Bol u prsima jedan je od onih simptoma koji se nikada ne smiju zanemariti.Iako je istina da ponekad bol u prsima mogu uzrokovati prilično benigni i nebitni uvjeti, istina je i da bol u prsima može biti vaš signal za pet alarma da se može dogoditi nešto vrlo strašno i opasno po život - nešto što zahtijeva hitnu pozornost.
Znati je li razumno "istjerati" simptome može biti teško. Pogrešna odluka u jednom smjeru može dovesti do nepotrebnih troškova i neugodnosti; ali pogrešna odluka u drugom smjeru može dovesti do trajnog invaliditeta ili smrti.
Što znači bol u prsima?
Bolovi u prsima mogu biti uzrokovani brojnim različitim medicinskim stanjima, od kojih su neka manja, a druga ozbiljna. Štoviše, simptomi "boli u prsima" mogu se izuzetno razlikovati od osobe do osobe i od stanja do stanja. Kao takvi, ne postoje čvrsta pravila kada je vrijeme da nazovete 911.
Ponekad, čak i manja bol u prsima može biti znak bolesti koronarnih arterija (CAD). Zapravo, do 30% srčanih udara popraćeni su toliko trivijalnim simptomima da ih osoba čak ni ne prepozna (odnosi se na tihi srčani udar).
Ilustracija Alexandra Gordon, VerywellTragovi za donošenje odluka
Postoje neke opće smjernice koje mogu biti korisne za odlučivanje kada su bolovi u prsima ozbiljni. Ali imajte na umu da su ove smjernice samo one - smjernice - i da je "bolje sigurno nego žao" možda najprikladnije, nadmoćno pravilo koje treba slijediti.
Alex Dos Diaz / Verywell
Znaci da je bol u prsima posljedica opasnog stanja
Vjerojatnije je da bolovi u prsima predstavljaju opasno stanje - i prema njima se treba postupati - ako je istinita bilo koja od sljedećih devet stavki:
- Imate 40 godina ili više i imate jedan ili više čimbenika rizika za CAD (uključujući obiteljsku anamnezu, pušenje, pretilost, povišeni kolesterol i dijabetes).
- Imate jaku obiteljsku anamnezu ranih srčanih bolesti.
- Bol je popraćen stezanjem u prsima, stiskanjem, težinom ili osjećajem drobljenja.
- Bol prati slabost, mučnina, otežano disanje, znojenje, vrtoglavica ili nesvjestica.
- Bol isijava u ramena, ruke ili čeljust.
- Bol je jači od bilo koje koju ste imali prije.
- Bol je za razliku od svega što ste prije iskusili.
- Bol je popraćen osjećajem nadolazeće propasti.
- Bol se progresivno pogoršava tijekom prvih 10 do 15 minuta.
Znakovi koji su manje ozbiljni
Manje je vjerojatno da će bol u prsima predstavljati opasan srčani događaj ako je istinito bilo što od sljedećeg:
- Bol se javlja samo uz specifično, ponovljivo kretanje tijela.
- Bol je trenutna ili prolazna, bez ikakvih drugih simptoma.
- Imali ste identične bolove u prošlosti u kojima je isključen srčani poremećaj.
Trebate li uputiti poziv?
Svakako, ako imate bilo koji od znakova da bol u prsima može biti hitna medicinska pomoć, nazovite 911 ili se odvežite na hitnu. Ali imajte na umu da čak i blaga nelagoda u prsima može predstavljati ozbiljan problem.
Ako vam se bol u prsima čini neobičnom ili vas na bilo koji način uznemirava, trebali biste se odjaviti. Čak i ako ste sigurni da je benigna, barem biste trebali obavijestiti svog liječnika o svojim simptomima.
Procjena boli u prsima
Ako odlučite da vam je potrebna hitna pažnja zbog bolova u prsima, najsigurnije je nazvati 911 i odvesti vas u obližnju hitnu pomoć. EMT-ovi ili bolničari koji reagiraju moći će brzo izvršiti osnovnu procjenu i pomoći stabilizirati vaše stanje čak i prije nego što stignete u bolnicu
Jednom kad ste pred liječnikom, prva procjena obično će biti utvrđivanje jesu li bolovi u prsima akutni (nastaju iznenada i brzo) i kronični (javljaju se dugoročno).
Akutni početak simptoma
Ako se ispituje zbog akutne boli u prsima, liječnik obično može prilično brzo doći do korijena vašeg problema tako što:
- Uzimanje kratke povijesti bolesti
- Izvođenje fizikalnog pregleda
- Izvođenje elektrokardiograma (EKG)
- Naručivanje krvne pretrage za mjerenje srčanih enzima
Ova procjena najčešće će odrediti imate li posla sa srčanom nuždom. Ako je nakon ove početne procjene dijagnoza i dalje sumnjiva, bit će potrebno daljnje ispitivanje, ovisno o tome koja se zdravstvena stanja u tom trenutku čine liječnikom vjerojatnima.
U ambulanti hitne pomoći prvo je pravilo pravila isključiti potencijalno po život opasne srčane događaje, naime akutni koronarni sindrom (ACS) sa ili bez infarkta miokarda (srčani udar).
Gotovo jednako važna je dijagnoza nestabilne angine jer je brzo i agresivno liječenje ovog stanja također neophodno kako bi se izbjegla trajna srčana oštećenja.
Ako se sumnja na ACS, vjerojatno ćete biti primljeni na odjel intenzivne njege i uspostavit će se liječenje. Vaši će liječnici možda htjeti dodatne studije koje će vam pomoći utvrditi dijagnozu, uključujući ehokardiogram, talij, kompjuteriziranu tomografiju (CT) ili kateterizaciju srca.
Ako je isključen uzrok opasnosti po život, većina liječnika hitne pomoći postavit će pretpostavljenu dijagnozu i uputiti vas kod vlastitih liječnika na daljnju procjenu i liječenje.
Kronični, periodični ili neakutni simptomi
Ako su bolovi u prsima nešto što ste imali i prije, glavna briga vašeg liječnika vjerojatno će biti imate li anginu. Angina je obično uzrokovana tipičnim CAD-om, ali može biti uzrokovana i rjeđim srčanim stanjima kao što je grč koronarnih arterija ili srčani sindrom x.
Ovisno o dijagnostičkim tragovima, može se zatražiti konzultacija s kardiologom ili vas uputiti k svom liječniku radi potpunije procjene.
Kad se smatra da nešto drugo osim angine uzrokuje bolove u prsima, potrebna je čvrsta dijagnoza kako bi se mogla započeti odgovarajuća terapija. Ovisno o sumnji uzroka, možda će vam trebati rendgenski snimci, GI endoskopija, testovi plućne funkcije i drugi testovi kako biste liječnika usmjerili u smjeru vjerojatnog uzroka.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako imate bolove u prsima, prvo je poslovanje kako biste bili sigurni da nećete umrijeti ili pretrpjeti trajna kardiovaskularna oštećenja. Ostvarivanje ovog cilja ovisi o dvije stvari.
Prvo, sami morate donijeti odgovarajuću odluku o traženju hitne medicinske pomoći. (Ako ste u nedoumici, učinite to.) I drugo, liječnik mora izvršiti brzu procjenu kako bi bio siguran da nema trajne ili nadolazeće srčane katastrofe ili bilo koje druge uistinu opasne medicinske hitne situacije.
Jednom kad se to učini, pod pretpostavkom da je isključeno stanje opasno po život, vjerojatno ćete biti upućeni na procjenu izvan postavke hitne pomoći.
.jpg)
