Produžena moždina prenosi signale iz mozga u ostatak tijela za ključne životne funkcije poput disanja, cirkulacije, gutanja i probave. Čineći repom sličnu strukturu u osnovi mozga, produljena moždina povezuje mozak s leđnom moždinom i uključuje brojne specijalizirane strukture i funkcije. Iako je svaki dio mozga važan na svoj način, život se ne može održati bez rada produljene moždine.
Hank Grebe / Getty ImagesAnatomija
Produžena moždina jedan je od tri dijela moždanog debla, zajedno sa srednjim mozgom i ponsom. Te tri suradničke strukture nalaze se ispred malog mozga u dnu mozga i povezuju se s leđnom moždinom.
Sastoji se i od bijele i od sive tvari, duguljasta moždina u obliku konusa formira se otprilike 20 tjedana trudnoće s kraja živčane cijevi u zamecima. U odrasloj dobi njegove su funkcije podijeljene u odjeljke koji svaki obavljaju svoju ulogu.
Struktura
Stražnja strana - ili stražnja strana - medule podijeljena je u dva dijela. Gornji dio spaja se s četvrtom komorom mozga, a donji dio spaja se s leđnom moždinom kroz srednju pukotinu. Mozgova debla - uključujući srednji mozak, pons i medulu - okupljaju se kako bi smjestila početne točke 10 od 12 kranijalnih živaca, koji kontroliraju sve osnovne tjelesne funkcije.
Funkcija
Mozgova debla kontroliraju autonomni živčani sustav ili funkcije koje tijelo obavlja bez razmišljanja poput disanja, održavanja krvnog tlaka i temperature, cirkulacije krvi i probave. U njemu se nalazi i mrežni aktivacijski sustav koji regulira obrasce spavanja i omogućuje vam buđenje i interakciju sa svijetom oko vas.
Djelo moždanog debla potječe i odvodi se tijelom kroz kranijalne živce. Deset od 12 tjelesnih kranijalnih živaca nalazi se u moždanom stablu, a prva dva kranijalna živca kontroliraju miris i vid koji potječu više iz mozga. Kranijalni živci od tri do osam započinju u srednjem mozgu i ponsu, a živci od devet do 12 počinju u meduli.
- Kranijalni živac 9 je glosofaringealni živac i kontrolira gutanje, okus i proizvodnju sline.
- Kranijalni živac 10 je vagusni živac koji igra ulogu u disanju, radu srca i probavi. Taj je živac također izvor za parasimpatičku stimulaciju, koja kontrolira oslobađanje hormona.
- Kranijalni živac 11 je pomoćni živac i kontrolira mišiće gornjeg dijela leđa i vrata. Bez ove živčane funkcije ne biste mogli okretati glavu niti slijegati ramenima.
- Kranijalni živac 12 je hipoglosni živac. Ovaj živac kontrolira kretanje jezika i presudan je za govor i gutanje.
Svi ti dijelovi moždanog debla i živci u kojima se nalazi zajedno prenose relejne signale za najosnovnije životne funkcije od mozga do leđne moždine i ostatka tijela.
Pridruženi uvjeti
Rijetke malformacije u meduli mogu se pojaviti pri rođenju, ali mnogi problemi povezani s tim područjem ili zbog tjelesnih ozljeda ili ozljeda koje mogu utjecati na ovaj dio mozga, poput predoziranja lijekovima ili moždanih udara. U slučajevima kada je medula oštećena, kritične funkcije tamo kontrolirane mogu biti prekinute, što rezultira teškim invaliditetom ili moždanom smrću. Bez funkcije medule i druga dva područja moždanog stabla preživljavanje nije moguće.
Postoji niz specifičnih stanja koja mogu utjecati i na medulu:
- Lateralni medularni sindrom (Wallenbergov sindrom): Ovo je uobičajeni oblik moždanog udara koji utječe na medulu. Uzrokovan ugruškom u kralješničnoj arteriji ili disekcijom te arterije, ovaj sindrom može rezultirati glavoboljom, bolovima, vrtoglavicom, poteškoćama u gutanju ili govoru i nedostatkom osjećaja u licu.
- Medijalni medularni sindrom (Dejerinov sindrom): Uzrok začepljenja ili začepljenja kralješnične ili kralježnične arterije, ovo je stanje zbog nedostatka udara krvi kroz dijelove medule koji uzrokuje paralizu u područjima poput nogu, ruke, lica i moguće jezik.
- Bilateralni medijalni medularni sindrom: Ovo je rijetka kombinacija dva gore navedena sindroma i rezultira gotovo potpunom kvadriplegijom. Živci lica i respiratorna funkcija često su pošteđeni oštećenja kod ovog sindroma.
Ispitivanja
Otkrivanje oštećenja moždine i drugih dijelova moždanog stabla može biti teško, jer ljudi koji ovdje imaju ozljede možda neće moći u potpunosti sudjelovati u pregledu. Slijedi nekoliko primjera testova koji se mogu obaviti kako bi se utvrdila razina funkcije u moždanom deblu.
- Procjena kranijalnog živca: Tjelesna procjena koja pružatelju medicinske pomoći omogućuje uvid u funkcije koje mogu biti oštećene na temelju zadataka koje ste u mogućnosti obavljati.
- Skeniranje pomoću računalne tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRI): Pomoći će pružatelju usluga da vizualizira područja oštećenja.
- Skeniranje perfuzije mozga: Ovi testovi omogućuju liječnicima da vide koja područja mozga primaju protok krvi i korisni su u dijagnosticiranju moždane smrti.
