Učinci dijabetesa na kožu

Problemi s kožom česta su komplikacija i dijabetesa tipa 1 i tipa 2. Čak 79% ljudi s dijabetesom u jednom će trenutku razviti kožni poremećaj povezan s tom bolešću. Mnogi od njih, poput određenih osipa i mjehura, mogu biti izravna manifestacija dijabetesa ili alergijske reakcije na inzulin ili lijekove za dijabetes. Drugi, uključujući gljivične infekcije i suhu, svrbež kože, nisu rijetkost kod inače zdravih ljudi, ali češće pogađaju one s dijabetesom.

Određeni dermatološki problemi među prvim su znakovima dijabetesa (kao i ostale nepovezane bolesti i stanja), pa je važno posjetiti dermatologa ako primijetite neobične ili neobjašnjive promjene na koži. Rano dijagnosticiranje i liječenje ključni su za rješavanje kožnih bolesti uzrokovanih dijabetesom kako bi se spriječile ozbiljne posljedice i komplikacije.

Kako dijabetes utječe na kožu

Dijabetes može na više načina utjecati na zdravlje kože. Visoka razina glukoze u krvi (hiperglikemija) stoji iza većine kožnih problema uzrokovanih dijabetesom. Previše šećera u krvi tjera tijelo da povuče tekućinu iz stanica kako bi proizvelo dovoljno urina za uklanjanje šećera, što zauzvrat čini kožu suhom (kseroza).

Suha, crvena i nadražena koža također može nastati oštećenjem živaca (dijabetička neuropatija), posebno živaca na nogama i stopalima. Zbog oštećenih živaca poruka se neće znojiti, a znojenje pomaže održati kožu vlažnom i mekom.

Zauzvrat, kada je koža pretjerano suha, može ispucati, oljuštiti se i postati svrbežom. Češanjem se mogu stvoriti mali otvori na koži. Ovi otvori omogućavaju lak pristup zaraznim organizmima ispod kože, gdje višak šećera u krvi pruža plodno tlo za njihovo razmnožavanje.

Osim suhoće i infekcija, postoji niz drugih kožnih problema povezanih s dijabetesom.

Acanthosis Nigricans

Ovo stanje karakteriziraju mrlje kože oko vrata koje su tamnije od normalne boje kože osobe. Ta se područja također mogu pojaviti u pazuhu i preponama, a ponekad i na koljenima, laktovima i rukama. Koža također može biti gušća i poprimiti baršunastu teksturu.

Zašto se to događa: Acanthosis nigricans znak je inzulinske rezistencije, a ponekad je i prvi znak predijabetesa ili dijabetesa tipa 2. To je posebno često kod ljudi koji imaju pretilost.

Što učiniti: Da bi se mrlje na koži učinile manje uočljivima, mogu se prekriti šminkom, ali dugoročno je mršavljenje najučinkovitiji oblik liječenja.

Alergijske reakcije na lijekove

Gotovo bilo koji lijek za dijabetes - uključujući inzulin - može izazvati alergijsku reakciju koja dovodi do simptoma koji utječu na kožu, poput svrbeža, otekline, osipa ili crvenila.

Zašto se to događa: Alergijske reakcije na lijekove javljaju se jer osoba već postoji osjetljivost ili na sam lijek ili na neaktivni sastojak lijeka, poput konzervansa. Neki ljudi koji koriste injekcijske lijekove imaju kožne reakcije ograničene na područje na kojem je igla ubačena.

Što učiniti: Nazovite svog liječnika ako imate alergijsku reakciju na lijek za dijabetes. On ili ona mogu vam uputiti da uzmete lijekove bez recepta za kratkoročno ublažavanje svrbeža, a zatim će razgovarati o pokušaju drugog lijeka za liječenje dijabetesa.

Ako promjene na koži izazvane lijekovima prate otežano disanje ili drugi alarmantni simptomi, odmah potražite hitnu pomoć.

Bullosis Diabeticorum (mjehurići za dijabetes)

To su bezbolni, ponekad veliki mjehurići koji spontano nastaju na vrhovima i stranama potkoljenica i stopala, a ponekad na rukama ili podlakticama

Zašto se to događa: Nije poznato što uzrokuje pojavu žuljeva u dijabetesu. Međutim, češće su u ljudi koji razvijaju dijabetičku neuropatiju, skupinu živčanih poremećaja koja pogađa ljude s dijabetesom tipa 1 i tipa 2.

Što učiniti: Većina mjehurića zacjeljuje se za otprilike tri tjedna, bez ostavljanja ožiljaka, prema Američkom udruženju za dijabetes (ADA). Jedini način liječenja je staviti razinu šećera u krv pod kontrolu.

Dijabetička dermopatija

To se predstavlja kao ljuskave svijetlosmeđe ili crvene mrlje koje se često pojavljuju na prednjim stranama nogu. Obično ovalnog ili okruglog oblika, podsjećaju na staračke pjege, a ponekad se nazivaju i kožne mrlje. Ne bole i ne svrbe.

Zašto se to događa: Promjene na malim krvnim žilama smanjuju opskrbu kože krvlju.

Što učiniti: Ovo bezopasno, bezbolno stanje ne treba liječenje.

