Kronični idiopatski zatvor (CIC) zdravstveno je stanje u kojem imate kronične simptome zatvora, ali liječnici ne mogu utvrditi uzrok standardnim dijagnostičkim testovima. Kronični idiopatski zatvor naziva se ifunkcionalni zatvori klasificiran je kao jedan od funkcionalnih gastrointestinalnih poremećaja (FGD), što znači da iako testiranje ne pokazuje vidljive fizičke abnormalnosti, postoji problem u načinu na koji probavni sustav - ili u ovom slučaju debelo crijevo - funkcionira.
Procjenjuje se da 14% ljudi ima kronični zatvor. Žene, starije osobe i oni s nižim socioekonomskim statusom izloženi su većem riziku.
Chakrapong Worathat / EyeEm / Getty ImagesKronični simptomi idiopatskog zatvora
Primarni simptomi CIC uključuju:
- Rijetko pražnjenje crijeva
- Naprezanje
- Tvrda ili kvrgava stolica
- Osjećaj nepotpune evakuacije
- Osjećaj da nešto blokira stolicu da ne izađe
- Trebate koristiti prste kako bi stolica prošla (digitalna evakuacija i vaginalno udlaganje)
Mnogi ljudi koji imaju kronični idiopatski zatvor također izvještavaju da imaju sljedeće simptome uz gore navedene:
- Bolovi u trbuhu ili nelagoda
- Nadimanje
- Bol u plinu
Dijagnoza
Ako imate kronični zatvor, vaš će liječnik raditi na isključivanju utvrdivih uzroka prije nego što vaš slučaj ocijeni idiopatskim.
Najvjerojatnije će obaviti fizički pregled i obaviti neke krvne pretrage. Oni mogu također naručiti druge dijagnostičke testove, ovisno o vašim simptomima i povijesti bolesti.
FGD se dijagnosticiraju prema kriterijima Rome IV, koji poremećaj označavaju kao funkcionalni zatvor. Za dijagnozu funkcionalnog zatvora, vaša dijagnostička obrada ne smije pokazivati nikakve znakove abnormalnosti.
Ovi kriteriji pokušavaju kvantificirati kronične idiopatske simptome zatvora, navodeći da moraju postojati:
- Manje od tri stolice tjedno
- Ostali simptomi koji se javljaju najmanje 25% vremena
- Rijetke stolice (osim ako niste koristili laksativ)
Da bi se dijagnosticirao kronični idiopatski zatvor, simptomi ne smiju udovoljavati kriterijima za sindrom iritabilnog crijeva (IBS)ibiti prisutan najmanje tri mjeseca, s početkom najmanje šest mjeseci prije dijagnoze.
CIC protiv sindroma iritabilnog crijeva
Sindrom iritabilnog crijeva (IBS-C) u kojem dominira zatvor ima mnoge iste simptome kao i kronični idiopatski zatvor. Međutim, po definiciji, CIC se dijagnosticira samo ako kriteriji za IBS imajunesu ispunjeni.
Glavna razlika između ta dva poremećaja je u tome što dijagnostički kriteriji za IBS-C zahtijevaju postojanje kronične boli povezane s pražnjenjem crijeva. Uz to, mnogi će liječnici reći svojim pacijentima da imaju IBS ako imaju kronični zatvor bez prepoznatljivog uzroka, bez obzira prate li bolovi pražnjenje crijeva.
Neki istraživači vjeruju da se dva poremećaja ne razlikuju međusobno i mogu biti samo različite točke u spektru. Mnogi ljudi kojima je dijagnosticiran kronični idiopatski zatvor imaju bolove u trbuhu i nelagodu, a mnogi ljudi s vremenom prelaze s jedne dijagnoze na drugu.
Jedna važna razlika može se povezati s liječenjem, jer se čini da će ljudi s IBS-C vjerojatnije reagirati na tretmane koji su učinkoviti za ublažavanje boli, dok se čini da oni s CIC bolje reagiraju na tretmane koji ciljaju funkciju mišića u debelom crijevu.
CIC
Nema bolova povezanih s pražnjenjem crijeva
Bolji odgovor na lijekove usmjerene na funkciju mišića
Bol je povezana s pražnjenjem crijeva
Bolji odgovor na lijekove usmjerene na bol
Liječenje
Ne postoji nijedan specifični tretman za CIC, ali vi i vaš liječnik možete izabrati između različitih mogućnosti liječenja, uključujući:
- Dijetalna vlakna
- Lijekovi, uključujući laksative
- Biofeedback
Dijetalna vlakna
Liječnik vam može preporučiti da povećate unos dijetalnih vlakana, jer vlakna mogu pomoći u omekšavanju stolice i olakšavanju prolaska.
Unos dijetalnih vlakana možete povećati hranom koju jedete ili dodatkom vlakana.
Previše vlakana prerano može dovesti do simptoma plinova i nadutosti, ali to možete izbjeći polaganim povećavanjem unosa kako bi se vaše tijelo imalo vremena prilagoditi. Možda ćete topiva vlakna lakše podnijeti.
Jednostavna pravila za dodavanje vlakana u prehranuLijekovi
Laksativni lijekovi mogu pružiti kratkotrajno olakšanje zatvora. Postoje dvije vrste:
- Osmotski laksativi, koji povećavaju razinu tekućine u debelom crijevu
- Stimulantski laksativi, koji potiču crijevno kretanje
Mnogi su laksativi dostupni bez recepta.Međutim, malo je dokaza da je dugotrajna upotreba laksativa korisna za CIC.
Lijekovi na recept mogu pružiti veće olakšanje. Neke uobičajene su:
- Amitiza (lubiproston)
- Linzess (linaklotid)
- Mogritet (prukaloprid)
Biofeedback
Ako je liječnik utvrdio da disinergijska defekacija (disfunkcija zdjeličnog dna) igra ulogu u vašem kroničnom idiopatskom zatvoru, možda će vam preporučiti da isprobate biofeedback. Ova metoda pomaže vam osposobiti za prilagođavanje tjelesnim procesima u nastojanju da postignete neke kontrolu nad njima.
Pokazalo se da je ovaj tretman koristan za poboljšanje koordinacije mišića dna zdjelice koji su uključeni u proces pražnjenja crijeva.
Riječ iz vrlo dobrog
Kronični idiopatski zatvor može biti dijagnoza koja je na neki način neuspjeh. Poznavanje točnog uzroka bilo kojih simptoma općenito vam daje konkretniji put prema njihovom upravljanju. Ipak, oni s CIC-om mogu pronaći olakšanje. Otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što imate i potražite dodatne savjete ako vaš plan liječenja nije toliko učinkovit koliko bi trebao biti.
.jpg)
.jpg)
