Glukozamin je dodatak prehrani koji se ponekad koristi za ublažavanje bolova kod artroze koljena (OA). Nekada prilično popularna, njegova se upotreba sada smanjuje, uglavnom zbog mješovitih rezultata koji okružuju istinsku korist ovog dodatka.
Ako uzimate glukozamin ili razmišljate o ispitivanju dodatka (naravno, pod nadzorom vašeg liječnika), imajte na umu pet sitnica:
Keith Getter / Getty ImagesKrhka # 1: Glukozamin se prirodno nalazi u hrskavici
Glukozamin je prirodna tvar (koja se naziva aminokiselin) koja se nalazi u zdravoj zglobnoj hrskavici i sinovijalnoj tekućini, a obje ublažuju vaše zglobove. Kod osteoartritisa, zglobna hrskavica u zglobovima se pogoršava, uzrokujući bol i ukočenost. Bol može biti posebno mučna jer se hrskavica toliko istroši da se kosti počnu trljati jedna o drugu.
Mali dio 2: Glukozamin nije reguliran kao lijek
U Sjedinjenim Državama glukozamin se prodaje kao dodatak prehrani. To znači da ga Uprava za hranu i lijekove (FDA) regulira kao prehrambeni proizvod, za razliku od lijekova na recept ili bez recepta.
Uz to, iako je glukozamin prirodna komponenta hrskavice, ne znači da je uzimanje potpuno sigurno. Zapravo, glukozamin može promijeniti razinu šećera u krvi i može komunicirati s nekim lijekovima poput razrjeđivača krvi Coumadin (varfarin).
Kao i uvijek, pripazite da lijek, uključujući suplemente, uzimate samo pod nadzorom vašeg osobnog liječnika.
Mali dio 3: Glukozamin se ne preporučuje za artrozu koljena
Iako su istraživačke studije na stanicama hrskavice otkrile da glukozamin može poboljšati ponovni rast hrskavice i suzbiti upalne procese koji dovode do oštećenja hrskavice, ovi laboratorijski podaci nisu prešli u kliničku korist.
Prvo veliko istraživanje u Sjedinjenim Državama koje je ispitivalo kratkoročne učinke glukozamina (na osteoartritis koljena) nazvano je GAIT pokus (Glucosamine Arthritis Intervention Trial). U GAIT-u, objavljenom 2006. godine, preko 1500 sudionika s osteoartritisom koljena nasumce je dodijeljeno jednoj od pet skupina liječenja:
- Glukozamin po 500 miligrama tri puta dnevno (ukupno 1500 miligrama dnevno)
- Hondroitin sulfat (također dodatak prehrani i prirodna tvar hrskavice) po 400 miligrama tri puta dnevno (1200 miligrama dnevno)
- Glukozamin i hondroitin sulfat u kombinaciji
- Celekoksib (nesteroidno protuupalno sredstvo ili NSAID) u količini od 200 miligrama dnevno
- Placebo (tvar koja je neaktivna)
Rezultati studije GAIT pokazali su da su sudionici koji su uzimali NSAID celekoksib imali statistički značajno ublažavanje boli u odnosu na placebo. Nije bilo značajnih razlika između ostalih ispitivanih tretmana i placeba.
U nekim sudionicima studije s umjerenom do jakom boli, glukozamin u kombinaciji s hondroitin sulfatom pružio je značajno ublažavanje boli u usporedbi s placebom. Autori studije, međutim, rekli su da, budući da je veličina ove podskupine pacijenata bila tako mala, ovaj nalaz treba smatrati preliminarnim i treba ga potvrditi u budućim istraživanjima.
Za sudionike s blagom boli u koljenu (za razliku od umjerene ili jake) glukozamin i hondroitin sulfat zajedno ili sami nisu osigurali značajno ublažavanje boli.
Tidbit # 4: Postoje dvije vrste glukozamina
Važno je napomenuti da se glukozamin može davati s dvije različite vrste soli, hidrokloridom ili sulfatom. Studija GAIT (gore spomenuta) koristila je glukozamin hidroklorid. Zanimljivo je da su studije koje su pokazale neki potencijal, iako mali, koristile glukozamin sulfat za liječenje osteoartritisa umjesto glukozamin hidroklorida.
Na primjer, veliko istraživanje uMeđunarodni časopis za kliničku praksuanalizirali su preko 3000 bolesnika s osteoartritisom koljena u 19 različitih ispitivanja.Autori ovog istraživanja zaključili su da glukozamin hidroklorid nije bio koristan u smanjenju boli (poput ispitivanja GAIT).
Međutim, velike doze glukozamin sulfata (1500 miligrama dnevno) mogu imati učinke na promjenu funkcije ako se uzimaju dulje od šest mjeseci. Učinci koji mijenjaju funkciju znače da glukozamin sulfat može poboljšati sposobnost osobe da koristi koljeno (ili koljena) s osteoartritisom.
Mali kutak: 5: Američki koledž za reumatologiju to ne preporučuje
U svojim smjernicama ažuriranim 2020. godine, Američki koledž za reumatologiju (ACR) sada snažno preporučuje zabranu upotrebe glukozamina za osteoartritis koljena. (Ovo je promjena u odnosu na njegovu raniju uvjetnu preporuku protiv uporabe.) Nakon vaganja rezultata više studija, autori su otkrili sveukupni nedostatak učinkovitosti i velike placebo učinke.
ACR također preporučuje da se protiv osteoartritisa koljena ne upotrebljava kombinirani proizvod koji uključuje glukozamin i hondroitin sulfat.
Umjesto toga, ACR preporučuje sljedeće lijekove:
- Tylenol (acetaminofen)
- NSAR (bilo usta ili na koži)
- Ultram (tramadol)
- Injekcije kortikosteroida u zglobni prostor
- Kapsaicin za lokalnu primjenu
- Cymbalta (duloksetin)
Uz to, brojne mjere tjelesnog i mentalnog tijela mogu pomoći simptomima artroze koljena. Među mjerama koje ACR toplo preporučuje su:
- Vježbajte
- Gubitak težine
- Tai chi
- Programi samoefikasnosti i samoupravljanja
- Zatezanje koljena (tibiofemoralno vezivanje)
ACR uvjetno preporučuje:
- Trening ravnoteže
- Joga
- Upotreba štapa
- Kinesiotaping
- Akupunktura
- Toplinski zahvati
- Radiofrekventna ablacija
- Kognitivna bihevioralna terapija
Riječ iz vrlo dobrog
Iako se obećanje glukozamina kao alternativne terapije osteoartritisa koljena nije baš ispunilo, neki ga ljudi i dalje uzimaju i smatraju da im djeluje.
Na kraju, bez obzira na vaš trenutni plan liječenja osteoartritisa koljena, važno je redovito se obratiti liječniku. Na ovaj način možete mijenjati svoje terapije kako se vaše zdravlje zglobova razvija i kako se istraživanja odvijaju.
.jpg)