Digitalna skleroza

To započinje zategnutom, voštanom kožom na stražnjim stranama ruku i ukočenošću prstiju; neki se ljudi mogu osjećati kao da imaju kamenčiće na vrhovima prstiju. Kako stanje napreduje, koža može postati tvrda, gusta i natečena, šireći se tijelom, počevši od gornjeg dijela leđa, ramena, vrata, prsa, pa čak i lica. Rijetko se koža koljena, gležnja ili laktova zadeblja i poprimi teksturu narančine kore, otežavajući pomicanje zahvaćenih zglobova.

Zašto se to događa: Digitalna skleroza je najčešća kod osoba s dijabetesom tipa 1 koji imaju druge komplikacije ili je čija bolest teško liječiva.

Što učiniti: Bolja kontrola dijabetesa može vam pomoći. U međuvremenu, fizikalna terapija može ublažiti pokrete ukočenim zglobovima.

Diseminirani granulom annulare

Ovo je osip karakteriziran crvenkastim ili lukovima boje kože ili oblicima prstena na prstima i ušima, a ponekad i na prednjoj strani trupa. Odnos između granuloma prstenastog i dijabetesa donekle je kontroverzan, ali malo istraživanje iz 2017. godine pokazalo je da su ispitanici s osipom imali povišenu razinu šećera u krvi.

Zašto se to događa: Nema poznatih uzroka prstenaste granulome, čak iako nije povezan s dijabetesom.

Što učiniti: Većina osipa uzrokovanih prstenastim granulomom nestaju u roku od nekoliko mjeseci, iako se ponekad kvrge zalijepe i do dvije godine. Nema medicinskog razloga za liječenje, ali ako je dosadno, opcije uključuju kortikosteroidne kreme, masti ili injekcije na recept; primjena tekućeg dušika za smrzavanje lezija; laserska terapija; određeni oralni lijekovi.

Eruptivna ksantomatoza

Svrbež, voštane, žute kvržice na koži okružene crvenim aureolama. Najčešće se nalaze na licu i stražnjici, a mogu se pojaviti i na ekstremitetima. Posebno rasprostranjen među mladićima s dijabetesom tipa 1.

Zašto se to događa: Visoke razine kolesterola i masti u krvi rezultiraju kada razina šećera u krvi nije dobro kontrolirana.

Što učiniti: Liječenje uključuje stavljanje masti u krvi pod kontrolu; također mogu biti potrebni lijekovi za snižavanje lipida.

Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum (NLD)

Osip na potkoljenicama karakteriziran blago podignutim sjajnim crveno-smeđim mrljama sa žućkastim središtima koji se mogu razviti u otvorene, sporo zacjeljujuće rane. Češće kod žena. Obično prolazi kroz faze aktivnosti i neaktivnosti. Ponekad je za dijagnozu potrebna biopsija.

Zašto se to događa: Promjene masnoće i kolagena ispod površine kože.

Što učiniti: Iako je teško liječiti, NLD ponekad reagira na topikalne kortizonske kreme ili injekcije kortizona. Utvrđeno je da tretman ultraljubičastom svjetlošću kontrolira ovo stanje kada plamti. Dječji aspirin svaki dan i drugi lijekovi koji razrjeđuju krv, poput Trentala (pentoksifilin), mogu pomoći.

Scleredema Diabeticorum

Rijetko stanje koje uključuje zadebljanje kože gornjeg dijela leđa i vrata.

Zašto se to događa: Uzrok je nepoznat, ali čini se da se scleredema diabeticorum češće javlja kod ljudi koji su pretili.

Što učiniti: Ovlaživači mogu pomoći, ali liječenje podrazumijeva dovođenje razine šećera u krv pod kontrolu.

Oznake na koži

Otprilike 75% ljudi s kožnim oznakama ima dijabetes. Ti mali, poput polipa komadići mesa javljaju se najčešće na vratu, kapcima i pazuhu.

Zašto se to događa: čini se da postoji veza između kožnih pločica i rezistencije na inzulin, kao i abnormalnih masnoća u krvi.

Što učiniti: Iako nema razloga za liječenje, ako su dosadni ili neugledni, lako ih se može ukloniti.

Bakterijske infekcije

Bolna, natečena, upaljena koža koja je često vruća na dodir. Primjeri bakterijskih infekcija su vrijeri, kapci kapaka, karbunuli, infekcije noktiju i infekcije folikula dlake.

Zašto se to događa: Bakterije mogu napredovati u prisutnosti viška glukoze. Stafilokok je česta bakterija odgovorna za bakterijske infekcije kod osoba s dijabetesom.

Što učiniti: Ove se infekcije obično mogu liječiti antibioticima i poboljšati dobrom kontrolom šećera u krvi.

Gljivične infekcije

Svrbežni osip na vlažnim dijelovima tijela, poput nabora kože.Ovi osipi mogu biti crveni, okruženi ljuskicama ili mjehurićima i imati kvasni bijeli film u naborima kože.

Zašto se to događa: Kao i kod bakterijskih infekcija, višak glukoze koristan je za gljivice.

Što učiniti: Lijekovi na recept i dobra kontrola dijabetesa pomažu u liječenju. Primjeri gljivičnih infekcija su infekcije kvascima, svrab, trbušasti lišaj i gljiva. Candida albicans je česta gljiva odgovorna za gljivične infekcije kod osoba s dijabetesom.