Uzroci i čimbenici rizika od hemoroida

Hemoroidi, koji se obično nazivaju gomilama, mogu nastati naprezanjem tijekom stolice ili uvjetima kao što su trudnoća ili pretilost, koji pretjerano pritiskaju donji dio trbuha. Čineći to, vene u i oko anusa mogu se početi nenormalno rastezati i bubriti, uzrokujući bol, peckanje i svrbež.

Koliko god hemoroidi mogli biti frustrirajući, čak i znanstvenici nisu u potpunosti sigurni zašto ih neki ljudi razvijaju, a drugi ne. Ono što znamo je da postoje određeni čimbenici koji mogu povećati čovjekov rizik. Neki od njih (poput tendencije zatvora) mogu se mijenjati, dok drugi (poput genetike i dobi) to nisu.

Uobičajeni uzroci

Hemoroidi će istodobno ili u životu utjecati na tri od svake četiri osobe.

Iako su odrasli između 45 i 65 godina u najvećem riziku, hemoroidi mogu utjecati na ljude koji su daleko mlađi, često bez objašnjenja.

Hemoroidi su najčešće povezani s problemima stolice, uključujući:

• Kronični zatvor ili proljev
• Naprezanje tijekom stolice
• Dugo sjedenje na zahodu

Bilo koje od ovih stanja može utjecati na krvne žile smještene u takozvanom jastuku za hemoroide. Ovo je unutarnja struktura analnog kanala koja se sastoji od vezivnog tkiva, glatkih mišića i krvnih žila poznatih kao sinusoidi.

Natezanje bilo koje vrste može uzrokovati nagli porast krvnog tlaka u jastuku s hemoroidima. To zauzvrat može prouzročiti klizanje posude iz mišića i ligamenata namijenjenih zadržavanju na mjestu.

Kronični proljev ili zatvor mogu stvari pogoršati pokretanjem trajne upale analnog i rektalnog (anorektalnog) tkiva. Sjedenje na zahodu samo pogoršava problem istezanjem stijenki krvnih žila tako tanko da se one počinju izbočiti i proširiti. Isto se može dogoditi ako imate silno kihanje.

Čimbenici rizika u životnom stilu

Iako su problemi s crijevima najčešći uzročnici hemoroida, postoje određeni čimbenici životnog stila koji mogu povećati čovjekov rizik izravno i neizravno.

Loša hidratacija

Dehidrirano ili pijenje manje od osam čaša vode dnevno (otprilike pola galona) može pridonijeti zatvoru i, prema tome, razvoju hemoroida.

Dijeta s malo vlakana

Prehrambena vlakna neophodna su za zdravlje probavnog sustava, a mnogi ljudi jednostavno nemaju dovoljno. Dijeta s malo vlakana (s manje od 25 do 30 grama vlakana dnevno) može značajno povećati rizik od zatvora.

Prema smjernicama Nacionalnog instituta za dijabetes i probavne i bubrežne poremećaje (NKNKD), prehrana bogata sljedećom hranom može značajno povećati rizik od zatvora:

• Sir
• Čips
• Brza hrana
• Sladoled
• Pripremljena hrana, uključujući smrznuta jela i grickalice
• Procesirana hrana
• crveno meso

Suprotno tome, povećani unos netopivih vlakana može pomoći u obnavljanju normalnog rada crijeva.

Nedostatak redovnih aktivnosti

Tjelesna neaktivnost i odsutnost redovitog vježbanja mogu uzrokovati opći gubitak mišićnog tonusa (uključujući anorektalne mišiće), utječući pritom na gastrointestinalnu pokretljivost (što često rezultira izmjeničnim napadima proljeva i zatvora).

Medicinski uzroci

Hemoroidi su uobičajena značajka u mnogim zdravstvenim stanjima, od kojih su neka ozbiljna, a druga ne tako ozbiljna. To uključuje:

• Analne ozljede, poput analnog seksa
• Ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, često viđeno kod uznapredovale bolesti jetre)
• Upalne bolesti crijeva (IBD), poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa
• Pretilost: Pretjerani opseg i težina trbuha stavlja stres na mišiće dna zdjelice i, pak, jastuk za hemoroide.
• Prolaps rektuma

Budući da su mnoga od ovih stanja ozbiljna i / ili se mogu liječiti, važno je ne zanemariti bilo koji hemoroid koji se ili pogoršava ili se ne poboljšava.

Iako hemoroidi ponekad mogu krvariti, trebali biste posjetiti liječnika ako je krvarenje trajno, a prati ga bol u trbuhu, promjene u navikama u crijevima, krvava stolica i neobjašnjiv gubitak kilograma.

To može biti znak raka debelog crijeva ili rektuma, što oboje zahtijeva hitnu pažnju.

Isto vrijedi i za kronični proljev i zatvor. Nijedno se ne smije smatrati normalnim i treba poduzeti korake kako bi se utvrdio bilo koji temeljni uzrok (poput intolerancije na laktozu ili gluten) koji bi mogao objasniti ili doprinijeti stanju.

Vodič za raspravu o liječniku za hemoroide

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Pošaljite sebi ili voljenoj osobi.

Ovaj Vodič za raspravu o liječniku poslan je na {{form.email}}.

Dogodila se greška. Molim te pokušaj ponovno.

Trudnoća

Hemoroidi su također česta pojava tijekom trudnoće. Iako pritisak koji vrši djetetova težina može pridonijeti njihovom razvoju, hormonalne promjene također mogu uzrokovati prekomjerno oticanje krvnih žila.

Tijekom same trudnoće povećana veličina maternice može vršiti pritisak na donju šuplju venu, veliku posudu s desne strane tijela koja prima krv iz donjih udova. To onemogućava protok krvi natrag u srce i uzrokuje širenje bilo kojih žila ispod maternice, uključujući i jastučiće hemoroida.

Porođaj može dodatno opteretiti silu kontrakcija porođaja, što dovodi do razvoja hemoroida nakon porođaja.

Procjenjuje se da će čak 35 posto žena razviti hemoroide tijekom trudnoće.

Rizik se obično povećava sa svakim sljedećim rođenjem.

Genetika

Genetika također može igrati ulogu u razvoju hemoroida. Jedan od takvih primjera je nasljedni poremećaj nazvan Ehlers-Danlosov sindrom (EDS) u kojem nedostatak kolagena može dovesti do oštećenja tkiva zdjeličnog dna. Hemoroidi su čest simptom EDS-a i ponekad mogu nagovijestiti ozbiljniju komplikaciju poznatu kao rektalni prolaps kod koje crijevo djelomično ili u potpunosti ispada iz tijela.

Druga često uočena mana je odsutnost zalistaka u hemoroidnim venama, što može dovesti do prekomjernog krvožilnog tlaka i oteklina.