Pregled traumatske ozljede mozga

Traumatska ozljeda mozga (TBI) događa se kada traumatični događaj nanese štetu mozgu. Pad, automobilske nesreće, sportske ozljede i fizički napadi mogu uzrokovati TBI.

Neki su TBI blagi, proizvode glavobolju ili vrtoglavicu koji se sami poprave u roku od nekoliko dana. TBI također može uzrokovati ozbiljne dugoročne učinke (poput fizičke paralize ili promjene osobnosti), posebno ako postoji više područja oštećenja u mozgu.

Ako ste imali ozljedu glave, možda će vam trebati nekoliko testova za dijagnozu TBI, uključujući fizikalni pregled, snimanje mozga i neuropsihijatrijsku procjenu. Ponekad TBI može izliječiti bez dugoročnih posljedica. Ozbiljni TBI mogu zahtijevati hitno kirurško liječenje, medicinsko liječenje i dugotrajnu rehabilitaciju.

Simptomi

Kao rezultat TBI-a mogu se pojaviti različiti simptomi. Simptome biste mogli primijetiti odmah nakon što ste doživjeli traumu ili možete imati odgodu od nekoliko tjedana prije nego što se primijete posljedice ozljede mozga.

Učinci manjeg TBI-a mogu se riješiti za nekoliko sati. Vjerojatnije je da će ozbiljni TBI uzrokovati produljene učinke koji mogu trajati tjednima, mjesecima ili čak čitav život.

Uz TBI možete osjetiti očito krvarenje vlasišta, lica, nosa ili ušiju. Ali TBI se može javiti čak i bez ikakvih vanjskih znakova traume.

Simptomi TBI mogu obuhvaćati:

• Glavobolja
• Bol u vratu
• Vrtoglavica
• Problemi s ravnotežom
• Mučnina ili povraćanje
• Fotofobija (averzija prema svjetlu)
• Umor
• Zbunjenost
• Agitacija
• Napadaji ili konvulzije
• Gubitak svijesti
• Mišićna slabost i / ili poteškoće u hodanju
• Promjena vida
• Gubitak osjeta mirisa

Možete osjetiti bilo koju kombinaciju ovih simptoma od TBI-a.

Odgođeni efekti

U nekim situacijama TBI možda neće odmah uzrokovati značajnu nelagodu ili neurološke učinke. Vrsta krvarenja u mozgu nazvana subduralni hematom možda neće uzrokovati zamjetne simptome neposredno nakon TBI-a, a učinci se mogu pogoršavati polako tijekom nekoliko dana.

Imajte na umu da, iako subduralni hematom može uzrokovati odgođene učinke, on može uzrokovati simptome i ozbiljne neurološke promjene odmah nakon ozljede.

Učinci TBI-a mogu se brzo pogoršati tijekom nekoliko sati. Stoga je važno da ne budete lažno uvjereni da je TBI malen samo zato što neposredni simptomi nisu prevladavajući.

Uzroci

Traumatska ozljeda mozga (TBI) može se dogoditi zbog bilo koje vrste traume koja utječe na mozak. Ponovljene traume mogu uzrokovati višestruke ozljede mozga i pogoršati učinke TBI-a, ali učinci TBI-a mogu se pojaviti nakon jednog traumatičnog događaja.

Incidenti koji mogu rezultirati TBI-om uključuju:

• Iznenadno trzanje glavom, kao u nesrećama motornih vozila
• Pad i udaranje glavom o tvrdu podlogu
• Udar glavom od sportova kao što su nogomet, nogomet i lacrosse
• Izravni udarci u glavu iz sportova poput boksa
• Fizički napadi ili zlostavljanje koji uključuju namjerno udaranje u glavu
• Ponavljajuće trzanje glavom, kao kod sindroma potresene bebe
• Teška ozljeda glave, kao što je pucanj u glavu ili udarac tvrdim predmetom u glavu

TBI ne uključuje nužno prijelom lubanje ili ranu kože na vlasištu. Zatvorene traumatične ozljede mozga (koje se nazivaju i zatvorene ozljede glave ili CHI) nastaju kada snažna sila udarca u glavu uzrokuje ozljedu mozga bez nanošenja štete vlasištu ili lubanji.

Kako se TBI događa

Neuroni i krvne žile unutar mozga obično su dobro zaštićeni lubanjom, tri sloja moždanih ovojnica i vlasištem. Snažan udar ili brzo ili naglo kretanje može oštetiti neurone i krvne žile u mozgu. Krvarenje i mikroskopske ozljede mogu se javiti i u mozgu i oko njega.

Mozak može ozlijediti nekoliko mehanizama zbog traume, uključujući:

• Učinak: Kada se glava izravno udari, udarni valovi prolaze kroz moždano tkivo. Udarni valovi istovremeno putuju u svim smjerovima, uzrokujući oštećenja pojedinih neurona u mozgu.
• Usporavanje: Kada se glava brzo kreće, na kraju se zaustavlja - obično naglo. To dovodi do udara mozga o unutarnju stranu lubanje. U teškoj traumi, mozak može lupati o jednu stranu lubanje i odskočiti da bi udario i u drugu stranu. Ozljeda mozga može se dogoditi gdje god mozak udari u lubanju. Ova vrsta traume također može uzrokovati istezanje, pucanje i krvarenje krvnih žila.
• Rotacija: Nasilno uvrtanje glave ili vrata može uzrokovati rotaciju mozga unutar lubanje. Može doći do ozljede živaca i krvnih žila.
• Edem (oticanje): Zajedno s krvarenjem i oštećenjem živaca, mozak može pretrpjeti i ozbiljno oticanje nakon TBI. To može uzrokovati dodatno oštećenje mozga zbog kompresije mozga unutar lubanje.

