Anatomija rožnice

Rožnica je bistra kupola tkiva na prednjem dijelu oka. Glatko se spaja s bjeloočnicom (bijeli dio oka). Rožnica lomi svjetlost kroz leću ispod sebe, što omogućava oku da obrađuje slike. Ozljede rožnice mogu oštetiti vid osobe.

Anatomija

U većine ljudi rožnica je donekle ovalnog oblika, a na rubovima je deblja nego u središtu. Rožnica se nalazi iznad šarenice i leće.

Struktura

Iako je vrlo tanka i prozirna, rožnica se sastoji od pet zasebnih slojeva tkiva.

• Epitel: Te stanice proizvode tanki, blistavi "kožni" sloj na vanjskoj rožnici.
• Bowmanov sloj: Također nazvan Bowmanovom membranom, ovaj tanki sloj tkiva sastoji se od stanica kolagena koje pružaju strukturu rožnice.
• Stroma: Najdeblji sloj rožnice, stroma se sastoji od stanica kolagena.
• Descemetova membrana: Ovaj vrlo tanki sloj stanica pruža određenu elastičnost strukturi rožnice.
• Endotel: Jedan sloj stanica na unutarnjem dijelu rožnice, endotel održava kristalnu čistoću rožnice.

Anatomske varijacije

Događaju se urođene abnormalnosti rožnice (prisutne pri rođenju) i one obično uzrokuju zamućenje rožnice umjesto da se razbistri. Kada se te abnormalnosti pojave, često se pojavljuju zajedno s drugim medicinskim stanjima, uključujući:

• Kongenitalne abnormalnosti mozga
• Srčane mane
• Abnormalnosti kraniofacijalnog (glave i lica) razvoja
• Naslijeđene mane rožnice

Funkcija

Konveksni (kupolasti) oblik rožnice služi za lomljenje (savijanje) svjetlosti prije nego što prođe kroz iris i leću. Leća dalje lomi svjetlost kako bi pročistila sliku projiciranu na mrežnicu (tkivo koje postavlja stražnju stranu unutarnje očne jabučice).

Stupanj zakrivljenosti rožnice uvelike utječe na njezinu sposobnost loma svjetlosti. Abnormalnosti zakrivljenosti rožnice, poput keratokonusa (rožnice u obliku konusa), mogu učiniti obradu slike lošom ili čak nemogućom.

Pridruženi uvjeti

Zbog istaknutosti na prednjem dijelu oka, rožnica je izložena riziku od abrazije (ogrebotina, struganja). Manje ogrebotine koje zahvaćaju samo epitelni sloj obično se izliječe u roku od 24 sata. Međutim, dublje ogrebotine koje dođu do Bowmanova sloja često proizvode ožiljke na rožnici koji mogu oslabiti vid. Ozljede koje se protežu ispod Bowmanova sloja, poput prodorne rane oka, mogu uzrokovati sljepoću.

Osim traume, rožnicu mogu utjecati i široka paleta urođenih stanja i drugih bolesti koje se razvijaju tijekom vremena, od kojih nekoliko uključuje sljedeće.

• Kongenitalna nasljedna endotelna distrofija: Ovo je nasljedno stanje u kojem tkiva rožnice oteču od tekućine.
• Petrova anomalija: Ovo je stanje u kojem se rožnica u razvoju lijepi za šarenicu ili leću, uzrokujući zamućenost rožnice.
• Sclerocornea: U ovom se stanju tkivo rožnice tijekom razvoja ne razlikuje u potpunosti od skleralnog tkiva (bijeli dio oka), što rezultira neprozirnom rožnicom.
• Tumori rožnice: Ove karcinomske lezije rijetke su u djetinjstvu, ali mogu se javiti u odrasloj dobi.
• Stražnja polimorfna distrofija: Ovo je bolest endotela rožnice koja se obično javlja kod ljudi oko 30 godina.
• Keratokonus: Ovo je razvoj rožnice u obliku konusa, obično do adolescencije.
• Čir na rožnici: To su čirevi na rožnici koji se mogu razviti zbog infekcije.
• Keratitis: Ovo je upala rožnice, često zbog upotrebe kontaktnih leća.

Ispitivanja

Većinu stanja rožnice očni liječnik može otkriti vizualnim pregledom. Liječnik može zasvijetliti jarkim svjetlom u oko kako bi provjerio ima li rožnice na abnormalnosti. U pregledu s proreznom lampom, oftalmolozi će procijeniti ne samo rožnicu već i temeljne strukture. Ponekad mogu koristiti i posebne kapi za oči koje mrlje mikroskopskim ogrebotinama čine ih vidljivima kad ih obasja plava svjetlost.