Pregled diskoidnog ekcema

Diskoidni ekcem uzrokuje povišeni osip u obliku diska s dobro definiranom granicom. Zakrpe su svrbežne, pahuljaste, a mogu i plakati i prekrivati ​​se. Najčešće se razvija na potkoljenicama, ali može se pojaviti i na rukama, trupu, rukama ili stopalima.

Diskoidni ekcem je kronično stanje. Flasteri mogu trajati mjesecima ili u nekim slučajevima godinama i vjerojatno će se ponoviti. Diskoidni ekcem naziva se i nummularni ekcem, nummularni dermatitis i diskoidni dermatitis.

Simptomi diskoidnog ekcema

Diskoidni ekcem uzrokuje vrlo izrazite kružne, podignute mrlje nadražene kože. Flasteri imaju dobro definirane granice i mogu varirati u veličini od četvrtine inča do promjera do 4 inča. Neki ljudi razviju samo jedan ili pregršt zakrpa; drugi mogu dobiti na desetke.

Osip uzrokovan diskoidnim ekcemom može biti itekako svrbež, a može i izgorjeti. Koža postaje upaljena, ljuskava ili koricasta, a mrlje mogu ispucati i iscuriti.

Osip može potpuno zacijeliti između izbijanja, ali ne uvijek. Sasvim je uobičajeno da izboj traje dugo mjeseci.

Diskoidni ekcem je kronično stanje. Jednom kad ga razvijete, vjerojatno će i dalje dolaziti i odlaziti tijekom vašeg života.

Uzroci

Nitko ne zna točno što uzrokuje razvoj diskoidnog ekcema. Ono što je sigurno jest da je diskoidni ekcem češći kod ljudi koji imaju obiteljsku anamnezu atopijskog dermatitisa (AKA uobičajeni ekcem), alergije i astme ili sami imaju jedan ili više ovih poremećaja.

Ljudi s osjetljivom kožom koju lako nadražuju kozmetički proizvodi, gruba odjeća i slično, također su skloniji razvoju diskoidnog ekcema.

Određeni čimbenici okoliša mogu izazvati proboj, uključujući:

• Suha koža
• Stres
• Korištenje kozmetičkih proizvoda koji uzrokuju iritaciju
• Određeni lijekovi, posebno izotretinoin i interferon

Diskoidni ekcem često se prvi put pojavi nakon ozljede, čak i relativno male poput opeklina, struganja ili uboda insekata. Osip može izbiti bilo gdje na tijelu, ali obično ćete ga naći na potkoljenicama, rukama , i prtljažnik. Ne javlja se često na licu.

Muškarci imaju malo veću vjerojatnost od razvoja diskoidnog ekcema. U muškaraca se diskoidni ekcem najčešće pojavljuje nakon 50. godine života. S druge strane, vjerojatnije je da će se žene razviti u kasnoj adolescenciji i ranoj odrasloj dobi. To se može dogoditi u svim dobnim skupinama, iako je to prilično rijetko u djece.

Diskoidni ekcem nije zarazan, pa ga niste uhvatili od nekoga drugog. Isto tako, ne trebate brinuti o prenošenju stanja na drugu osobu.

Dijagnoza

Ne postoji poseban test za diskoidni ekcem. Umjesto toga, dijagnosticira se vizualnim pregledom i isključuje druge moguće uzroke osipa.

U nekim slučajevima liječnik može dijagnosticirati diskoidni ekcem jednostavnim gledanjem osipa i uzimanjem vaše povijesti bolesti. Ipak, vaš će liječnik često htjeti napraviti struganje kože ili biopsiju kože kako bi isključio druge moguće probleme s kožom.

Tijekom biopsije kože uklanja se mali dio kože kako bi se mogla proučavati pod mikroskopom. Dermatopatolog (patolog specijaliziran za dermatologiju) potražit će gljivice ili bakterije koje mogu uzrokovati vaš osip. Vaš liječnik također može odlučiti napraviti testiranje flastera radi testiranja na alergije.

Diskoidni ekcem ponekad se može zamijeniti sa:

• Ringworm
• Psorijaza
• Lichen aureus
• Kontaktni dermatitis

Važno je da postavite točnu dijagnozu jer se, iako imaju slične simptome, svaki od ovih problema s kožom tretira drugačije.

Liječenje

Budući da se diskoidni ekcem može teško kontrolirati kad se jednom pojavi, najvjerojatnije će vam trebati lijekovi na recept. Da biste vidjeli najbolje rezultate, neophodno je da točno slijedite upute liječnika za bilo koji način liječenja koji je propisan.

Možda će trebati nekoliko pokušaja da pronađete tretman koji vam najbolje odgovara. Neka vaš liječnik bude u toku s vašim planom liječenja, pogotovo ako ne vidite dobre rezultate.

Lijekovi

Mogućnosti lijekova za diskoidni ekcem uključuju lokalne steroide, antibiotike, topikalne inhibitore kalcineurina, antihistaminike i hidratantne kreme.

Lokalni steroidi najčešći su tretman diskoidnog ekcema. Lokalni steroidi pomažu u smanjenju upale i iritacije. Ove ćete kreme nanositi jednom dnevno ili do nekoliko puta dnevno, ovisno o vrsti steroida i propisanoj jačini.

Lokalni steroidi mogu uzrokovati stanjivanje kože, hiperpigmentaciju (tamne mrlje) i hipopigmentaciju (svijetle mrlje), posebno kod dugotrajne primjene. Važno je koristiti topikalne steroide točno prema uputama. Ne preporučuje se svakodnevna upotreba.

