Melanom oka, ili očni melanom, rijedak je oblik raka koji nastaje unutar uvee, područja oka između mrežnice i bijelog dijela oka. Većina melanoma utječe na kožu, ali ponekad se u oku može razviti melanom. Ako se melanom razvije unutar oka, naziva se primarni rak oka. Ako melanom započne u drugom dijelu tijela i proširi se na oko, to se naziva sekundarnim rakom oka.
Stefan Kiefer / Getty Images
Simptomi
Ponekad se melanom oka razvija bez ikakvih očitih znakova ili simptoma. Mnogi slučajevi melanoma oka otkrivaju se tijekom rutinskog pregleda oka. Neki ljudi mogu razviti nekoliko simptoma, uključujući zamagljen vid, bljeskove ili tamne mrlje u vidu. Sljedeći simptomi mogu biti povezani s rakom oka:
- Sve veća tamna mrlja na šarenici oka
- Vidjevši bljeskove svjetlosti
- Vodene, nadražene oči
- Zamagljen vid
- Gubitak perifernog vida na jednom ili oba oka
- Abnormalno postavljanje oka unutar očne duplje
- Razvoj mrlja i plovaka
- Povremeno bolovi unutar ili oko oka
Mnogi znakovi i simptomi melanoma oka nisu povezani s bolešću. Na primjer, mnogi ljudi razvijaju pjege i plovke, pogotovo kako stare. Većina plutajućih oka su male mrlje proteina zvane kolagen koje se odvajaju od staklastog tijela i skupljaju se, čineći ih vidljivima u vidnom polju. Većinu vremena mrlje i plovci su bezopasni, ali ponekad su uzrokovani određenim očnim bolestima. Bol u oku ili oko njega rijetko je znak melanoma oka. Ako osjetite neki od simptoma raka oka, uvijek je dobro upozoriti svog liječnika za očne bolesti.
Uzroci i faktori rizika
Liječnici nisu sigurni što uzrokuje rak oka. Vjeruje se da genetika igra ulogu u razvoju melanoma oka. Znanstvenici istražuju određene genetske promjene zbog kojih stanice oka mogu postati karcinomne. Melanom je vrsta raka koji se razvija unutar stanica koje daju boju vašim očima, koži i kosi. Ove vrste stanica stvaraju pigment poznat kao melanin. Melanom se obično razvija u stanicama kože, ali ponekad se javlja unutar oka.
Kao što je slučaj s rakom kože, ljudi s plavom ili crvenom kosom, svijetle kože i svijetlih očiju vjerojatnije će razviti melanom oka. Iako su mnogi karcinomi kože izravno povezani s izlaganjem ultraljubičastim zrakama, nije jasno je li izlaganje UV zrakama povezano s melanomom oka. Čini se da ljudi s bolešću poznatim kao sindrom atipične krtice (sindrom displastičnog nevusa) imaju veći rizik od razvoja melanoma kože kao i očiju. Atipični sindrom madeža uzrokuje da se na tijelu pojavi preko 100 madeža. Osobe s ovim stanjem moraju se pažljivo nadzirati jer se mnogi madeži razvijaju abnormalnih oblika i veličina.
Šanse za razvoj melanoma oka povećavaju se sa sljedećim čimbenicima rizika:
- Svijetla boja očiju: osobe s plavim očima vjerojatnije će razviti rak oka nego osobe s tamnim ili smeđim očima.
- Etnička podrijetla: bijele, svijetle puti vjerojatnije će razviti melanom oka nego osobe s tamnom kožom.
- Dob: šanse za razvoj melanoma oka povećavaju se kako starete.
- Izlaganje ultraljubičastom svjetlu: izravno izlaganje UV svjetlu, uključujući sunce, može prouzročiti povećani rizik od razvoja određenih melanoma.
- Povećana proizvodnja madeža: ljudi s atipičnim sindromom madeža imaju veći rizik od razvoja raka oka.
- Genetska predispozicija: čini se da neke kromosomske abnormalnosti koje se prenose s roditelja na dijete povećavaju rizik od razvoja melanoma oka.
Imajte na umu da posjedovanje određenih čimbenika rizika ne znači da ćete razviti bolest niti to što nemate čimbenike rizika ne znači da nećete razviti bolest.
Dijagnoza
Kao i kod ostalih vrsta karcinoma, rano otkrivanje i dijagnostika melanoma oka presudno je za uspostavljanje uspješnog plana liječenja. Cjelovit pregled oka koristan je očnom liječniku u dijagnosticiranju bolesti. Prošireni očni pregled (s proširenim zjenicama) omogućit će liječniku da vam jasno vidi u oči. Vaš će liječnik moći gledati kroz leću vašeg oka kako bi vidio zdravlje unutarnjih struktura poput mrežnice i vidnog živca.
Sljedeće pretrage mogu se provesti dok su oči raširene:
- Oftalmoskopija: Vaš će liječnik koristiti alat koji se naziva oftalmoskop za pregled stražnjeg dijela vašeg oka. Povećavajuća leća koristit će se za provjeru mrežnice i vidnog živca.
- Biomikroskopija s proreznom lampom: Vaš će liječnik moći vidjeti mrežnicu, vidni živac i druge dijelove vašeg oka pomoću jakog svjetla i mikroskopa.
- Gonioskopija: Ovaj test omogućit će liječniku da pregleda prednji dio oka između rožnice i irisa.
Budući da je uvealni melanom teško biopsirati, liječenje se može započeti i bez biopsije.
Mogućnosti liječenja
Liječenje melanoma oka ovisit će o nekoliko čimbenika. Mjesto, veličina i vrsta tumora odredit će koja će vrsta liječenja biti najuspješnija. Terapija zračenjem može se koristiti za lociranje i uništavanje genetskog materijala stanica raka. Zračenje će uništiti opasne stanice i zaustaviti ih u reprodukciji. Pazit će se da zračenje ne ošteti zdrave stanice u oku. Osim zračenja, vaš liječnik može odabrati liječenje melanoma kirurškim zahvatom. Dostupne su brojne kirurške mogućnosti koje uključuju uklanjanje dijelova očnih struktura koji su kancerogeni.
Riječ iz vrlo dobrog
Procjenjuje se da se svake godine u Sjedinjenim Državama otkrije oko 3.000 novih slučajeva melanoma oka. Ako se otkrije rano, liječenje melanoma oka može biti vrlo učinkovito. Prema Američkom društvu za rak, ako rak zahvati samo jedno oko, 80% ljudi preživjet će najmanje 5 godina nakon dijagnoze. Ako se uhvate prije širenja, većina melanoma oka može se uspješno liječiti.
