Hank Grebe / Getty Images
Mozak je dio mozga koji se izravno povezuje s leđnom moždinom. Sadrži regije koje moduliraju disanje i rad srca, kao i putove za komunikaciju između mozga i leđne moždine. Kranijalni živci izlaze iz moždanog debla - kontrolirajući kretanje i osjet u i oko lica.
Brojni uvjeti mogu utjecati na moždano deblo, a simptomi mogu varirati, često uključujući vrtoglavicu, dvostruki vid i / ili probleme s fizičkim pokretima.
Hank Grebe / Getty Images
Anatomija
Mozak je stablo u obliku stabljike, proteže se od stražnjeg (stražnjeg) dijela mozga do leđne moždine. Zaštićena je moždanim ovojnicama, koje se sastoje od tri sloja vezivnog tkiva nalik na lim koji obavijaju mozak i leđnu moždinu.
Izvan moždanih ovojnica moždano je stablo zaklonjeno donjim dijelom lubanje. Cerebrospinalna tekućina (likvor) teče između moždanih ovojnica i moždanog stabla, pružajući hranu i zaštitu.
Struktura
Od vrha do dna moždano stablo uključuje srednji mozak, pons i moždinu. Svaki od ovih odjeljaka sadrži živčane putove, od kojih mnogi putuju kroz cijelo moždano deblo. Korijeni kranijalnih živaca nalaze se u moždanom stablu, a svaki par od 12 kranijalnih živaca izlazi iz moždanog debla.
Razine lubanjskog živca su:
- Cerebrum: Kranijalni živci jedan i dva
- Srednji mozak: lubanjski živci tri i četiri
- Pons: Kranijalni živci pet do osam
- Medula: lubanjski živci od devet do 12
Dublji dio moždanog debla sastoji se od sive tvari, a preostali živčani putovi moždanog debla sastoje se prvenstveno od bijele tvari koja je jače mijelinizirana (zaštićena vrstom masti koja izolira živce).
U odrasle osobe prosječne veličine, moždano stablo ima dužinu otprilike 3 centimetra.
Mozgova stabla dobivaju opskrbu krvlju iz nekoliko arterija, uključujući kralješnične, bazilarne i pontinske arterije.
Mjesto
Smješteno prema stražnjem dijelu vrata, moždano stablo je donji dio mozga i kontinuirano je s leđnom moždinom. Iza moždanog debla, mali mozak (dio mozga koji je u velikoj mjeri odgovoran za koordinaciju) također je zaštićen donjim dijelom lubanje.
Anatomske varijacije
Najčešće varijacije moždanog debla obično uključuju asimetriju opskrbe krvlju ili kranijalnih živaca. Te su varijacije obično manje i obično ne uzrokuju kliničke učinke.
Aneurizme, koje su oštećenja krvne žile, mogu biti urođene i mogu se razviti u krvnim žilama u blizini moždanog debla. Aneurizme mozga u blizini moždanog debla mogu uzrokovati ozbiljne posljedice zbog kompresije ili krvarenja.
Funkcija
Mozgovo deblo sadrži živce i putove (živčani putovi) koji pružaju motoričke i osjetne funkcije u cijelom tijelu. Živčani putovi sastoje se od niza živaca koji brzo šalju poruke određenim putem.
Glavni živčani putovi u moždanom stablu uključuju:
- Spinotalamički: Ovaj trakt prolazi na vanjskom dijelu moždanog debla, prenoseći poruke osjeta koje potječu iz osjetnih živaca na kralježničnu moždinu, kroz moždano deblo i na talamus u moždanoj kori.
- Kortikospinalni: Ovaj trakt prolazi medijalno, blizu središta moždanog debla, šaljući poruke iz motoričkog dijela moždane kore kroz moždano stablo, do leđne moždine, a na kraju i do mišića radi kontrole pokreta.
- Spinocerebelarni: Ovaj trakt prolazi u bočnom dijelu moždanog debla, prenoseći poruke između malog mozga i leđne moždine kako bi regulirao položaj tijela.
Neke strukture smještene u moždanom deblu djeluju koordinirajući s neurotransmiterima (kemijskim glasnicima) i strukturama u drugim dijelovima mozga i u cijelom tijelu kako bi kontrolirale složene funkcije.
