Pregled tahikardija i ubrzanih srčanih ritmova

Tahikardija je naziv koji se koristi za opisivanje ubrzanog rada srca. Službeno se bilo koji puls brži od 99 otkucaja u minuti smatra tahikardijom - bez obzira smatra li se tahikardija normalnom.

Sinusna tahikardija

Normalno, srčanim ritmom upravlja sinusni čvor, sićušna struktura u desnom atriju koja generira električni signal srca. Što brže sinusni čvor otpali električne signale, to je brži puls.

Kada sinusni čvor proizvodi električne signale više od 99 puta u minuti, to se smatra sinusnom tahikardijom.

Sinusna tahikardija, osim ako je zbog vježbanja, nije normalna i posljedica je osnovnog stanja (poput plućne embolije, kongestivnog zatajenja srca, hipertireoze, itd.) Ili se, rijetko, smatra idiopatskom (kad se ne može pronaći uzrok).

Abnormalne tahikardije: srčane aritmije

Međutim, postoji i nekoliko vrsta srčanih aritmija (abnormalni srčani ritam) koje uzrokuju tahikardiju.

Dvije su opće vrste aritmija koje stvaraju tahikardiju: supraventrikularne tahikardije koje nastaju u pretkomorama srca i ventrikularne tahikardije koje nastaju u komorama. Ove dvije vrste tahikardije prilično se razlikuju i po vrstama ljudi na koje obično utječu i po količini opasnosti koju predstavljaju.

Supraventrikularne tahikardije

Većina vrsta supraventrikularnih tahikardija (SVT) može se pojaviti u mladih, inače zdravih ljudi, iako se sve aritmije više događaju u starijih ljudi. (To se posebno odnosi na fibrilaciju atrija, koja je puno češća u starijih osoba.)

SVT se obično događa kao epizode koje počinju i završavaju prilično iznenada, obično bez ikakvog upozorenja. SVT često uzrokuje značajno lupanje srca, tjeskobu, vrtoglavicu ili vrtoglavicu, slabost, a ponekad i otežano disanje. Osobe koje imaju SVT obično nemaju nikakve simptome između epizoda. Ali ako se epizode događaju često ili traju dulje vrijeme, SVT se može pokazati prilično ometajućim za život neke osobe.

Unatoč tome koliko vas SVT može loše osjećati, međutim, gotovo nikad ne predstavlja značajan rizik za život i udove.

Postoji mnogo različitih sorti SVT. Najčešći od njih su:

• Neprikladna sinusna tahikardija (IST)
• AV čvorna reentrantna tahikardija (AVNRT)
• Atrioventrikularna klipna tahikardija (AVRT), kategorija koja uključuje Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom (WPW)
• Fibrilacija atrija

Pored ovih uobičajenih sorti, postoji nekoliko vrsta SVT-a koje su puno rjeđe.

SVT se gotovo uvijek može učinkovito liječiti. Često se može potpuno eliminirati postupkom koji se naziva srčana ablacija. Svatko tko ima SVT i želi liječenje treba potražiti medicinsku pomoć kod kardiološkog elektrofiziologa (stručnjaka za srčani ritam).

Ventrikularne tahikardije

Ventrikularne tahikardije uključuju dvije opće vrste aritmije: sama ventrikularna tahikardija i ventrikularna fibrilacija. U većini slučajeva ove se aritmije vide kod starijih ljudi koji imaju značajnu srčanu bolest, posebno bolest koronarnih arterija (CAD) i zatajenje srca.

Ventrikularna fibrilacija (VF) najopasnija je od srčanih aritmija. Kad se dogodi, uvijek vodi do smrti u roku od nekoliko minuta, osim ako se zaustavi.

Kod VF-a električni impulsi unutar ventrikula iznenada postanu potpuno kaotični, srce odmah prestaje kucati i dolazi do zastoja srca. Ako žrtva ne dobije učinkovitu kardiopulmonalnu reanimaciju, smrt nastupa za nekoliko minuta. Procjenjuje se da ventrikularna fibrilacija godišnje uzrokuje preko 300 000 iznenadnih smrtnih slučajeva samo u SAD-u. Očito je da je najbolji način rješavanja ventrikularne fibrilacije prevencija.

Ventrikularna tahikardija je još jedna potencijalno opasna aritmija koja potječe iz klijetki. Dok kod nekih ljudi ventrikularna tahikardija proizvodi samo minimalne simptome, češće proizvodi značajne palpitacije, ozbiljnu vrtoglavicu ili gubitak svijesti ili iznenadnu smrt. Za razliku od ventrikularne fibrilacije, u mnogim slučajevima ventrikularna tahikardija omogućuje da srce nastavi pumpati barem donekle. Dakle, iznenadna smrt možda neće biti neposredna i možda se uopće neće dogoditi.

Velika većina ljudi s ventrikularnom tahikardijom ima ovu aritmiju kao rezultat CAD-a ili zatajenja srca.

Međutim, postoje puno rjeđe vrste ventrikularne tahikardije koje se javljaju kod ljudi koji su mladi i inače zdravi. Ove vrste ventrikularne tahikardije uključuju:

• Sindrom dugog QT-a
• Ponavljajuća monomorfna ventrikularna tahikardija (RMVT)
• Aritmogena kardiomiopatija desne klijetke (ARVC)
• Brugada sindrom
• Polimorfna ventrikularna tahikardija osjetljiva na kateholamin (CPVT)

Budući da su svi oblici ventrikularne tahikardije potencijalno smrtonosni, svakoga s ovom aritmijom - bez obzira na uzrok - treba pregledati stručnjak za srčane aritmije.

Riječ iz vrlo dobrog

Tahikardije su ubrzani srčani ritmovi. Postoje mnoge vrste tahikardije, a one se razlikuju od potpuno normalnih i benignih do odmah smrtonosnih.

Ako imate srčanu aritmiju koja proizvodi tahikardiju, trebali biste proći cjelovitu medicinsku procjenu.