Bigvanidi su vrsta lijekova koji se koriste za liječenje dijabetesa tipa 2 i drugih stanja. Djeluju smanjenjem stvaranja glukoze koja se javlja tijekom probave.
Metformin je jedini bigvanid koji je trenutno dostupan u većini zemalja za liječenje dijabetesa. Glukofag (metformin) i Glucophage XR (produženo oslobađanje metformina) dobro su poznata imena ovih lijekova. Ostali uključuju Fortamet, Glumetzu i Riomet. Metformin je također dostupan u kombinaciji s nekoliko drugih vrsta lijekova za dijabetes, poput sulfoniluree.
Francis Dean / Getty ImagesKoristi
Metformin se često propisuje za dijabetes tipa 2 kada se bolešću ne može upravljati samo promjenom načina života. Ako vam je dijagnosticiran dijabetes tipa 2 i trebaju vam lijekovi, metformin će vjerojatno biti prvi lijek koji ćete uzimati. Kako dijabetes napreduje, možda će biti potrebne injekcije inzulina za kontrolu šećera u krvi, ali metformin se može nastaviti poboljšati sposobnost vašeg tijela da koristi inzulin.
Smjernice Američkog udruženja za dijabetes (ADA) o liječenju dijabetesa tipa 2 preporučuju osobama s određenim čimbenicima visokog rizika, uključujući kardiovaskularne i bubrežne probleme, da počnu uzimati metformin i dodatnu terapiju što je ranije moguće kako bi pomogli u poboljšanju ishoda. pregledat će vašu povijest bolesti kako bi utvrdio spadate li u ovu kategoriju.
Metformin djeluje kontrolirajući količinu šećera u krvi. Ne utječe na količinu inzulina koje vaše tijelo proizvodi, ali povećava osjetljivost na inzulin. To pomaže vašim stanicama da uzimaju glukozu kako bi se koristile kao energija, smanjuje proizvodnju glukoze u jetri i smanjuje koncentraciju glukoze u krvotoku.
Ostale vrste bigvanida
Bigvanidi su prvi put izvedeni iz francuske lile, koja se naziva i kozja ruta (Galega officinalis). Neki biljni lijekovi mogu uključivati ovu biljku. Ako koristite lijekove za dijabetes, obavijestite svog liječnika o bilo kojim biljnim dodacima koje uzimate kako biste izbjegli interakcije.
Phenformin je uveden 1957. godine istodobno s metforminom, ali je povučen krajem 1970-ih jer je bio povezan sa smrtnim rizikom od laktacidoze. Buformin je razvijen u Njemačkoj 1957. godine, ali nikada se nije prodavao u Sjedinjenim Državama. Također je utvrđeno da uzrokuje povećani rizik od laktacidoze. Ovi oblici bigvanida možda će i dalje biti dostupni u nekim zemljama.
Ostale vrste bigvanida, nazvane proguanil i klorproguanil, koriste se kao antimalarijski lijekovi.
Uobičajene upotrebe
Metformin se povremeno može propisati izvan lijeka za dijabetes tipa 1, pretilost i sindrom policističnih jajnika (PCOS). Također se istražuje zbog potencijalnih koristi u borbi protiv raka i kardioprotektivnih svojstava.
Prije uzimanja
Uz standardno testiranje na dijabetes, liječnik će testirati funkciju vašeg bubrega kako bi procijenio brzinu glomerularne filtracije ili eGFR, prije nego što prvi put propiše metformin.
Mjere opreza i kontraindikacije
Prema smjernicama za liječenje ADA, osobe s uznapredovalom bubrežnom bolešću ne bi trebale uzimati metformin. Međutim, za one s blagim oštećenjem bubrega i za neke ljude s umjerenom bubrežnom funkcijom, značajni dokazi sada sugeriraju da je metformin u kombinaciji s pažljivim nadzorom koristan.
Ako često pijete alkohol ili imate tendenciju da pijete puno odjednom, podijelite ove podatke sa svojim liječnikom prije početka primjene metformina. Budući da alkohol značajno smanjuje šećer u krvi, on može povećati rizik od laktacidoze, kao i rizične neravnoteže glukoze.
