Uzroci i čimbenici rizika od HPV-a

Postoji više od 100 virusa humanog papiloma virusa (HPV), od kojih su neki češći od drugih. Ono što uzrokuje HPV, bez obzira na vrstu, je isto: seksualni kontakt kože s kožom s zaraženim. Neki sojevi HPV-a mogu dovesti do genitalnih ili analnih bradavica, a u nekim slučajevima i karcinoma. Ne razvijaju se svi simptomi infekcije HPV-om - bilo odmah ili uopće. To čini širenje infekcije prilično uobičajenim.

Uobičajeni uzroci

Najčešći način prijenosa HPV-a je seksualna aktivnost, uključujući vaginalni, analni i oralni seks.

Čak i trljanje genitalija na genitalijama može proširiti virus. Važno je da su mladi ljudi o tome obaviješteni, jer možda nisu svjesni da se spolno prenosive infekcije mogu prenijeti bez prodora.

Rizik od HPV-a značajno se povećava s vašim brojem spolnih partnera, iako kontakt s samo jednim zaraženim partnerom može uzrokovati HPV. Iako kondomi pružaju najbolje sredstvo zaštite, osim apstinencije, to mogu učiniti samo ako ih upotrebljavate dosljedno i ispravno.

Većina infekcija HPV-om (9 od 10) nestane sama od sebe u roku od dvije godine. U to vrijeme virus možete prenijeti drugima. Budući da je HPV često "nevidljiv" bez vanjskih znakova, ljudi često neće biti svjesni da su zaraženi.

To dodatno pojačava potrebu za kondomima ako ste seksualno aktivni i niste u predanoj, monogamnoj vezi.

Liječnici koriste numeričke oznake za imenovanje različitih vrsta HPV-a. Budući da su te oznake tipično besmislene za nemedicinske profesionalce, liječnici obično smatraju sojem HPV niskog ili visokog rizika. Dok čitate, možda ćete se osjećati ohrabreno kad naučite da sojevi niskog rizika predstavljaju mali zdravstveni rizik. Ali upamtite: sve vrste HPV-a prenose se na isti način.

Čimbenici životnog stila i zdravlja

Iako HPV može utjecati na bilo koga, rizikujete ako se nešto od sljedećeg odnosi na vas:

• Bavite se seksom s nekoliko partnera
• Uključujete se u nezaštićeni seks ili seksualni kontakt
• Vi ste muškarac koji ima spolne odnose s muškarcima (MSM)
• Vi ste transrodni
• Imate HIV ili neku drugu bolest ili stanje koje slabi vaš imunološki sustav

Uz sudjelovanje u svakodnevnim strategijama prevencije HPV-a, možete razmotriti i razgovor sa svojim liječnikom o cjepivima protiv HPV-a Cervarix, Gardasil i Gardasil 9, posebno ako se bilo što od gore navedenog odnosi na vas.

Cjepiva se preporučuju u dobi od 11 do 12 godina, ali se mogu davati i starijim muškarcima i ženama.

Sojevi niskog i visokog rizika

Iako većina sojeva HPV-a može izazvati genitalne bradavice, samo je 13 vrsta povezano s rakom (prvenstveno rakom vrata maternice, analnog sustava, penisa i grla) .Zbog toga su znanstvenici sojeve široko klasificirali prema njihovom potencijalu da izazovu rak kako slijedi:

• Sojevi niskog rizika su oni koji mogu uzrokovati genitalne bradavice, ali su inače bezopasni. HPV 6 i 11 odgovorni su za oko 90% svih genitalnih bradavica. Genitalne bradavice uzrokovane ovim sojevima rijetko prelaze u rak.
• Sojevi visokog rizika su oni koji mogu uzrokovati abnormalne promjene na stanicama (displazija) koje mogu dovesti do raka. Ovisno o soju HPV-a kojem ste izloženi, displazija može biti blaga ili teška. Među visoko rizičnim sojevima, HPV 16 i 18 povezani su sa 70% karcinoma vrata maternice, dok HPV 16 čini više od 90% analnih karcinoma. Ostale vrste visokog rizika uključuju HPV 31, 33, 35, 45, 52, 58 i 59.

Čimbenici rizika za rak

Iako su određeni visoko rizični sojevi HPV-a povezani s određenim karcinomima, znanstvenici još uvijek nisu sigurni zašto će se rak razviti kod nekih ljudi s HPV-om, a ne kod drugih.

Smatra se da genetika i obiteljska povijest igraju ulogu u određivanju toga tko boluje od raka, a tko ne. Istodobno, čovjekovo okruženje, način života i opće zdravlje (uključujući prošle infekcije) također mogu pridonijeti.

Osim soja HPV-a i mjesta infekcije, postoje i drugi čimbenici koji mogu povećati rizik od raka kod osobe. Među njima:

• Trajna infekcija HPV-om (traje duže od 24 mjeseca)
• Koinfekcija HIV-om (i drugi oblici suzbijanja imunosti)
• Klamidija i moguće infekcija virusom herpes simpleksa
• Oralna kontracepcija (povećava rizik od raka vrata maternice)
• Imati više od tri cjelovite trudnoće (povećanje rizika od raka vrata maternice)
• Analna fistula (povećanje rizika od analnog raka)
• Biti muškarac koji ima spolne odnose s muškarcima (povećanje rizika od analnog raka)
• Pušenje cigareta (utječe na sve vrste raka)

Od svih postojećih čimbenika, izostanak probira za rak jedan je od najvećih rizika. To ne uključuje samo žene koje izbjegavaju rutinski pregled Papa, već i muškarce koji se rijetko pregledavaju zbog analnih ili genitalnih problema.