Kako Zocor (Simvastatin) djeluje na snižavanje kolesterola

Zocor (simvastatin) je lijek za snižavanje kolesterola koji pripada statinskoj klasi lijekova. Koristi se za liječenje povišene razine ukupnog kolesterola, LDL kolesterola, triglicerida i apolipoproteina B kod osoba kojima je dijagnosticirana primarna hiperlipidemija ili mješovita dislipidemija u slučajevima kada prehrana, promjene načina života ili drugi lijekovi ne smanjuju u potpunosti razinu lipida. Uz to, Zocor se koristi za smanjenje rizika od srčanog i moždanog udara kod osoba sa ili bez kardiovaskularnih bolesti.

Peter Dazeley / Photographer's Choice / Getty Images

Ključna ispitivanja koja su ispitivala učinak Zocor-a od 20 do 40 mg, pokazala su sljedeće nalaze sa Zocor-om:

• Može smanjiti LDL kolesterol u prosjeku za 35%.
• Može smanjiti ukupnu razinu kolesterola u prosjeku za 25%.
• Može smanjiti trigliceride u prosjeku za 10%.
• Može povećati razinu HDL kolesterola u prosjeku za 8%.

Zocor je također prikazan u studijama kako smanjuje smrt zbog kardiovaskularnih bolesti do 42%

Zocor je odobrila za uporabu Uprava za lijekove (FDA) u prosincu 1991. godine.

Kako radi

Zocor se veže i inhibira enzim 3-hidroksi-3-metilglutaril koenzim A (HMG CoA) reduktaza, glavni enzim na putu sinteze kolesterola. To djelovanje naknadno smanjuje količinu kolesterola u jetri.

Doziranje

Zocor se uzima oralno, sa ili bez hrane jednom dnevno, prema uputama liječnika. Iako se tipične doze koje se koriste za liječenje vaših lipida kreću od 5 do 40 mg, vaš liječnik može vas započeti s nižom dozom i polako povećavati dozu, na temelju vaše razine LDL i vašeg odgovora na lijek. Zocor 80 mg može uzrokovati pojačanu bol u mišićima - uključujući rabdomiolizu - pa se ova doza obično ne koristi ako je niste tolerirali određeno vrijeme bez nuspojava.

Tijekom uzimanja Zocora treba se pridržavati dijete za snižavanje lipida.

Tko ne smije uzimati Zocor

Ako imate jedno od dolje navedenih zdravstvenih stanja, ne biste trebali uzimati Zocor. U tim slučajevima vaš liječnik može vas smjestiti na drugačiji tretman za snižavanje lipida:

• Alergije: Ako ste ranije imali alergiju na Zocor ili bilo koji od njegovih sastojaka, ne biste trebali uzimati ovaj lijek.
• Aktivna bolest jetre: Ako imate aktivnu bolest jetre ili neobjašnjive, abnormalno povišene razine jetrenih enzima, Zocor se ne smije uzimati.
• Određeni lijekovi: Ako uzimate ciklosporin, gemfibrozil, danazol ili druge lijekove koji snažno inhibiraju metabolički put, CYP3A4, ne biste trebali uzimati Zocor.
• Trudnoća: Zocor je kategoriziran kao kategorija trudnoće X. Dokazano je da Zocor prelazi placentarnu barijeru na štakorima, a u studijama na životinjama bilo je izvještaja o pobačajima i fetalnim abnormalnostima. Osim toga, to je zabilježeno i kod trudnica koje uzimaju statinske lijekove. Ako planirate zatrudnjeti ili ste već trudni i uzimate Zocor, vaš će liječnik odmjeriti koristi od uzimanja lijekova na vaše zdravlje i moguće rizike za vaše dijete.
• Dojenje: Dokazano je da Zocor prelazi u majčino mlijeko. Nije poznato kakav to učinak može imati na vaše dijete.

Uvjeti koje treba nadzirati

Ako uzimate Zocor, vaš će vas liječnik možda morati pažljivije pratiti ako imate određena zdravstvena stanja. Ako imate bilo koji od sljedećih uvjeta u nastavku, vaš pružatelj zdravstvenih usluga može vas odlučiti započeti s primjenom Zocor-a s nižom dozom i morat će vas nadzirati kako bi utvrdio hoće li uzimanje Zocor-a biti potencijalno štetno za vas. Ova zdravstvena stanja uključuju:

• Povišeni jetreni enzimi: U ispitivanjima je Zocor u studijama povećavao jetrene enzime aspartat aminotransferazu (AST) i alanin aminotransferazu (ALT). Iako je u većini slučajeva ovo povećanje privremeno, vaš će liječnik nadgledati te razine kako bi osigurao da vaši jetreni enzimi nisu povišeni na opasne razine.
• Povišena razina glukoze u krvi: Studije su pokazale da Zocor može povećati hemoglobin A1C i razinu glukoze natašte. Ako imate dijabetes, vaš liječnik može nadzirati ove komponente u vašoj krvi i prilagoditi vašu dozu Zocora.
• Bubrežna bolest: Vaš će vas zdravstveni radnik započeti s najnižom dozom i pažljivo vas pratiti.

Nuspojave

Najčešće nuspojave uključuju glavobolju, bolove u trbuhu, mučninu, zatvor i infekcije gornjih dišnih putova. Ako se pojave bilo kakve nuspojave od uzimanja Zocora koje postanu dugotrajne ili uznemirujuće, obavijestite svog liječnika.

Kao i kod ostalih statina, rijetka nuspojava - rabdomioliza - može se pojaviti i kod osoba koje uzimaju Zocor. Simptomi rabdomiolize uključuju bol u mišićima i slabost, kao i mokraću u boji sode. Rizik od pojave nuspojava može se pojaviti ako uzimate druge lijekove, povećate dob, uzimate dozu od 80 mg Zocora i druga zdravstvena stanja. Ako osjetite bilo kakve simptome rabdomiolize, trebali biste odmah obavijestiti svog liječnika.

Lijekovi koji mogu komunicirati sa Zocorom

Osim ciklosporina, gemfibrozila i ostalih gore spomenutih lijekova, sljedeći lijekovi mogu komunicirati sa Zocorom - povećavajući vjerojatnost pojave nuspojava. Sljedeći lijekovi mogu povećati razinu Zocora ili drugih lijekova u vašem tijelu:

• Lijekovi za snižavanje kolesterola (nikotinska kiselina, fibrati)
• Određeni lijekovi za srce - poput verapamila, diltiazema, amiodarona, amlodipina
• Inhibitori proteaze
• Kolhicin
• Coumadin (varfarin)

Budući da ovo nije cjelovit popis, trebali biste obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima - uključujući biljne lijekove i lijekove koji se prodaju bez recepta - koje uzimate dok uzimate Zocor. Ako trebate uzimati jedan od gore navedenih lijekova, vaš će liječnik možda morati prilagoditi dozu, pažljivije vas pratiti zbog nuspojava ili prekinuti jedan od lijekova.

Riječ iz vrlo dobrog

Zocor je uobičajeno propisani lijek koji se koristi za poboljšanje lipidnog profila i smanjenje rizika od smrti od srčanog ili moždanog udara. Zocor je također dostupan u generičkom obliku, što vam omogućuje da nabavite ovaj lijek po nižoj cijeni u usporedbi s lijekovima s robnom markom. Iako su učinkoviti, postoje neke nuspojave i interakcije s lijekovima na koje biste trebali pripaziti kada uzimate Zocor. Stoga biste trebali osigurati da se dogovorite sa svojim liječnikom kako bi mogao pratiti vaš napredak u primjeni lijekova.