Kako se dijagnosticira upalna bolest crijeva

Precizno dijagnosticiranje upalne bolesti crijeva (IBD) može biti izazov. Njegovi simptomi, poput bolova u trbuhu i proljeva, mogu oponašati simptome drugih gastrointestinalnih stanja, što se prvo mora isključiti prije postavljanja dijagnoze IBD. Kao pomoć u ovom procesu mogu se koristiti anamneza pacijenta, krvna slika i dijagnostička slika .

Testovi se također koriste za razlikovanje različitih oblika IBD-a: Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa.

Sve to može potrajati. Kao takvo, važno je što prije posjetiti svog liječnika radi procjene ako imate gastrointestinalnih problema u skladu s IBD-om. Čim što prije postavite pravu dijagnozu može vam pomoći da započnete pravilno liječenje kako biste se mogli osjećati bolje.

Za ozbiljne simptome (npr. Značajne bolove u trbuhu, znatno krvarenje) potražite hitnu medicinsku pomoć.

Samokontrole

Ne možete provesti nijedno testiranje kod kuće koje će potvrditi IBD. Ali vođenje detaljnog dnevnika simptoma može biti korisno vašem liječniku i korisno u prepoznavanju obrazaca koji mogu nagovijestiti dijagnozu.

Prvi tragovi često su sljedeći simptomi, zato svakako imajte na umu:

• Nepopustljivi proljev
• Krv i / ili sluz u stolici (češća kod ulceroznog kolitisa od Crohnove bolesti)
• Vrućica
• Bolovi u trbuhu

Također evidentirajte slučajeve drugih gastrointestinalnih simptoma, kao što su:

• Povraćanje
• Umor
• Glavobolja
• Gubitak težine

Donesite bilješke na pregled kod liječnika. Ako ih pregledate, liječnik će vas zatražiti da vas uputi gastroenterologu, liječniku koji je specijaliziran za probavni trakt.

Laboratoriji i testovi

Vaš će liječnik na temelju vaše povijesti bolesti, obiteljske povijesti i simptoma odrediti prave testove za vas. Provest će se testovi kako bi se isključile druge bolesti, ali također se mogu provesti i ispitivanja stanja koja se ponekad javljaju zajedno s IBD-om, poput artritisa.

Kompletna krvna slika (CBC)

CBC uključuje provjeru broja bijelih krvnih stanica (WBC) i broja crvenih krvnih stanica (RBC). Visok broj WBC može biti znak da negdje u tijelu postoji upala. Nizak broj eritrocita mogao bi biti znak unutarnjeg krvarenja. Naknadni brojevi eritrocita također se koriste za mjerenje gubitka krvi.

Test fekalne okultne krvi

Test fekalne okultne krvi (koji se naziva i gvajak stolice ili hemokultni test) koristi se za ispitivanje stolice na tragove krvi koji se ne mogu vidjeti golim okom. Stolica se također može testirati na prisutnost bakterijske infekcije koja bi mogla uzrokovati simptome.

Ploča elektrolita

Elektrolitna ploča mjeri razinu natrija, kalija, klorida i ugljičnog dioksida u tijelu. Kronični proljev može uzrokovati da ti elektroliti dosegnu abnormalno nisku razinu.

Testovi funkcije jetre

Testovi funkcije jetre (LFT) mjere alanin transaminazu (ALT), aspartat transaminazu (AST), alkalnu fosfatazu (ALP), albumin, ukupni protein i ukupnu i izravnu razinu bilirubina.

Abnormalne razine mogu biti uzrokovane pothranjenošću koja proizlazi iz toga što gastrointestinalni trakt ne apsorbira pravilno hranjive sastojke.

Snimanje i postupci

Ovisno o simptomima i sumnji na uzrok problema, može se naručiti kombinacija sljedećih studija. Rezultati će se ispitati kako bi se utvrdilo odgovaraju li dijagnozi oblika IBD-a ili drugačijeg stanja.

X-zrake

X-zrake su brze, relativno jeftine i neinvazivne. RTG abdomena može pokazati je li crijevo suženo, začepljeno ili prošireno.

Barij klistir

Barijeva klistir (također nazvana donja gastrointestinalna serija) posebna je vrsta X-zraka koja koristi barijev sulfat i zrak za ocrtavanje sluznice rektuma i debelog crijeva. Rezultati mogu pokazati polipe, tumore ili divertikulozu.

Gornja GI serija

Serija gornjeg dijela probavnog sustava (gornji GI) vrsta je rendgenskog snimanja koja se koristi za ispitivanje jednjaka, želuca i dvanaesnika (prvi dio tankog crijeva). Ponekad se koristi za ispitivanje više tankog crijeva.

Sigmoidoskopija

Sigmoidoskopija je endoskopski postupak koji se koristi za ispitivanje posljednje trećine debelog crijeva, što uključuje rektum i sigmoidno debelo crijevo. Ovaj se test može koristiti za provjeru raka, abnormalnih izraslina (polipa), upala i čira.

Kolonoskopija

Kolonoskopija je endoskopski postupak koji se koristi za ispitivanje unutrašnjosti debelog crijeva i može ići dalje od područja koja sigmoidoskopija može doseći. Kolonoskopija je korisna u otkrivanju raka debelog crijeva, čira, upale i drugih problema u debelom crijevu. Biopsije se također mogu uzeti tijekom kolonoskopije i ispitati u laboratoriju kako bi se pronašli dodatni tragovi.

Gornja endoskopija

Gornja endoskopija koristi se za vid unutar jednjaka, želuca i dvanaesnika. Može se koristiti za pronalaženje izvora problema s gutanjem, mučnine, povraćanja, refluksa, krvarenja, probavnih smetnji, bolova u trbuhu ili bolova u prsima.

Diferencijalne dijagnoze

S obzirom na to da su neki od klasičnih simptoma IBD-a, općenito govoreći, nejasni, vaš liječnik neće odmah donijeti zaključak o IBD-u. Među ostalim zabrinutostima koje će razmotriti i koje će pokušati isključiti su:

• Parazitska infekcija
• Divertikulitis
• Celijakija
• Rak crijeva

Riječ iz vrlo dobrog

Ako se osjećate ozbiljno zbog svojih simptoma, ali još niste dobili dijagnozu, možda je najbolji put za posjet stručnjaku za KVČ. Za neke bi to moglo značiti putovanje kod liječnika u IBD centar i, možda, plaćanje iz džepa. Nijedna od ovih stvari nije poželjna ili, u nekim slučajevima, moguća. No pravovremeno postavljanje prave dijagnoze kako bi liječenje moglo započeti važno je za učinkovito upravljanje IBD-om. U najmanju ruku, razmislite o traženju lokalnog drugog mišljenja.