Radoslav Zilinski / Getty Images
Neki ljudi koji su se oporavili od akutnih učinaka COVID-19 imaju simptome slične onima kod mialgijskog encefalomielitisa / sindroma kroničnog umora (ME / CFS).
Iako je prerano reći koliko dugo mogu trajati dugotrajni simptomi COVID-19 nakon što se oporavite od akutne infekcije, u medicinskoj zajednici postoji zabrinutost da bi ovaj virus mogao dovesti do kroničnih zdravstvenih stanja - možda uključujući ME / CFS ili nešto slično .
Zabrinutost
Sličnosti između ME / CFS i postakutnih simptoma COVID-19 dokumentirane su na web mjestu američkih Centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), koje navodi: „Nedavno [Tjednik morbiditeta i mortaliteta] pokazalo je da COVID- 19 može rezultirati dugotrajnom bolešću, čak i među odraslima bez temeljnih kroničnih zdravstvenih stanja. Planirane su studije kako bi se utvrdilo razvijaju li se kod nekih osoba s usporenim oporavkom bolest slična ME / CFS-u. "
CNN je 9. srpnja 2020. izvijestio da je Anthony Fauci, dr. Med., Ravnatelj Nacionalnog instituta za alergije i zarazne bolesti (NIAID), primijetio da simptomi nakon COVID-19 mogu nalikovati simptomima ME / CFS-a.
Koronavirus koji uzrokuje COVID-19 povezan je s onim koji uzrokuje teški akutni respiratorni sindrom (SARS), koji je povezan s bolešću sličnom ME / CFS-u.
Pismo uredniku medicinskog časopisaMedicinske hipotezenavodi: „Nakon epizode akutnog SARS-a neki su pacijenti, od kojih su mnogi bili zdravstveni radnici, razvili sindrom kroničnog umora / mijalgijski encefalomijelitis (CFS / ME), koji ih je gotovo 20 mjeseci spriječio da se vrate na posao .
"Predlažemo da će nakon prevladavanja akutne infekcije COVID-19 podskupina remitiranih pacijenata vjerojatno iskusiti dugotrajne štetne učinke slične simptomatologiji CFS / ME poput trajnog umora, difuzne mijalgije, simptoma depresije i neobnavljajućeg sna . "
Trajni simptomi
Rane studije dugoročnih učinaka otkrile su da se neki ljudi nakon oporavka od akutne faze virusne infekcije ne osjećaju zdravo.
Talijansko istraživanje pokazalo je da se većina ljudi koji su bili hospitalizirani zbog akutne infekcije COVID-19 još uvijek muče sa simptomima dva mjeseca kasnije.
- Samo 12,6% nije imalo simptome povezane s COVID-19
- 32% je imalo jedan ili dva simptoma
- 55% je imalo tri ili više simptoma
Simptomi za koje su najvjerojatnije imali da su:
- Umor: 53,1%
- Poteškoće s disanjem: 43,4%
- Bolovi u zglobovima: 27,3%
- Bolovi u prsima: 21,7%
Podaci iz aplikacije COVID Symptom Study, koju su ljudi iz nekoliko zemalja koristili kako bi pratili svoje simptome, sugeriraju da je između 10% i 15% ljudi imalo dulja razdoblja oporavka, uključujući neke koji su imali samo blaže slučajeve.
Studija objavljena prije recenzije u kolovozu 2020. anketirala je ljude otpuštene nakon hospitalizacije s COVID-19. Sudionici su rekli da je njihovo tjelesno i mentalno zdravlje lošije zbog virusne bolesti.
Kinesko istraživanje pokazalo je da 16% preživjelih od COVID-19 još uvijek osjeća umor tri mjeseca nakon otpusta iz bolnice.
Kod ljudi koji se oporave od COVID-19, liječnici uočavaju niz dugotrajnih simptoma, uključujući:
- Umor i malaksalost, ponekad opisani kao "drobljenje"
- Kašalj
- Glavobolje i bolovi u tijelu
- Vrućica
- Zimica
- Izgubljeni osjet mirisa ili okusa
- Proljev
- Zagušenja
- Kratkoća daha
- Mučnina
- Grlobolja
- Bolovi u prsima i trbuhu
- Disfunkcija imunološkog sustava
- Neuroinflamacija i druge abnormalnosti mozga / živčanog sustava
- Kognitivna disfunkcija ("moždana magla")
- Depresija
- Nesanica
- Oštećena regulacija šećera u krvi
- Oštećenje više organa, uključujući srce, pluća, bubrege
Nije točno podudaranje s popisima simptoma ME / CFS, ali ima neke sličnosti - posebno u svjetlu razmatranja da se vjeruje da je mnoge slučajeve ME / CFS-a pokrenula akutna bolest.
Međutim, bolesnici prijavljuju ove simptome 2-3 tjedna nakon pozitivnog testiranja na COVID. To se sasvim razlikuje od ME / CFS - po definiciji simptomi moraju trajati najmanje 6 mjeseci prije postavljanja dijagnoze ME / CFS.
