Navikularna kost jedna je od 26 kostiju u ljudskom stopalu. Važno je za spajanje gležnja s donjim kostima stopala i pomaže u oblikovanju luka koji nam omogućuje hodanje. Sklon je lomovima stresa, posebno kod sportaša dok udaraju nogama, sprintaju, uvijaju se ili padaju.
RUNSTUDIO / Getty Images
Anatomija
Ljudsko stopalo sadrži 26 kostiju i 33 pojedinačna zgloba. Navikularna kost je klinasta kost koja se nalazi na gornjoj unutarnjoj strani sredine stopala. Služi za povezivanje kosti gležnja (talus) s tarzalnim kostima stopala.
Funkcija
Iako je mala, navikularna kost je važna za stabilizaciju gležnja i luka stopala. Nekoliko ligamenata i tetiva povezuju se s navikularnom kosti, što omogućuje učinkovito hodanje.
Pridruženi uvjeti
Uvjeti koji utječu na navikularnu kost uključuju prijelome, Kohlerovu bolest, Mueller-Weissov sindrom i pomoćni navikularni sindrom.
Prijelomi
Akutni prijelomi navikularne kosti mogu se dogoditi s ozljedom. Prijelomi stresa mogu nastati zbog ponovljenog stresa.
Sportaši često lome navikularnu kost dok udaraju, uvijaju se ili sprintaju. Bol i promjena u hodu česti su kod prijeloma. Među sportašima na stazi, navikularni prijelomi stresa jedan su od najčešćih uzroka prijeloma stresa.
Liječenje može biti konzervativno ili kirurško, ovisno o težini prijeloma. Konzervativni tretman uključuje lijevanje kako bi se kost zacijelila. Za postavljanje vijaka koji će držati kost na mjestu zajedno s gipsom može se zahtijevati operacija kako bi se ostavilo vremena za zarastanje.
Kohlerova bolest
Kohlerova bolest je avaskularna nekroza ili osteonekroza, što znači da dolazi do odumiranja koštanog tkiva zbog nedostatka opskrbe krvlju potrebnom da kosti budu zdrave. Kohlerova bolest najčešće se opaža kod male djece u dobi od 4 do 7 godina. Češća je u dječaka.
Navikularna kost kalcificirana je u djece kad imaju oko 3 godine. Kako djeca rastu, njihova sve veća težina čini navikularnu kost osjetljivom na sabijanje drugim kostima u stopalu. Ova kompresija - zajedno s nedostatkom opskrbe krvlju navicularne kosti - povećava šanse za Kohlerovu bolest.
Uobičajeni simptomi su osjetljivost i bol u sredini stopala. Oticanje također može biti prisutno.
Ova bolest je samoograničena i obično se ispravlja kako djeca sazrijevaju. Protuupalni lijekovi i imobilizacija kratkim gipsom preporučuju se za ublažavanje boli.
Muller-Weissov sindrom
Muller-Weissov sindrom (MWS), poznat i kao Brailsfordova bolest, osteonekrozna je bolest, ali se javlja kod odraslih u srednjoj dobi. MWS je češći kod žena.
MWS može nastati spontano, iako neki vjeruju da je uzrokovan traumom, migracijom kostiju ili bi mogao biti rezultat urođenih uzroka.
Liječenje protuupalnim sredstvima i imobilizacija obično su uspješni u liječenju boli. Po potrebi su dostupne kirurške alternative za ublažavanje boli i obnavljanje luka.
Akcesorni navikularni sindrom
Akcesorni navikularni sindrom rezultat je dodatne kosti ili dijela hrskavice uz navikularnu kost. Ovo je urođeno stanje i prisutno je pri rođenju. Javlja se u 4 do 14% populacije.
Većina ljudi koji imaju pomoćni navikularni sindrom ne znaju da postoji, osim ako dodatna kost ne stvara problem.
Trauma, uganuće stopala ili gležnja i kronična iritacija trljanjem obuće na ovoj dodatnoj kosti mogu uzrokovati bol.
Imati ravna stopala ili otpale lukove također može uzrokovati naprezanje tetive koja se spaja s kostiju, što može uzrokovati pogoršanje pomoćnog navikularnog sindroma i stvaranje veće upale i boli.
Simptomi pomoćnog navikularnog sindroma uključuju:
- Bol ili pulsiranje u srednjem dijelu stopala i luku - obično tijekom / nakon aktivnosti
- Vidljivo istaknuto mjesto ili kvrga na unutarnjoj strani stopala, iznad svoda
- Crvenilo i oteklina koštane izraženosti
U adolescenciji hrskavica se kalcificira, što prelazi u kost. Često se tijekom ovog procesa pojave simptomi pomoćnog navikularnog sindroma. Neki ljudi simptome doživljavaju tek kasnije u životu.
Povijest boli, pregled i rendgen mogu potvrditi dijagnozu pomoćnog navikularnog sindroma.
Led za smanjenje otoka, protuupalni lijekovi, fizikalna terapija za jačanje mišića i smanjenje upale, kao i imobilizacija u gipsu mogu se koristiti za liječenje simptoma. Druga mogućnost liječenja je prilagođeni ortotički uređaj koji se umetne u cipelu kako bi pružio potporu luku.
Ako se simptomi ponovo pojave nakon konzervativnog liječenja, možda će biti potrebna operacija uklanjanja dodatne navikularne kosti.
Liječenje
Oporavak od stanja povezane s navikularnom kostiju obično uključuje konzervativni tretman s imobilizacijom i protuupalnim sredstvima. Često se koriste fizikalna terapija i specijalizirani umetci za cipele kako bi se spriječilo ponovno ozljeđivanje.
.jpg)
