Dijabetes i isprekidan post

Povremeni post je vrsta plana prehrane koja uključuje ograničeno vremensko razdoblje kada je unos kalorija ograničen. To može varirati od posta (uopće ne jesti) tijekom cijelog dana tijekom nekoliko dana u tjednu, pa do jednostavnog ograničavanja broja kalorija koje se unose tijekom razdoblja posta. Postoje specifične dijete s prekidnim postom, poput onih koje ograničavaju unos hrane nakon određenog doba dana (obično tijekom večernjih sati), do onih koje se izmjenjuju između normalnog jedenja i ograničavanja određenog broja kalorija tijekom dana u dane posta. Dramatičnije dijetne posta uključuju ograničavanje sve hrane tijekom cijelog 24-satnog razdoblja ili duže.

Povijest dijabetesa i povremenog posta

Post postoji već neko vrijeme, posebno ako povijesnu ulogu posta smatrate dijelom mnogih vrsta duhovnih rituala. U novije vrijeme isprekidan post se koristi kao dio zdrave prehrane za mršavljenje, kao dio "detoksikacije" tijela i još mnogo toga. No, oko teme posta za one koji imaju dijabetes bilo je puno kontroverzi.

Danas postoji sve više dokaza koji ukazuju na to da određene vrste dijeta s prekidnim postom mogu biti korisne za ljude s dijabetesom. Uz to, znanstvenici počinju nagađati dakadaosoba posti može biti jednako važna kao i sama prehrana.

Metabolizam glukoze

Da bismo u potpunosti razumjeli blagodati prekidnog posta i dijabetesa, važno je znati malo o fiziologiji tijela kada je riječ o djelovanju glukoze i inzulina.

Inzulin je hormon koji omogućava glukozi (šećeru) - dobivenoj iz hrane koju jedemo - da uđe u stanice mišića, uskladištene masti i jetru, gdje se koristi za energiju. Kada se razina glukoze u krvi povisi, inzulin se oslobađa iz gušterače; inzulin smanjuje razinu šećera u krvi jer prenosi glukozu u stanicu, održavajući razinu šećera u krvi unutar normalne razine.

Otpornost na inzulin

Kad stanice mišića, masti i jetre ne mogu normalno reagirati na inzulin, glukoza se počinje nakupljati u krvi jer nije u stanju pravilno ući u stanice. To se naziva inzulinska rezistencija. Kada započne rezistencija na inzulin, gušterača će pokušati stvoriti više inzulina kako bi prevladala stanje (u nastojanju da transportira šećer u krvi u stanice). Razina šećera u krvi ostat će unutar normalnih granica dok gušterača više ne bude mogla stvoriti dovoljno inzulina za borbu protiv slabosti stanica.

Predijabetes

Kada su razine glukoze u krvi više od normalne, ali nedovoljno visoke da bi se mogla dijagnosticirati dijabetes, to se naziva predijabetesom. Prediabetes se obično javlja kod osoba s određenom razinom inzulinske rezistencije. Prediabetes se također javlja kod onih čija gušterača ne stvara dovoljno inzulina da bi šećer u krvi bio u granicama normale. Vremenom prediabetes često preraste u dijabetes tipa 2.

Kako djeluje prekidni post

Primarni cilj isprekidanog posta za mršavljenje je smanjiti razinu inzulina do razine na kojoj će tijelo početi sagorijevati uskladištene masnoće za energiju.

Evo kako to funkcionira. Kada se hrana koju jedemo metabolizira (razgradi da bi se koristila kao energija u tijelu), završava kao molekule u krvotoku. Jedna od takvih molekula je glukoza (koja dolazi od razgradnje ugljikohidrata). Obično, kada ima više glukoze u krvi u cirkulaciji nego što tijelo može iskoristiti za energiju, višak se pohranjuje kao mast za buduću upotrebu. Ali, da bi stanice iskoristile glukozu, potreban joj je inzulin. Između obroka tijelo ne zahtijeva inzulin (osim ako osoba ne gricka) pa razina inzulina opada. Kad je razina inzulina niska, masne stanice oslobađaju dio pohranjene glukoze, što rezultira gubitkom težine. U

Blagodati isprekidanog posta

Nekoliko malih studija na ljudima pokazalo je dokaze da isprekidan post može imati zdravstvene koristi za one koji imaju dijabetes.