Topikalni inhibitori kalcineurina (TCI) skupina su lijekova koji uključuju Elidel (pimekrolimus) i Protopic (takrolimus). Ovi su lijekovi odobreni za upotrebu kod atopijskog dermatitisa, ali su ponekad propisani i za diskoidni ekcem.

TCI djeluju inhibirajući imunološki odgovor koji pokreće osip. TCI nisu steroidi i neće uzrokovati stanjivanje kože i ostale ožiljke povezane s ponavljanom lokalnom primjenom steroida.

Oralni antibiotici mogu se propisati ako je vaš osip zaražen ili ako je vaš diskoidni ekcem vrlo jak.

Antihistaminici obično nisu učinkoviti u liječenju jakog svrbeža viđenog u različitim oblicima ekcema, uključujući diskoidni ekcem. Ako, međutim, svrbež ometa san, mogu biti korisni sedativni antihistaminici.

Moraju se često koristiti hidratantne kreme. To je ključno za liječenje i sprečavanje recidiva. Nanesite omekšavajuću kremu odmah nakon kupanja ili tuširanja, dok je koža još uvijek malo vlažna.

Izbjegavajte okidače

Kad god je to moguće, pokušajte izbjeći čimbenike okoline koji mogu izazvati pojavu diskoidnog ekcema (pod uvjetom da znate koji su to; u mnogim slučajevima možda i ne.) Postoje određene stvari koje će vjerojatnije izazvati izbijanje. Uključuju:

• Jako mirisni proizvodi za osobnu njegu fragra: Izbjegavajte parfimirani sapun, losione, parfeme i slično.
• Mirisni proizvodi za pranje rublja: Uključuju deterdžente, omekšivače rublja i sušilice.
• Gruba ili ogrebotina odjeće: Možda ćete htjeti izbjegavati vunu, odijelo od nubby pletiva itd.
• Suhi unutarnji zrak⁠: Pokušajte s ovlaživačem zraka i izbjegavajte puštanje grijača kad god je to moguće.
• Ozljeda kože: Zaštitite kožu od ozljeda, čak i od malih rana. Na primjer, ostanite u zatvorenom kad su bube vjerojatno aktivne i grizu; nosite rukavice kad god radite rukama (ako se na vašim rukama razvija diskoidni ekcem).

Zatražite test flastera ako mislite da je vaš ekcem možda povezan s nečim s čime dolazite u kontakt.

Snalaženje

Diskoidni ekcem može nevjerojatno uznemiriti one koji ga imaju. Možda se osjećate kao da ljudi bulje u vaš osip ili vas ocjenjuju zbog stanja vaše kože.

Iako je uobičajeno da se ljudi koji se bave diskoidnim ekcemom (i drugim vidljivim kožnim stanjima poput psorijaze i akni) osjećaju posramljeno zbog svoje kože, ne zaboravite da vam je diskoidni ekcem mnogo očigledniji nego svima drugima.

Dio onoga što diskoidni ekcem čini tako stresnim jest osjećaj da ste izvan kontrole vlastite kože. Ne znate kada će doći do izbijanja i kada će nestati.

Aktivnosti za ublažavanje stresa, poput meditacije, joge ili čak samo hobija u kojem uživate, mogu vam pomoći smiriti osjećaj frustracije. Štoviše, neke su studije pokazale da aktivnosti za ublažavanje stresa također mogu pomoći u smanjenju svrbeža.

Suočavanje sa svrbežom

Svrbež diskoidnog ekcema ponekad može biti nepodnošljiv. Neki smatraju da je svrbež najgori baš kad se osip razvije, dok drugi kažu da se svrbež nastavlja sve dok osip ne zacijeli. U svakom slučaju, postoje koraci koje možete poduzeti kako biste smanjili svrbež:

• Preko osipa stavite hladne krpe ili obloge s ledom kako biste utrnuli područje (obložite obloge s ledom najprije krpom, nemojte nanositi izravno na kožu).
• Nanesite gustu hidratantnu kremu, idealno onu koja sadrži keramide. Ipak, ne zaboravite da se klonite proizvoda koji sadrže mirise ili boje jer oni mogu dodatno iritirati kožu. Pročitajte naljepnicu sa sastojcima ili zatražite preporuku od liječnika ako trebate pomoć u odabiru proizvoda.
• Koristite mokri omot. Nanesite vlažnu krpu izravno na kožu i pokrijte je suhim pokrivačem. To se može ostaviti preko noći ako je noću svrbež jači. (Obavezno se obratite svom liječniku prije nego što isprobate terapiju mokrim omotom.)
• Neka vaš osip bude pokriven mekom pidžamom ili folijom ako se tijekom spavanja često ogrebete.

Svrbež se noću često pogoršava i može otežati spavanje. Ako je to slučaj, pokušajte odrediti vrijeme primjene lokalnih steroidnih lijekova neposredno prije spavanja jer mogu pomoći u smanjenju svrbeža. Također možete razgovarati sa svojim liječnikom o uzimanju antihistaminika.

Riječ iz vrlo dobrog

Suočavanje s kroničnim stanjem kože nikad nije lako. Kad imate bijeg, bol i svrbež (i moguća neugodnost) mogu utjecati na vaš život.

Dobra vijest je da se pažljivim i dosljednim liječenjem diskoidnim ekcemom može učinkovito upravljati. Proizvodi koji se prodaju bez recepta rijetko su korisni za ovu vrstu ekcema. Umjesto toga, dogovorite sastanak sa svojim liječnikom kako biste mogli dobiti ispravnu dijagnozu i liječenje.