Dijagnoza

TBI se dijagnosticira pomoću nekoliko metoda. Ako ste imali TBI, vaš će medicinski tim procijeniti opseg i težinu vaše ozljede mozga. Vaš će liječnik procijeniti vaše simptome uzimajući povijest bolesti i obavljajući fizički pregled. Vaš fizički pregled uključivat će procjenu vida i sluha.

Možda će vam trebati hitni test snimanja mozga, poput računalne tomografije mozga i / ili kralježnice (CT) ili magnetske rezonancije (MRI).

Također se mogu obaviti neuropsihološka ispitivanja ili ispitivanja potresa mozga.

U nekim sportskim sportovima za mlade potrebna je osnovna procjena kognitivne funkcije. Rezultati ovog testa pružaju polaznu osnovu za procjenu gubitka funkcije nakon traume glave.

Imaging mozga

Slikovni testovi mozga obično mogu otkriti edem. CT mozga ili kralježnice može bolje identificirati akutnu (nedavnu) krv od MRI, ali MRI je osjetljiviji u otkrivanju malih područja oštećenja mozga.

Ovi testovi mogu identificirati mjesto krvarenja uzrokovanog TBI. U mozgu se nalazi intracerebralno krvarenje. Subduralni hematom nalazi se između moždanih ovojnica i mozga, a epiduralni hematom nalazi se između moždanih ovojnica i lubanje.

Pridruženi uvjeti

Postoji nekoliko stanja koja su povezana s TBI-jem. Potres mozga, koji je obično povezan s gubitkom svijesti, može se dogoditi nakon TBI-ja. Učinci potresa mozga mogu se prilično brzo riješiti, ali produljeni se učinci opisuju kao post-potresni sindrom.

Možete imati TBI s potresom mozga ili bez njega, ali potres mozga ne možete imati bez TBI. Tipično, TBI uzrokuje potres mozga, ali blaži TBI može uzrokovati i potres mozga.

Vrlo dobro / Emily Roberts

Potres liječnika Vodič za raspravu

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Pošaljite sebi ili voljenoj osobi.

Ovaj Vodič za raspravu o liječniku poslan je na {{form.email}}.

Dogodila se greška. Molim te pokušaj ponovno.

Kronična traumatična encefalopatija (CTE) stanje je koje karakteriziraju promjene u ponašanju i kognitivne sposobnosti koje se javljaju nakon ponovljene traume glave. Te su promjene uzrokovane strukturnim oštećenjem mozga izazvanim traumom.

Liječenje

Liječenje TBI ovisi o težini i vrsti ozljede mozga. Možda će vam trebati kombinacija medicinske terapije, kirurških zahvata i rehabilitacije. Neposredni tretman TBI usmjeren je na sprečavanje daljnjeg oštećenja mozga.

Važno je nazvati hitnu pomoć ako naiđete ili svjedočite TBI. Hitne službe imaju uspostavljene protokole kako bi umanjili dugoročni utjecaj ozljede. Primjerice, neće odmah ukloniti predmete (poput noža) iz mozga kako ne bi uzrokovali daljnju štetu.

Simptomatsko liječenje učinaka TBI uključuje lijekove protiv bolova i / ili napadaja. Oporavak može trajati mjesecima ili duže.

Kirurgija

Ako imate veliko krvarenje u mozgu, možda ćete ga trebati evakuirati (ukloniti). To često zahtijeva hitnu operaciju mozga. Ponekad se dio lubanje mora privremeno ukloniti, pogotovo ako postoji značajno oticanje mozga.

U nekim se situacijama kirurško uklanjanje krvi nakon TBI može obaviti kroz rupu, koja je mala rupa izbušena u lubanji.

Liječenje

Možda će biti potrebno medicinsko upravljanje kako bi se pomoglo u smanjenju edema i kontroli simptomatskih posljedica TBI-a poput bolova u glavi i napadaja. Možda će vam trebati steroidi i / ili intravenozna (IV) tekućina za kontrolu edema u prvih nekoliko dana nakon što ste doživjeli traumu glave.

Lijekovi protiv bolova koriste se s velikim oprezom kako bi se izbjegle nuspojave koje ometaju budnost ili razinu svijesti. Ako ste imali napadaj, vaš liječnik može započeti lijek protiv epilepsije (AED), posebno ako se krv vidi na vašem testu za snimanje mozga.

Rehabilitacija

Ozljeda mozga može rezultirati gubitkom nekih fizičkih i kognitivnih (misaonih) sposobnosti. Strategije rehabilitacije mogu uključivati ​​brojne pristupe, uključujući fizikalnu terapiju, radnu terapiju, logopediju, kognitivnu terapiju i savjetovanje.

Terapija zahtijeva napor i može biti iscrpljujuća. Važno je biti strpljiv i dosljedan dok se oporavljate od učinaka TBI-a.

Riječ iz vrlo dobrog

Trauma mozga nije rijetka. Možda ćete se brzo oporaviti nakon TBI-a, ali ponekad te ozljede mogu nanijeti trajnu štetu.

Ako trebate rehabilitaciju, važno je da sa svojim terapeutom radite na svojim ciljevima i nadgledate vlastiti napredak. Nemojte se obeshrabriti ako se čini da se vaše poboljšanje ponekad usporava ili stagnira - ponekad se poboljšanje nakon TBI-a može činiti isprekidano, ali većina ljudi s vremenom doživi znatna poboljšanja.