• Gubitak težine
• Snižavanje potreba za inzulinom

Dugoročna studija, objavljena uNew England Journal of Medicine, otkrila je da stanje natašte može podržati nekoliko pogodnosti, uključujući:

• Smanjivanje upale
• Snižavanje razine inzulina
• Poboljšanje širokog spektra bolesti (uključujući astmu, artritis i još mnogo toga).
• Detoksikacija tijela
• Pomaganje tijelu da se riješi oštećenih stanica (što može smanjiti rizik od raka)

Ostale zabilježene koristi od posta uključuju:

• Snižavanje razine kolesterola (posebno triglicerida i LDL kolesterola)
• Smanjenje krvnog tlaka

Prema studiji iz 2019. objavljenoj u časopisuHranjive tvari, "Dugoročne dobrobiti posta, uključujući smanjenje kardiovaskularnog rizika, trebaju se u potpunosti proučiti i razjasniti, posebno kod ljudi."

Nuspojave

Nuspojave povremenog posta mogu uključivati:

• Loš zadah (koji je često posljedica prehrane s malo ugljikohidrata)
• Poteškoće u koncentraciji
• Pretjerana glad
• Razdražljivost
• Nesanica
• Dehidracija
• Pospanost tijekom dana
• Niska razina energije (može utjecati na sposobnost osobe da vježba, što je važno za zdravo održavanje tjelesne težine kod osoba s dijabetesom)
• Znatno povećan rizik od niskog šećera u krvi (hipoglikemija)
• Visok šećer u krvi (hiperglikemija) koji je posljedica nagomilavanja pohranjene glukoze iz jetre kada niska razina šećera u krvi dolazi od gladovanja

Važno je napomenuti da je potrebno više istraživanja kako bi se definitivno podržale tvrdnje o nuspojavama s prekidnim postom i kako bi se potvrdila ozbiljnost takvih neprijatnih reakcija.

Zbog vjerojatnosti nuspojava (poput hiperglikemije) od posta kada osoba ima dijabetes, važno je konzultirati se sa svojim liječnikom prije nego što odlučite započeti bilo koju vrstu prehrane natašte.

Vrste dijetalnih dijeta natašte za dijabetes

Postoji nekoliko dijeta s prekidima natašte koja su izvršila neka preliminarna istraživanja o učinkovitosti i sigurnosti dijete za osobe s dijabetesom, uključujući:

Dijeta s prekidnim postom 5: 2

Thee dijeta s prekidnim postom (IF) s prekidima (koja se obično naziva dijetom 5: 2) jedna je od vrsta popularnih dijeta natašte, uvedena u najprodavaniju knjigu dr. Jason Fung-a "The Goesity Code" 2016. Dijeta 5: 2 uključuje pet dana jedenja preporučenog dnevnog unosa kalorija i dvanekonsekutivnidana prehrane sa smanjenom kalorijom. U dane posta hrana se ne eliminira u potpunosti, već se smanjuje broj kalorija.

Ako imate dijabetes i želite isprobati dijetu 5: 2, obratite se svom liječniku ili dijabetičaru i potražite preporuku za dnevne smjernice kalorijskog unosa za dane posta i netašte.

Studije o dijeti 5: 2

Studije su pokazale da dijeta 5: 2 može pomoći u smanjenju rezistencije na inzulin i promicanju gubitka kilograma kod osoba s dijabetesom tipa 2 ili predijabetesom.