Ako lako postanete dehidrirani tijekom vježbanja ili iz drugih razloga, ovo je također važno da vaš liječnik zna, jer dehidracija povećava rizik od laktacidoze.
Znakovi upozorenja na laktacidozu uključuju bolove u želucu, mučninu i / ili povraćanje; neobična bol u mišićima; pospanost ili umor; usporen ili nepravilan rad srca; i poteškoće s disanjem. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah potražite liječničku pomoć.
Trudnice će biti sigurne da znaju kako se uzimanje metformina tijekom trudnoće smatra sigurnim, a zapravo može pomoći u sprečavanju komplikacija. Prema studijama, žene s PCOS-om također prolaze bolje ako nastave uzimati metformin tijekom trudnoće.
Krajem rujna 2020. osam tvrtki za lijekove dobrovoljno je udovoljilo zahtjevu američke Uprave za hranu i lijekove (FDA) 28. svibnja 2020. za povlačenje određenih proizvoda s metforminom s tržišta. FDA je prethodno identificirala neprihvatljive razine N-nitrosodimetilamin (NDMA) u određenim serijama.
Ljudi koji uzimaju metformin trebali bi nastaviti uzimati lijekove kako je propisano dok im zdravstveni radnik ne prepiše alternativni tretman, ako je primjenjivo. Zaustavljanje metformina bez zamjene može predstavljati ozbiljan zdravstveni rizik onima koji imaju dijabetes tipa 2.
Doziranje
Metformin se uzima u dozama od 500 miligrama (mg) do 2550 mg dnevno. Liječnik će započeti vaš recept s malom dozom i postupno ga povećavati u skladu s potrebama vašeg tijela. Ovisno o obliku, uzima se jednom do tri puta dnevno.
Kako uzimati i čuvati
Metformin je oralni lijek koji se može uzimati u obliku tablete ili tekućine. Dostupni su i obrasci za udisanje. Moraju se slijediti upute za sigurnu uporabu svakog proizvoda. Može se sigurno čuvati na sobnoj temperaturi.
Metformin treba uzimati tijekom obroka kako bi se spriječile nuspojave. Ako zaboravite dozu, uzmite sljedeću dozu u uobičajeno vrijeme, a ne udvostručujte. Ako slučajno uzmete previše, potražite liječničku pomoć: Važno je odmah stabilizirati šećer u krvi kako biste izbjegli ozbiljne zdravstvene probleme.
Nuspojave
Metformin ne uzrokuje pretjeranu hipoglikemiju, što je prednost u odnosu na neke druge lijekove za dijabetes. Također ne uzrokuje debljanje, a ima koristi za neke čimbenike kardiovaskularnog rizika. Može čak pomoći kod gubitka kilograma i smanjenja kolesterola.
Uobičajen
Metformin može uzrokovati mučninu, želučane tegobe i proljev, osobito kad ga prvi put počnete uzimati. Uvijek ga treba uzimati s hranom kako bi se smanjio rizik od gastrointestinalnih problema.
Vremenom metformin može blokirati apsorpciju vitamina B12 u tijelu. Pitajte svog liječnika jesu li dodaci vitamina B12 pravi za vas.
Ozbiljno
Osobe s teškim oštećenjem bubrega ili zatajenja srca ne bi trebale uzimati metformin, jer u rijetkim slučajevima može izazvati laktacidozu. Rizik je vrlo nizak - oko jedan od 30 000 ljudi koji uzimaju metformin - ali stanje može biti kobno.
Upozorenja i interakcije
Iako se metformin općenito dobro podnosi i ima dobar sigurnosni profil, ako kombinirate ovaj lijek s drugima, poput inzulina ili sulfoniluree, morat ćete surađivati sa svojim liječnikom kako biste bili posebno oprezni u vezi s nuspojavama poput niskog šećera u krvi. Bilo koje promjene ili neuobičajene simptome odmah prijavite svom liječniku kada kombinirate metformin s drugim lijekovima.
.jpg)
