Sama astma povezana je s visokim krvnim tlakom. Iako lijekovi za hipertenziju mogu pogoršati simptome astme, lijekovi za astmu obično ne izazivaju ili pogoršavaju hipertenziju. Međutim, postoje određeni čimbenici rizika koji mogu izazvati neke povezane probleme, uključujući teške bolesti srca.
Kada se astma i hipertenzija javljaju zajedno, kombinacija pogoršava cjelokupno zdravlje i povećava rizik od smrti, posebno ako oboje ili bilo koje stanje nije dobro kontrolirano. Ako imate astmu i hipertenziju ili postoji visok rizik za to, vaši će liječnici koristiti oprez pri propisivanju lijekova za astmu.
sturti / Getty ImagesUčinak lijekova protiv astme na krvni tlak
Vaš će liječnik liječiti astmu lijekovima koji će najvjerojatnije kontrolirati vaše probleme s disanjem.
U većini slučajeva krvni tlak zapravo nije glavna briga prilikom odabira liječenja protiv astme, a vaš liječnik može birati između raspoloživih lijekova za astmu. Najčešći su kortikosteroidi, beta-2 agonisti, modifikatori leukotriena, antiholinergici i imunomodulatori.
Većinu vremena lijekovi koji se koriste za liječenje astme udišu se, tako da imaju koncentrirani učinak na pluća i nemaju značajno sistemsko (u cijelom tijelu) djelovanje.Učinak inhalatora za astmu na krvni tlak nije mjerljiv, osim u određenim okolnostima kada ljudi imaju ozbiljne zdravstvene rizike.
Čak i ako razvijete hipertenziju dok se liječite od astme, vaš visoki krvni tlak vjerojatnije je primarna esencijalna hipertenzija (bez poznatog uzroka) od nuspojave lijekova za astmu.
Općenito, steroidi i beta-agonisti su lijekovi za astmu koji su najviše povezani s hipertenzijom. Doze i vrste koje se koriste za liječenje ovog stanja imaju tendencijuneizazvati hipertenziju kod većine ljudi, iako postoji mogućnost.
Steroidi
Kortikosteroidi s vrlo visokim dozama mogu uzrokovati hipertenziju, ali ne uzrokuju visoki krvni tlak kada se uzimaju kako je propisano za liječenje astme.
Međutim, ako imate astmu, predoziranje steroidima može potaknuti povišen krvni tlak. To je jedan od nekoliko dobrih razloga zašto nikada ne biste trebali uzimati više lijekova nego što je propisano. Ako se simptomi ne upravljaju na odgovarajući način s dozom koja vam je propisana, razgovarajte sa svojim liječnikom.
S druge strane, oralni tretmani - poput pilula kortikosteroida - mogu uzrokovati sistemske nuspojave, uključujući hipertenziju, ali učinak nije univerzalan. Oralni steroidi imaju brojne nuspojave (infekcije, dijabetes, osteoporoza, disfunkcija hormona), pa se obično preporučuju za kratko vrijeme, a ne za kronično liječenje astme.
Agonisti Beta-2
Beta-2 agonisti uključuju dugotrajno djelujuće beta-2 agoniste (LABA), koji se koriste za kontinuirano liječenje astme, i tipove kratkotrajnog djelovanja (SABA), koji se koriste za akutne napade.
Ovi lijekovi stimuliraju beta receptore u tijelu, šireći dišne putove kako bi ublažili simptome astme. Iako su učinkoviti u ove svrhe, beta-2 agonisti mogu u određenoj mjeri zakomplicirati hipertenziju.
Razmotrite kako djeluju lijekovi za hipertenziju. Oni su beta-blokatori, što znači da imaju suprotan učinak od beta-agonista. Visok krvni tlak poboljšava zasuzbijanjeaktivnost beta receptora, ne potičući je kao što je to slučaj kod liječenja astme.
Krvne žile prvenstveno imaju beta-1 receptore, pa povećanje aktivnosti beta-2 ovih lijekova za astmu ne uzrokuje značajnu promjenu krvnog tlaka. Međutim, krvne žile imaju neke beta-2 receptore i njihova aktivacija na taj način može utjecati na krvni tlak (iako je to obično minimalno).
Napomena: Neki lijekovi za hipertenziju specifični su beta-antagonisti, što znači da unose nulu samo na beta receptore koji će pomoći u poboljšanju krvnog tlaka. Ostali su nespecifični lijekovi koji djeluju suprotno beta-1 receptorimaibeta-2 receptore, što ih čini potencijalno štetnima za osobe s astmom.
Posebna razmatranja
Opet, za većinu ljudi lijekovi protiv astme neće negativno utjecati na krvni tlak. Ali potencijal postoji i mora se uzeti u obzir za određene ljude.
Srčana bolest
Tretmani astme mogu predstavljati rizik za ljude koji već imaju srčano stanje. Istraživanja sugeriraju da beta-2 agonisti mogu uzrokovati probleme s krvnim tlakom ljudima koji imaju ozbiljne bolesti srca.
Razlog je taj što beta-agonisti mogu izmijeniti srčani ritam kod ljudi koji već imaju problema s provođenjem srca (problemi vezani uz puls i ritam). Svaka promjena u radu srca može dovesti do hipertenzije, posebno ako se dogodi veći srčani događaj, poput srčanog udara.
To za vas znači da će liječnik možda nadgledati promjene u srčanom ritmu ako uzimate LABA i / ili SABA i ako već imate ozbiljnu bolest srca. Ako se srčana bolest pogorša ili srčani ritam postane nepravilan, funkcija srca može utjecati na krvni tlak.
Trudnoća
Trudnoća može predstavljati neke zabrinutosti za astmu, ali iz različitih razloga koje vrijedi napomenuti.
Astma je povezana s povećanim rizikom od majčine hipertenzije, preeklampsije i eklampsije. To nije u korelaciji s upotrebom lijekova za astmu i uzrok nije potpuno razumljiv. Ali naglašava važnost dobre kontrole astme tijekom trudnoće.
Zanimljivo je da trudnice koje imaju astmu i visoki krvni tlak mogu doživjeti asmanjenarizik od hipertenzije izazvane trudnoćom uz uporabu beta-agonista kratkotrajnog djelovanja, ali lijekovi za krvni tlak, ako su potrebni, mogu pogoršati simptome astme.
Najsigurniji je pristup pridržavati se preporučene doze lijeka za astmu i upozoriti svog liječnika ako imate simptome astme koji se povećavaju.
Ako se vaša astma pogorša dok ste trudni, vaš će liječnik možda morati prilagoditi vaš plan liječenja astme. Ali samo oni mogu odrediti što je najbolje za liječenje astme i rizik od pogoršanja hipertenzije.
Neznatno je povećan rizik od porođajnih malformacija u djece rođenih ženama koje imaju astmu. Istraživanja pokazuju da to nije povezano s lijekovima koji se koriste za liječenje astme, već s učinkom same astme.
Riječ iz vrlo dobrog
Upravljanje astmom zahtijeva uzimanje u obzir ostalih zdravstvenih stanja i lijekova. Zbog toga je toliko važno da kad god posjetite liječnika iz bilo kojeg razloga navedete sve svoje bolesti i lijekove. Vjerojatno će vam biti propisana manja doza lijekova za astmu (s manje potencijalnih nuspojava) ako ih uzimate prema rasporedu i što više izbjegavate okidače za astmu.
Iako se astma i hipertenzija često javljaju zajedno, stručnjaci se slažu da bi rizik od ovog komorbiditeta mogao nastati zbog problema poput upale i genetike, a nije povezan s primjenom lijekova za astmu.
.jpg)