Primjeri ovih funkcija uključuju:
- Kretanje: Supstancija crna i crvena jezgra srednjeg mozga komuniciraju s bazalnim ganglijima u moždanim hemisferama kako bi pomogle kontrolirati kretanje.
- Autonomne funkcije: Medula sadrži jezgre koje održavaju funkcije poput disanja i regulacije kardiovaskularne funkcije.
- Spavanje i svijest: Retikularna formacija, skupina živaca koja se proteže cijelim moždanim stablom, djeluje s moždanom koru posredovanjem stanja uzbuđenja.
Pridruženi uvjeti
Nekoliko stanja može utjecati na moždano deblo, što dovodi do neuroloških simptoma. Simptomi odgovaraju određenom području moždanog debla koje je zahvaćeno. Ponekad vrlo mala područja oštećenja mogu izazvati duboke simptome.
Uobičajeni simptomi stanja koja utječu na moždano deblo uključuju vrtoglavicu (osjećaj da se soba vrti), poremećenu ravnotežu, povraćanje, jake bolove u glavi, abnormalnosti pokreta očiju, slabost i / ili osjetni gubitak na jednoj strani tijela.
- Moždani udar moždanog udara: moždani udar je oštećenje mozga koje nastaje uslijed prekinutog protoka krvi. To se može dogoditi kao rezultat ozbiljnog suženja krvnih žila ili se može dogoditi kada krvni ugrušak putuje do krvnih žila moždanog debla, ometajući protok krvi.
- Neke od podvrsta moždanog moždanog udara uključuju lateralni medularni sindrom, Weberov sindrom (sindrom moždanog udara) i lateralni pontinski sindrom.
- Multipla skleroza (MS): Na bijelu tvar moždanog debla može utjecati demijelinizacija u MS, što dovodi do simptoma koji mogu biti reverzibilni, progresivno se pogoršavati tijekom godina ili trajni, ovisno o vrsti MS.
- Povećani intrakranijalni tlak: kada u mozgu ima oteklina, na primjer zbog traume glave, moždanog udara ili infekcije, on može vršiti pritisak na moždano stablo, utječući na njegovu funkciju. To može proizvesti životno opasne učinke, poput oštećenja disanja.
- Poremećaji kretanja: Nekoliko poremećaja kretanja, uključujući Parkinsonovu bolest, povezano je s disfunkcijom i degeneracijom određenih područja moždanog debla, poput supstancije crne i crvene jezgre.
- Aneurizma mozga: Aneurizma mozga može utjecati na krvne žile na bilo kojem mjestu mozga, uključujući krvne žile u blizini moždanog debla. Aneurizma može stisnuti strukture u moždanom stablu, može oslabiti opskrbu krvlju ili može prouzročiti ozbiljne posljedice ako krvari.
- Tumor mozga: Primarni tumor na mozgu može se razviti u bilo kojoj regiji mozga, a rak se drugdje u tijelu može proširiti na mozak. Neke vrste primarnih tumora moždanog stabla uključuju gliom, meningiom i akustični neurom.
Ispitivanja
Ako imate simptome oštećenja moždanog debla, trebali biste hitno potražiti liječničku pomoć. Liječnik će pažljivo uzeti anamnezu i imat ćete fizički pregled koji će uključivati detaljan neurološki pregled.
Liječnik će pažljivo provjeriti pokrete vaših očiju. Uvjeti moždanog debla mogu uzrokovati diplopiju (dvostruki vid), koja se može očitovati neravnomjernim pokretima očiju. Nistagmus (poskočeni pokreti očiju) također je stanje povezano s zahvaćenošću moždanog debla.
Na temelju vaše povijesti i fizičkog stanja, vaš liječnik može naručiti testove za daljnju procjenu vašeg stanja.
Testovi koji će vam možda trebati uključuju:
- Snimanje mozga: Test magnetske rezonancije mozga (MRI) obično se koristi za vizualizaciju moždanog debla.
- Angiografija: Ako postoji zabrinutost zbog vaskularne deformacije, možda će biti potrebna vizualizacija krvnih žila u blizini moždanog debla s invazivnim ili neinvazivnim testom.
- Evocirani potencijali: Ovo je neinvazivni test koji mjeri vaš odgovor na podražaje kao što su svjetlost ili zvuk. Ispitivanje evociranog potencijala poput slušnih evociranih potencijala moždanog debla (BAER) može pomoći u prepoznavanju stanja koja utječu na mozak, uključujući moždano deblo.
