Kako se liječi humani papiloma virus (HPV)

U većini slučajeva imunološki sustav moći će sam očistiti humani papiloma virus (HPV) u roku od 18 do 24 mjeseca, obično bez dugoročnih posljedica, iako to nije uvijek slučaj.

Budući da ne postoje lijekovi za liječenje aktivne HPV infekcije, liječenje HPV-om uključuje rješavanje simptoma HPV-a i praćenje bilo kakvih promjena na koži ili stanicama sluznice; osim što uzrokuju genitalne bradavice, više od 30 od približno 150 virusa koji čine HPV povezani su s karcinomom vrata maternice, anusa i drugim vrstama raka.

Opcije liječenja HPV-om uglavnom se temelje na tome ima li osoba jednu ili više sljedećih značajki:

• Asimptomatska infekcija
• Genitalne bradavice
• Abnormalne promjene na stanicama (displazija) cerviksa, rodnice, vulve, anusa, penisa, usta ili grla

Ilustracija Verywell

Asimptomatska infekcija

Kada je HPV infekcija asimptomatska (bez simptoma), ne preporučuje se specifično liječenje. Te se infekcije često identificiraju ako je spolni partner neke osobe razvio genitalne bradavice.

Ako žena ima pozitivan test na cervikalnu HPV infekciju, ali ima normalan Papa test, liječnik može učiniti jednu od dvije stvari:

• Zakažite još jedan krug ispitivanja za 12 mjeseci. Ako su rezultati normalni, možete se vratiti na uobičajeni pregled. Ako nisu, bit će potrebno dodatno testiranje.
• Izvršite HPV test kako biste identificirali dva visoko rizična soja HPV-a (HPV 16 i HPV 18) koji čine 70% svih karcinoma vrata maternice. Ako su rezultati negativni (što znači da niste zaraženi tim specifičnim virusima), možete biti ponovno testirani za 12 mjeseci kao zaštita. Ako su rezultati pozitivni, bit će potrebno dodatno testiranje.

Iako za muškarce ne postoje posebne preporuke ili HPV testovi, oni za koje se smatra da su rizični - naime, muškarci koji imaju spolne odnose s muškarcima (MSM) koji se bave receptivnim analnim seksom - mogli bi proći analni Papa test kako bi provjerili postoji li displazija. To se posebno odnosi na MSM koji imaju HIV.

Ako se potvrdi da imate HPV, ali nemate simptoma, može vam se savjetovati da napravite cijepljenje protiv HPV-a kako biste se zaštitili od najčešćih visoko rizičnih sojeva HPV-a. Cijepljenje se preporučuje do 26. godine za žene i 21 godinu za muškarce.

Osobe s visokim rizikom mogu se cijepiti u bilo kojem trenutku. Seksualni partneri također bi trebali razmisliti o cijepljenju.

Genitalne bradavice

Iako neugledne i neugodne, genitalne bradavice uglavnom ne predstavljaju veliku važnostzdravstveni rizik. Većinu uzrokuju dva soja niskog rizika, poznati kao HPV 6 i HPV 11, koji čine oko 90% svih izbijanja genitalnih bradavica.

Neke genitalne bradavice mogu nestati same od sebe, obično u roku od godinu dana. Drugi će se možda morati liječiti kod kuće lokalnim kremama koje je propisao liječnik.

Ostale metode liječenja genitalnih bradavica uključuju:

• Krioterapija (zamrzavanje bradavica tekućim dušikom)
• Elektrokauterizacija (upotreba električne energije za sagorijevanje bradavica)
• Kirurgija
• Laserska terapija
• Trikloroctena kiselina (primjenjuje se lokalno za postupno uklanjanje bradavice)

Genitalne bradavice se nikada ne smiju smatrati normalnim i ne biste ih trebali liječiti kod kuće bez prethodnog posjeta liječniku. Iako će se većina bradavica pokazati dobroćudnima, drugima će možda trebati daljnje istraživanje, posebno ako krvare, upale, šire se, otporne su na liječenje ili imaju netipičan izgled.

Vodič za raspravu o HPV liječniku

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Pošaljite sebi ili voljenoj osobi.

Ovaj Vodič za raspravu o liječniku poslan je na {{form.email}}.

Dogodila se greška. Molim te pokušaj ponovno.

Displazija

Infekcija određenim visoko rizičnim sojevima HPV-a može dovesti do abnormalnih promjena u tkivima genitalija ili anusa. Poznate kao displazija, te promjene mogu varirati po ozbiljnosti od blage (niske) do ozbiljne (visokokvalitetne).

Iako se blaga displazija obično rješava sama od sebe, umjerena do teška displazija može preći u rani oblik raka poznat kao karcinom in situ (CIS).

Dijagnoza se može postaviti izvođenjem biopsije i analizom tkiva u laboratoriju.

• Za osobe s displazijom niskog stupnja liječnici će obično primijeniti pristup „pazi i pričekaj“.
• Za osobe s displazijom umjerenog do visokog stupnja liječenje bi uključivalo uklanjanje zahvaćenog tkiva primjenom elektrokirurškog postupka izrezivanja u petlji (LEEP), biopsije konusa, krioterapije ili drugih kirurških tehnika.

Važno je zapamtiti da displazija nije rak. Uklanjanjem tkiva jednostavno se smanjuje rizik od nastanka displastičnih stanica u neoplastičnim (kanceroznim) oblicima.

Liječenje displazije (bilo cerviksa, anusa, penisa ili grkljana) liječi samo simptome infekcije, a ne samu infekciju. Osobe kojima je dijagnosticirana displazija morat će biti pažljivo praćene radi ponovnog pojave, što je osobito istinito ako infekcija HPV-om traje dulje od dvije godine.

Razmatranja

Iako HPV infekcija može biti uznemirujuća, pruža vam priliku uhvatiti problem prije nego što postane ozbiljan ili čak opasan po život.

Uglavnom, HPV tretmani imaju malo komplikacija. Mnogi tretmani su barem djelomično pokriveni zdravstvenim osiguranjem. Za pomoć u cijeni cijepljenja dostupni su programi za pomoć pacijentima i participaciju.

Žene kojima su potrebni češći tretmani i biopsije mogu biti u povećanom riziku od prijevremenog porođaja ili djece s niskom porođajnom težinom. Ali samo po sebi, liječenje HPV-om neće izravno utjecati na šansu žene da zatrudni. Štoviše, HPV se rijetko prenosi s majke na dijete tijekom trudnoće.

U malo vjerojatnom slučaju da se dijagnosticira rak, ne zaboravite da vam rano liječenje daje najveće šanse za najbolji ishod. Dok se obraćate svojoj HPV dijagnozi, obavezno recite onima koje volite o strategijama prevencije koje im mogu pomoći da ostanu dobro.