Je li izlječiv hepatitis C?

Hepatitis C (HCV) dio je obitelji virusa hepatitisa koji su povezani s oštećenjem jetre, uključujući povećani rizik od raka jetre. Obitelj virusa hepatitisa također uključuje hepatitis A i B - obojicu je moguće spriječiti cjepivom. Hepatitis C još se ne može spriječiti cjepivom. Međutim, otprilike od 2010. godine smatra se izlječivim. Što se promijenilo? Razvoj sigurnijih i učinkovitijih tretmana.

Evolucija liječenja hepatitisa C

Hepatitis C postoji već duže vrijeme. Čak i prije razvoja ovih novih načina liječenja, između 15 i 25 posto osoba zaraženih HCV-om nije postalo kronično zaraženo. Njihova su tijela sama uspjela očistiti virus. Međutim, donedavno je bilo malo učinkovitih mogućnosti liječenja hepatitisa C.

Povijesno je glavni režim liječenja bio dugi kurs pegiliranog interferona i ribavirina. Međutim, ovi tretmani imaju značajne probleme. Oni pokazuju jedinu umjerenu sposobnost da se riješe virusa i imaju značajne nuspojave. Na primjer, jedno je istraživanje pokazalo da je čak četvrtina ljudi koji su uzimali interferon razvila velike depresivne epizode zbog režima liječenja.

Uz to, ti su lijekovi kontraindicirani kod osoba s uznapredovalom bolešću jetre ili bubrega. To je značilo da mnogi ljudi s hepatitisom C nisu bili prihvatljivi ni uzeti ih.

Interferon i ribavirin također su bili najmanje učinkoviti protiv najčešćih vrsta hepatitisa C. Genotip 1 je u povijesti bio teško liječiti pegiliranim interferonom i ribavirinom. Režim liječenja djelovao je nešto bolje s genotipovima 2 i 3, ali ti su tipovi bili i rjeđi.

Kombinacija slabe učinkovitosti i visoke netolerancije bile su pokretačke snage za razvoj metoda liječenja hepatitisa C bez interferona. Ti su lijekovi poznati kao antivirusna sredstva s izravnim djelovanjem (DAA). Upravo su DAA uzrokovali da se hepatitis C smatra izlječivim.

Što znači lijek protiv hepatitisa C

Znanstvenici imaju vrlo specifičnu definiciju što znači izliječiti se od hepatitisa C. Da bi se pacijenti smatrali izliječenima, moraju imati neotkrivenu HCV RNA na HCV testu 12 ili 24 tjedna nakon završetka tečaja. Nedostatak HCV-a koji se može prepoznati poznat je kao trajni virološki odgovor (SVR).

Isprva, znanstvenici su oklijevali smatrati SVR stvarnim lijekom. Međutim, istraživanje je pokazalo da kada se HCV RNA ne može otkriti i u krvi i u jetri, virus je izliječen. U teoriji to znači da je možda moguće eliminirati sav hepatitis C.

Više od 95 posto bolesnika s hepatitisom C teoretski je izlječivo režimom liječenja s DAA od osam do 12 tjedana.

Prepreke za liječenje hepatitisa C

Iako postoji potencijalni lijek za hepatitis C, to ne znači da je lijek dostupan većini ljudi koji nose virus. Brojni čimbenici povijesno su ograničavali pristup čak i nedavno poboljšanom liječenju HCV-a. Jedan od najvećih je taj što probir na hepatitis C nije univerzalan. Mnogi ljudi ne znaju da su zaraženi. Stoga se ne mogu liječiti.

Drugi je čimbenik da je zaista važno da se ljudi pridržavaju svog režima liječenja i plana praćenja. Ako je nečiji virus otporan na liječenje, dostupne su druge mogućnosti. Međutim, liječnici ne žele da se razviju otporniji virusi, pa stoga možda nerado prepisuju te lijekove pacijentima za koje je malo vjerojatno da će ih pouzdano uzimati. Također postoji zabrinutost da bi pacijenti s visokim rizikom od hepatitisa C, poput onih koji ubrizgavaju drogu, mogli biti izloženi riziku od ponovne infekcije.

Troškovi su glavna briga za liječenje hepatitisa C. Potrebni tečaj liječenja od osam do 12 tjedana može koštati desetke tisuća dolara. To može znatno opteretiti osiguravajuća društva. To se posebno odnosi na javne osiguravatelje koji pokrivaju velik broj pacijenata s najvećim rizikom od hepatitisa C - osobe koje ubrizgavaju drogu. Zbog zabrinutosti zbog troškova, posebno kod osoba kojima prijeti ponovna infekcija, osiguravatelji mogu ograničiti pristup antivirusnim lijekovima s izravnim djelovanjem. Oni mogu ograničiti pristup liječenju osobama s uznapredovalom bolešću jetre i / ili onima koji su neko vrijeme bili bez upotrebe droga.

Ipak, istraživanje isplativosti sugerira da su liječenja hepatitisom C dugoročna pogodnost. To je istina čak i kada se daju osobama s ranim, "tihim" HCV-om ili onima koji su u visokom riziku od ponovne infekcije. Nadalje, CDC sada preporučuje svim odraslim osobama rođenim između 1945. i 1965. jednokratno testiranje na virus.

Riječ iz Verywella

Prema CDC-u, približno 2,4 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama zaraženo je hepatitisom C. Ako vam je dijagnosticiran hepatitis C prije sredine 2010. godine, ideja da je virus izlječiv možda vam je nova. To bi moglo biti novo i za vašeg liječnika.

Ako živite s HCV infekcijom i nije vam ponuđeno liječenje, razgovarajte sa svojim liječnikom. Ovisno o vašem zdravlju, mjestu stanovanja i osiguranju, moguće je liječenje. Koji su lijekovi najprikladniji za vas, a duljina liječenja ovisit će o određenoj podvrsti virusa kojim ste zaraženi. Međutim, postoje mogućnosti lijekova za većinu ljudi. Možda se isplati pitati postoji li dobra opcija za vas.