Ulnarni živac kontrolira osjet i kretanje u dijelovima ruke i šake. Najpoznatiji je po svom položaju, jer prolazi kroz "smiješnu kost" u laktu. Kad vam ulnarni živac naleti na to mjesto, to uzrokuje električni udar niz vašu ruku i ruku koji je većina ljudi doživjela barem nekoliko puta.
Ovaj živac može postati oslabljen zbog traumatične ozljede ili prekomjerne upotrebe ruke. Simptomi prekomjerne upotrebe mogu se riješiti s mirovanjem, ali ozbiljne ozljede mogu zahtijevati kiruršku intervenciju. Iako je rijetko, slabost ili gubitak osjeta mogu ostati dugoročno.
Anatomija
Ulnarni živac je dugačak živac, koji prolazi kroz cijelu ruku. Kroz svoj put od ramena do ruke, dijeli se na nekoliko motoričkih i osjetnih grana.
Struktura
Taj je živac jedna od grana brahijalnog pleksusa, a potječe od korijena živca C8 i T1. Ulnarni živac daje nekoliko malih grana na svom putu dok nastavlja putovati kroz ruku.
- Prve dvije grane su dvije grane motoričkog živca, u ruci.
- Nekoliko centimetara iznad zapešća, živac se dijeli na palmarnu kožnu granu i leđnu granu.
- Površinska grana, duboka grana i digitalne grane su u ruci.
Zglobne grane su živci oko zglobova. Nalaze se u cijelom tijelu. Ulnarni živac ima zglobnu granu u laktu, a drugu na zapešću.
Mjesto
Ulnarni živac može se naći duboko ispod mišića ruke, ali je relativno površan u laktu, gdje prolazi duž kosti nazvane medijalni epikondil. Najizloženiji je na ovom području duž medijalnog epikondila, koji leži ispod kože, bez koštane ili mišićne zaštite.
Živac prolazi kroz kubitalni tunel u laktu i prolazi kroz Guyon-ov tunel u zglobu. Njegove se grane protežu u bočnu (prema ružičastom prstu) stranu dlana, bočnu stranu stražnje strane ruke, ružičasti prst i bočnu polovicu prstenjaka.
UpperCut Images / Getty ImagesFunkcija
Ulnarni živac sudjeluje u nošenju osjeta od ruke i prstiju do leđne moždine. Ovaj živac također kontrolira kretanje nekoliko mišića u ruci i šaci.
Motor: Male motoričke grane ulnarnog živca opskrbljuju mišiće koji pokreću područja šake i prstiju.
- Flexor carpi ulnaris u ruci savija ruku.
- Dio flexor digitorum profundus u ruci savija ružičasti prst i prstenjak.
- Male motoričke grane ulnarnog živca u ruci pomiču ružičasti prst i prstenjak i pomažu vam da raširite prste.
Osjetilni: Osjetne grane osjetila ulnarnog živčanog releja, kako slijedi:
- Leđna kožna grana nosi osjećaj sa stražnje strane ružičastog prsta i polovice stražnjeg dijela prstenjaka.
- Palmarna kožna grana nosi osjećaj s bočnog dijela dlana neposredno blizu ružičastog prsta.
- Površinska grana nosi osjećaj s prednje strane ružičastog prsta i polovice prstenjaka.
Pridruženi uvjeti
Postoji nekoliko stanja koja mogu utjecati na ulnarni živac.Rani simptomi uključuju parestezije (neuobičajene ili neugodne senzacije) ružičastog prsta, polovice prstenjaka i bočnog dijela šake. Ta stanja na kraju mogu rezultirati slabim savijanjem zgloba i / ili smanjenom snagom ružičastog ili prstena prst.
Smiješno nadraživanje kostiju
Mala kvrga u laktu može izazvati iznenadni osjećaj električnog udara koji traje nekoliko sekundi.
Ovo nije ugodna senzacija, ali naziva se "smiješnom", jer ulnarni živac prolazi duž kosti zvane nadlaktična kosti.
Sindrom kubitalnog tunela
Kompresija ulnarnog živca uzrokuje sindrom kubitalnog tunela. Ako imate oticanje područja u blizini lakta, možete osjetiti parestezije, bol, smanjen osjećaj ili smanjenu kontrolu mišića u područjima šake koje opskrbljuje ulnarni živac. To se obično događa zbog prekomjerne upotrebe, poput tipkanje ili fizički rad koji se ponavlja.
Sindrom Guyon-ovog kanala
Guyon-ov sindrom kanala naziva se i sindromom ulnarnog tunela. Možete oteknuti zglob oko ulnarnog živca dok dopire do šake. To se također može dogoditi zbog prekomjerne upotrebe i najčešće je povezano s biciklizmom.
Sindrom torakalnog izlaza
Sindrom torakalnog izlaza stanje je koje je uzrokovano pritiskom na vratu, a ta situacija komprimira živce brahijalnog pleksusa, utječući na funkciju ulnarnog živca.
Trauma
Trauma u ruci ili ruci može prouzročiti oštećenje ulnarnog živca ili bilo koje njegove grane, utječući na njegovu funkciju.
Ispitivanje funkcije ulnarnog živca
Postoji nekoliko brzih načina ispitivanja funkcije ulnarnog živca.
- Fromentov znak test je u kojem liječnik traži da uhvatite papir između palca i kažiprsta. Slabost ulnarnih živaca može uzrokovati da se ne možete držati za papir jer je povučen iz vas ili može rezultirati fleksijom palcem dok se držite za papir, nadoknađujući vašu slabost.
- Tinelov znak dijagnostički je test u kojem vam liječnik tapka po živcu u sumnjivom području kompresije (zglob ili lakat). Ako se vaši simptomi, poput trnaca ili bolova ponove, područje kucanja je područje kompresija živca.
- Znak kandže je opis savijanja šake nalik kandži, što je posljedica slabosti mišića šake koje opskrbljuje ulnarni živac. Šaka kandže obično je popraćena atrofijom mišića u rukama. Atrofija je stanjivanje mišića koje se može dogoditi kao rezultat nemogućnosti njihove upotrebe (u ovom slučaju zbog oštećenja živaca).
Rehabilitacija
Ako imate kompresiju ulnarnog živca, možete doživjeti oporavak ako se liječi rano, prije nego što se dogodi trajno oštećenje.
Obično se preporučuje odmaranje ruke ili ruke i izbjegavanje fizičkih pokreta koji uzrokuju štetu kako bi se spriječilo neprestano prekomjerno korištenje. Led koji se nanosi na područje prekomjerne upotrebe često može smanjiti upalu.
Udlaga se često preporučuje, osobito noću, jer je vrlo često noću savijati ruku ili zglob. Natezanjem se rasteže ulnarni živac, ali udlaga može inhibirati njegovo istezanje.
Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom ili terapeutom prije korištenja udlage kako biste je mogli pravilno koristiti. Čvrsta udlaga može prouzročiti dodatnu štetu.
Protuupalni lijekovi, uključujući Advil (ibuprofen) i Aleve (naproksen), mogu pomoći u smanjenju upale oko živca.
Fizikalna terapija ili radna terapija mogu biti korisne ako imate atrofiju mišića ili ako trebate obnoviti kontrolu mišića.
Operacija će vam možda biti potrebna za ublažavanje pritiska na živac ili za popravak obližnjih struktura ako ste pretrpjeli traumatičnu ozljedu.Nakon operacije trebali biste očekivati fizikalnu ili radnu terapiju dok gradite snagu i naučite kako povratiti kontrolu nad mišićima .
.jpg)
.jpg)