ME / CFS i virusni okidači
Tijekom godina istraživači su istraživali više patogena u odnosu na ME / CFS. Poznato je da je bolest povezana s disfunkcijom imunološkog sustava i možda nekim značajkama autoimunosti (u kojoj tijelo napada samo sebe).
Virusi koji su do sada proučavani uključuju:
- Epstein-Barrov virus
- Neki ljudski herpesvirusi
- Citomegalovirus
- Ljudski parvovirus
- Enterovirusi
Utvrđeno je da nijedan nije univerzalni pokretač ME / CFS-a, a čini se da infekcija u većini slučajeva nije aktivna; međutim, teoretizira se da kod nekih ljudi akutna infekcija može pokrenuti trajne promjene u imunološkom sustavu na način "pogodi i trči".
Zajednički simptomi
ME / CFS je složena bolest koja uključuje desetke potencijalnih simptoma različite težine. Simptomi koje dijele ME / CFS i postakutni slučajevi COVID-19 uključuju:
- Umor i malaksalost
- Glavobolje i bolovi u tijelu
- Vrućica
- Zimica
- Kratkoća daha
- Mučnina
- Grlobolja
- Bolovi u prsima i trbuhu
- Disfunkcija imunološkog sustava
- Neuroinflamacija i druge abnormalnosti živčanog sustava
- Kognitivna disfunkcija
- Depresija
- Nesanica
Bolesti također dijele srčane abnormalnosti, ali vjeruje se da je kod COVID-19 uzrokovan miokarditisom (upala oko srca), za koji se ne vjeruje da je prisutan u ME / CFS.
Ono što ostaje za vidjeti kod simptoma nakon COVID-19 jest uključuje li on simptom koji definira ME / CFS - malaksalost nakon napora (PEM).
PEM je reakcija u kojoj blagi tjelesni ili mentalni napori aktiviraju simptom ME / CFS i ostavljaju vas nesposobnim obavljati istu aktivnost dan kasnije. Reakcija može varirati od blage do ekstremne, a ozbiljnost i okidači variraju.
Netko s blagim slučajem ME / CFS-a može se nositi s kupnjom namirnica ako se tog dana opusti. Netko drugi može biti u krevetu nekoliko dana nakon šetnje oko bloka. U najtežim slučajevima ljudi ne mogu sjediti bez pokretanja simptoma.
Ovo je teško primijetiti kod nekoga tko je previše umoran da bi bio vrlo aktivan, posebno ako ima druge čimbenike koji ograničavaju njihovu razinu napora, poput otežanog disanja. Može proći neko vrijeme prije nego što liječnici budu mogli prepoznati imaju li osobe s simptomima nakon COVID-19 PEM.
Preporuke
Nekoliko medicinskih preporuka za pomoć ljudima da se oporave od simptoma post-COVID-19 pojavilo se do kraja ljeta 2020. Oni će se s vremenom promijeniti, budući da se puni opseg dugoročnih učinaka bude bolje razumio.
Jedna rana konsenzusna izjava opisuje COVID-19 kao multisistemsku bolest koja zahtijeva multidisciplinarni medicinski tim za rehabilitaciju i potpuni oporavak.
Preporučuje:
- Individualizirani planovi liječenja ovisno o vašim potrebama i ostalim zdravstvenim problemima
- Edukacija o vašem stanju i strategijama oporavka
- Redoviti pregled vašeg napretka dok prolazite kroz proces rehabilitacije
- Usredotočenost na poboljšanje simptoma, tjelesne funkcije i kvalitete života
Vrste rehabilitacije mogu uključivati fizioterapiju, radnu terapiju i govorno-jezičnu terapiju, ovisno o specifičnim simptomima koje imate.
Potencijalni problemi pred nama
Prema CDC-u, čak 2,5 milijuna ljudi možda živi s ME / CFS-om, od kojih većina nije dijagnosticirana zbog slabo razumljive i kontroverzne prirode bolesti.
Mnogi od njih ne mogu zadržati posao, a ozloglašeno je teško dobiti odobrenje za prijavu osoba s invaliditetom zbog ove bolesti. Do sada ne postoji niti jedan lijek koji je posebno naznačen za liječenje ME / CFS-a.
Milijuni ljudi sada su preživjeli COVID-19. Ako pandemija dovede do povećane učestalosti ME / CFS-a ili slične bolesti, osobni i društveni troškovi mogli bi biti značajni, potencijalno oduzimajući karijeru, stvarajući emocionalne i financijske probleme pojedincima i njihovim obiteljima te opterećujući zdravstvo i državne resurse.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako ste imali ili sumnjate da ste imali COVID-19 i sada se bavite dugotrajnim simptomima, obratite se svom liječniku. Oni vam mogu pomoći u oporavku i dijagnosticirati sve nove probleme koji su posljedica infekcije koronavirusom. Da biste se vratili u funkciju i osjećali se dobro, bolje je prije nego kasnije.
.jpg)