Prvo dugoročno istraživanje o dijeti 5: 2, objavljeno u 2018Časopis Američkog liječničkog udruženja (JAMA), otkrili su da bi isprekidan post mogao biti učinkovit za one koji boluju od dijabetesa koji imaju problema s pridržavanjem dugoročnog dnevnog režima prehrane.Studija je promatrala 137 osoba s dijabetesom tipa 2; polovica sudionika studije slijedila je dijetu 5: 2, a druga polovica se pridržavala dnevne prehrane s ograničenim kalorijama (koja se sastojala od 1200 do 1500 kalorija dnevno). Skupina koja je postila dva dana koja nisu uzastopna u tjednu - konzumirala je 500 do 600 kalorija u dane posta, a ostalih pet dana u tjednu normalno je jela.

Studija je zaključila da su oni koji su slijedili dijetu 5: 2 jednako vjerojatno kontrolirali razinu šećera u krvi kao i oni koji su slijedili tekuću dijetu s ograničenim kalorijama. "To [dijeta 5: 2] može biti superiornije od kontinuiranog ograničenja energije za smanjenje težine", napisali su autori studije.

Sigurnost prehrane 5: 2 za osobe s dijabetesom

Iako neki stručnjaci tvrde da sigurnost prehrane 5: 2 za osobe s dijabetesom još nije u potpunosti utvrđena, dugoročno istraživanje objavljeno 2018. izvještava da je "post siguran za one s dijabetesom tipa 2 kontroliranim prehranom". U

Autori studije zaključuju da oni koji uzimaju inzulin ili oralne (oralno) lijekove za smanjenje razine glukoze u krvi (oralni hipoglikemici) poput gliburida ili metformina, zahtijevaju vrlo pomno praćenje i, možda, prilagodbu doza lijekova. To je zato što će post vjerojatno uzrokovati hipoglikemiju kod onih koji uzimaju oralne hipoglikemije ili inzulin.

Imajte na umu, iako je ovaj rezultat studije bio vrlo pozitivan u pogledu sigurnosti posta za one koji imaju dijabetes, važno je konzultirati se s liječnikom prije posta ili započinjanja bilo koje druge vrste dijete.

Dijeta s ranim vremenskim ograničenjem hranjenja (eTRF)

Druga vrsta prehrane s prekidnim postom koja je proučavana kod osoba s dijabetesom naziva se dijeta "rano hranjenje s ograničenim vremenom (eTRF)". Pridržavanje ovog plana obroka posta znači da će osoba svaki dan prilagoditi sve svoje obroke u određeno vremensko razdoblje.

Plan prehrane eTRF može biti 8-satni, 10-satni ili čak 6-satni plan prehrane. Na 8-satnom planu, ako osoba počne jesti u 7:00 ujutro, zadnji obrok ili međuobrok za taj dan bio bi u 15:00. Primjer 12-satnog plana hranjenja s vremenskim ograničenjem bio bi kada osoba pojede prvi dnevni obrok u 7:00 sati, a zadnji obrok ili međuobrok planira se najkasnije do 19:00 sati.

Kako djeluje eRFD dijeta

Smatra se da se eTRF dijeta usklađuje s cirkadijanskim ritmom osobe u metabolizmu, čime se poboljšava gubitak kilograma. Cirkadijski ritam odnosi se na tjelesni biološki sat koji kontrolira mnoge mehanizme, uključujući stanični metabolizam.

Utvrđeno je da promjena načina prehrane na razdoblje ranije tijekom dana - čime se produžava post preko noći - uvelike koristi metabolizmu, ali zašto? Prema studiji objavljenoj uNew England Journal of Medicine, post pokreće nekoliko važnih staničnih funkcija, poput smanjenja šećera u krvi i poboljšanja metabolizma.

