Upotreba heroina i infekcije

Matthew Heptinstall / Getty Images

Stope upotrebe heroina rastu u Sjedinjenim Državama tijekom posljednjeg desetljeća. Veliku štetu čine zaraze.

Osim smrti izravno od predoziranja, uporaba heroina također je povezana s infekcijama koje mogu izravno ili neizravno utjecati na ljude dugo nakon što je droga očistila sustav. Liječenje ovisnosti može smanjiti rizik od predoziranja, ali neke infekcije mogu ostati, dok su druge stvorile svojevrsne ožiljke.

Činjenica da se heroin često ubrizgava razlog je zbog kojeg se infekcije šire. Neki mogu početi zlouporabom lijekova na recept prije nego što prijeđu na jeftiniji heroin. Ovaj potez može biti između lijekova koji se ne injektiraju i lijekova koji se ubrizgavaju.

Tri su izvora prijenosa kada se ubrizgava heroin:

• Zajedničke igle i druga oprema za ubrizgavanje, što dovodi do širenja infekcija krvlju
• Nesterilne injekcije, što dovodi do infekcija bakterijama na koži
• Kontaminirani heroin, što dovodi do nekih neuobičajenih infekcija

Zajednička oprema za ubrizgavanje

Zajednička oprema za ubrizgavanje primarni je način prijenosa mnogih zaraznih bolesti.

Hepatitis C

Hepatitis C je virus koji uzrokuje oštećenje jetre. Može se pojaviti s pojavom akutnih simptoma, ali većina ljudi niti ne zna da ima bolest sve dok desetljećima kasnije bolest jetre nije uznapredovala. Hepatitis C najčešće se širi zajedničkom opremom za ubrizgavanje.

Smatra se da je otprilike 90% svih infekcija hepatitisom C širom svijeta povezano s injektiranjem droga, dok se više od polovice svih slučajeva u Sjedinjenim Državama pripisuje zajedničkim iglama.

U Sjedinjenim Državama postoji približno 2,7 milijuna slučajeva kroničnog hepatitisa C. Većina infekcija dogodila se sedamdesetih i osamdesetih godina prije nego što su zalihe krvi rutinski testirane na virus.

Hepatitis B

Hepatitis B je virus koji nije povezan sa hepatitisom C, ali se također prenosi dijeljenjem igala i također uzrokuje oštećenje jetre. Izvješteno je da je infekcija hepatitisom B (HBV) kod IDU-a čak 20% u Sjedinjenim Državama. Na raspolaganju je cjepivo protiv hepatitisa B.

HIV

HIV se može širiti na razne načine, uključujući spol, prijenos s majke na dijete i zajedničke igle. Smatra se da je širom svijeta oko 30% infekcija HIV-om izvan podsaharske Afrike od zajedničkih igala i opreme za injekcije.

Zapravo, u zemljama poput Rusije, injektiranje droga danas je primarni način prijenosa HIV-a, za razliku od Sjedinjenih Država u kojima prevladava seksualni prijenos HIV-a.

Nedostatak sterilne tehnike

Postoji niz infekcija koje se šire jer se igle, iako se ne dijele, koriste bez sterilne tehnike. Korištenje igala zahtijeva vježbu i protokole kako bi se izbjeglo širenje infekcija. Igle probijaju kožu koja je obično prekrivena bakterijama, uzimajući bakterije ispod kože i u krvotok.

Jedna od najčešćih bakterija koje se šire zajedničkim iglama otporna je na meticilinStaphylococcus aureus(MRSA), visoko rezistentna infekcija, zabilježena u alarmantnom broju kod korisnika heroina i kristalnog metamfetamina.

Postoje i druge infekcije uzrokovane bakterijama, poput streptokoka skupine A, koje mogu dovesti do invazivnih infekcija. Te se infekcije mogu širiti iskakanjem kože, što dovodi do apscesa, vrenja i celulitisa. Neke vrste celulitisa mogu biti blage, dok druge mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija poput nekrotizirajućeg fasciitisa.

Intravenska uporaba droga može bakterije poslati izravno u krvotok. To može uzrokovati infekciju u krvi, što dovodi do sepse. Bakterije mogu utjecati na druge dijelove tijela, uključujući srčane ventile (endokarditis), kosti (osteomijelitis) i zglobove (septički artritis).

Kontaminirani lijekovi

Ubrizgani lijekovi obično nisu "čisti", već se obično miješaju s drugim tvarima, od kojih neke mogu sadržavati i druge štetne mikroorganizme. Neki droge miješaju svoje lijekove s sterilnom vodom iz slavine, što dovodi do infekcija mikroba poputPseudomonasiCorynebacterium diphtheriae).

Botulizam

Botulizam je rijetka bakterijska infekcija koja je potencijalno smrtonosna, ali je sada u Sjedinjenim Državama neuobičajena zbog sigurnosnih mjera u konzerviranju i pripremi hrane. Isto se ne može reći za injektiranje droga.

BakterijaClostridium botulinumredovito kontaminira heroin, posebno "heroin crnog katrana". Može se širiti iskakanjem kože ili intravenskom uporabom droga, uzrokujući slabost, obješene kapke, zamagljen vid i otežano gutanje.

Budući da je botulizam rijetka infekcija, dijagnoze se mogu odgoditi, no budući da bakterijski toksini mogu kontaminirati cijele serije heroina, službenici javnog zdravstva često će prepoznati lokaliziranu zarazu.

Tetanus

Spore tetanusa mogu kontaminirati injekciju heroina, bilo tijekom proizvodnje, bilo same injekcije.Clostridium tetani nalaze se prirodno u okolišu kao što je prljavština ili zahrđala oprema. U Ujedinjenom Kraljevstvu izbijanje tetanusa izravno je povezano s injekcijama heroina u razdoblju od 2003. do 2004. godine.

Ostali uzroci

Zabilježene su i druge infekcije spora izazvane sporama, uključujućiBacillus cereus (rođakBacillus anthracis) iClostridium sordellii (rođak odClostridium botulinumiClostridium tetani) i antraks.

Za pomoć u ovisnosti o drogama nazovite Nacionalnu službu za pomoć (SAMHSA) na adresi 1-800-662-HELP.