Pravo na odbijanje kirurgije

Pacijent može odbiti operaciju sve dok može razumjeti odluku, učinak koji će ta odluka imati na njih i djelovati u svom najboljem interesu.

Kompetentni pacijent ima pravo odbiti bilo koji tretman, čak i ako će mu to skratiti život, i odabrati opciju koja mu pruža najbolju kvalitetu života. Pojedinac može odlučiti za što vjeruje da je najbolja kvaliteta života, umjesto da medicinski tim odluči umjesto njega.

Ako pacijent može shvatiti posljedice odbijanja skrbi, zajedno s prednostima i rizicima liječenja koje mu je predložio liječnik, ima pravo odbiti neke ili sve operacije, lijekove ili terapije.

Zašto odbijanje liječenja može biti dobro za vas

Nerijetko se događa da ljudi s kroničnim ili teškim bolestima odbiju liječenje, čak i kad će ta odluka rezultirati njihovom smrću ili će potencijalno dovesti do umiranja prije nego što bi mogli da su operirani.

Primjerice, pacijenta s kroničnom bolešću srca koji svog liječnika obavijesti da neće imati bajpas operaciju, ne može se prisiliti na operaciju, čak iako bi mu se život mogao produžiti godinama. Pacijent s zatajenjem bubrega ima pravo odabrati dijalizu i odbiti transplantaciju bubrega, čak i ako će transplantacija praktički izliječiti stanje. Samo zato što je operacija dostupna ne znači da se to mora učiniti, pacijent ima pravo odrediti svoj put zdravstvene zaštite - uključujući odbijanje dostupne njege.

Napuštanje bolnice protiv liječničkog savjeta (AMA) jedan je od najčešćih načina na koji hospitalizirani pacijenti koriste svoje pravo odbijanja liječenja. Televizija često dramatizira pacijenta koji se iskrada iz bolnice s haljinom koja leprša na vjetru, ali stvarnost je takva da pacijent koji inzistira na odlasku kući mora potpisati obrazac prije odlaska, sve dok su kompetentni i odlazak ne pozira neposredna prijetnja njihovom životu.

Tko ne može odbiti liječenje?

Postoje situacije u kojima pacijent ne bi mogao donijeti odluke u vezi sa svojim zdravljem. Pacijent možda nije mentalno kompetentan za samostalno donošenje odluka. U to vrijeme supružnik, najbliži član obitelji ili zakonski imenovana punomoć za zdravstvenu zaštitu bili bi odgovorni za donošenje plana njege.

Neke uobičajene situacije u kojima pacijent ne bi smio donositi zdravstvene odluke uključuju:

• Bilo koji pacijent koji je pravno proglašen mentalno nesposobnim za potrebe odlučivanja
• Pacijent u nesvijesti zbog anestezije, traume ili drugih uzroka
• Pacijent pod utjecajem lijekova koji mijenjaju raspoloženje ili alkohola
• Pacijent koji je pokušao samoubojstvo i koji odbija spasonosnu skrb
• Pacijent koji je zadobio značajnu ozljedu glave i nije u stanju razumjeti svoju trenutnu situaciju
• Pacijent mlađi od 18 godina
• Pacijent koji nije u stanju razumjeti važne informacije o planiranoj operaciji

Pojedinac može povratiti sposobnost donošenja utemeljenih odluka:

• Kirurški pacijent koji je bio pod utjecajem anestezije mogao bi donositi vlastite odluke nakon što se potpuno probudi nakon operacije.
• Trauma žrtva prometne nesreće mogla bi povratiti moć donošenja odluka buđenjem i moći potpuno razumjeti svoju situaciju.
• Osoba koja je bila u alkoholiziranom stanju možda će moći samostalno donositi odluke nakon što bude trijezna.

Kad ste u nesvijesti

Prilikom pripreme za operativni zahvat, pacijent može osigurati da se njegove želje poštuju na nekoliko načina:

• Iskreno razgovarajte sa supružnikom ili bližnjima o svojim željama.
• Ako nemate supružnika ili supružnik / rođak ili rodbina ne mogu donositi odluke u vaše ime, odredite punomoć. Ovo može biti bilo tko koga odaberete.
• Budite jasni sa svojim kirurgom o svojim željama.
• Ne zaboravite da je svaka situacija drugačija. Pacijent koji ima slomljenu nogu može sa supružnikom imati vrlo drugačiju raspravu nego isti pacijent godinu dana kasnije koji operira mozak.Donositelja odluka vašeg opunomoćenika ne bi trebalo iznenaditi kad sazna da ste ih vi odlučili - trebali biste razgovarati s tom osobom u vezi s vašim željama i očekivanjima, kako bi znala kako postupati u vašem najboljem interesu.

Riječ iz vrlo dobrog

Pacijenti bi se trebali osjećati ovlaštenima odrediti što je najbolje za njih i u skladu s tim donijeti odluke. Iako su pružatelji lijekova vrlo naviknuti davati svoja mišljenja o tome što je najbolje za pacijenta, pacijent nije dužan raditi ono što mu liječnik preporučuje. Savjet liječnika može se uzeti uz savjet, može se dobiti drugo mišljenje ili pacijent može donijeti odluku koja je za njega najbolja - čak i ako je njihova odluka hrabro ignorirati medicinski savjet koji im je dan.