Prednosti eTRF-a

Prednosti za koje se smatra da proizlaze iz eTRF prehrane uključuju:

• Smanjivanje apetita
• Olakšavanje gubitka kilograma
• Povećavanje gubitka masti oksidacijom (sagorijevanje masti)
• Snižavanje krvnog tlaka

Studija o eTRF prehrani za dijabetes
U studiji iz 2018. godine uspoređivana je 8-satna prehrana s vremenskim ograničenjem s vremenskim ograničenjem s 12-satnom prehranom. Studija je otkrila da je 8-satna skupina imala dramatično niže razine inzulina; obje skupine (8- i 12-satna skupina) održavale su svoju težinu (niti gubeći ili debljale) i postigle su značajno niže razine inzulina, kao i niži krvni tlak.

Savjeti za isprekidan post kada imate dijabetes

Prema Diabetes UK, postoji nekoliko općih savjeta koje je važno slijediti ako imate dijabetes i ako planirate započeti dijetalnu dijetu natašte. Oni uključuju:

• Posavjetujte se sa svojim liječnikom ili timom za dijabetes o tome preporučuje li vam se povremeni post; ako je tako, slijedite savjet tima o lijekovima za dijabetes (u vezi s vremenom ili promjenama doziranja) kako biste osigurali kontrolu razine glukoze u krvi.
• Održavajte uravnoteženu prehranu tijekom razdoblja posta, kao i razdoblja netačenja, uključujući hranu iz svih skupina hrane.
  Ne jedite pretjerano tijekom kalorijskih razdoblja.
• Uključite hranu koja se sporije apsorbira, poput one koja se smatra nižom na ljestvici glikemijskog indeksa, neposredno prije nego što postite (ta je hrana obično bogata vlaknima i polako se probavlja).
• Obavezno jedite hranu koja vas ispunjava i održava šećer u krvi tijekom posta, poput voća, povrća i svježih salata.
• Kad prekidate post (na primjer, ujutro nakon 12-satnog razdoblja posta) ograničite količinu masne ili slatke hrane i umjesto prženja pokušajte hranu roštiljati ili peći.
• Pijte puno tekućine tijekom posta kako biste izbjegli dehidraciju (izbjegavajte slatka pića).
• Često testirajte razinu glukoze u krvi kako biste provjerili postoji li hipoglikemija ili hiperglikemija.
• Ako osjetite simptome hipoglikemije, od vitalne je važnosti odmah prekinuti post i upotrijebiti svoj uobičajeni način djelovanja (poput uzimanja tableta glukoze, nakon čega slijedi međuobrok). Prije nastavka posta konzultirajte se sa svojim liječnikom.
• Oni s dijabetesom tipa 1 trebaju paziti na znakove hiperglikemije kao rezultat posta (uključujući ekstremnu žeđ i često mokrenje, kao i jak umor. Odmah se obratite svom liječniku ako osjetite ove simptome i ako razina šećera u krvi ostane visoka.

Sigurnost posta za one koji boluju od dijabetesa tipa 1 nije u potpunosti utvrđena. Nikad ne biste trebali postiti ako imate dijabetes tipa 1 bez prethodnog savjetovanja sa svojim liječnikom.

Riječ iz vrlo dobrog

Prema Harvard Healthu, postoje neke opće preporuke o tome kako iskoristiti nedavna dostignuća medicinske znanosti o prekidnom postu kod onih s dijabetesom tipa 2 (ili predijabetesom), a uključuju:

1. Izbjegavajte grickanje kako biste tijelu sagorijevali masnoće između obroka.
2. Izbjegavajući rafinirani (bijeli) šećer i žitarice (poput bijelog brašna), odlučite se za cjelovite žitarice.
3. Jesti voće, povrće, grah, leća i nemasne bjelančevine, kao i dobre masti (od nezasićenih,ne-trans-masni izvori) i cjelovite žitarice (poput kvinoje, zobi i smeđe riže).
4. Izbjegavajte jesti bilo kakve grickalice ili obroke prije spavanja.
5. Razmislite o jednostavnom obliku isprekidanog posta (nakon savjetovanja s liječnikom) koji ograničava unos hrane između sati od 7 do 15 sati. ili od 10:00 do 18:00