Korištenje Celexa za sprečavanje migrene

Citalopram (robna marka Celexa) vrsta je antidepresiva koja se naziva selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina, ili SSRI, a koja se obično koristi za liječenje depresivnih i anksioznih poremećaja. U nekim slučajevima liječnik će također propisati Celexu ili neku drugu SSRI opciju za sprečavanje migrene. To se smatra upotrebom izvan etikete, što znači da nije odobrila Američka uprava za hranu i lijekove (FDA). Lijek se često propisuje ljudima koji pate i od migrene i od depresije.

Kako radi

Citalopram, kao i svi SSRI-i, djeluje tako što čini veći dio neurotransmitera serotonina dostupnim između živčanih stanica. Pokazalo se da više razine serotonina olakšavaju depresiju.

Stopa depresije u ljudi s migrenom viša je nego u općoj populaciji, ali točan odnos između njih dvojice nije potpuno jasan. Migrena može uzrokovati depresiju, depresija može pridonijeti migreni ili može postojati neka uobičajena temeljna ranjivost na oboje.

Znanstvenici vjeruju da bi i migrena i depresija mogle biti povezane sa sličnim abnormalnostima u određenim moždanim kemikalijama, ali to nije dokazano.

Nadalje, ne postoje čvrsti znanstveni podaci koji potvrđuju učinkovitost Celexe ili bilo koje druge formulacije citaloprama za sprečavanje migrene. Zapravo, pregled iz 2015. godine pokazao je da SSRI - uključujući Celexu - nisu učinkovitiji od placeba ili amitriptilina (triciklični antidepresiv) u smanjenju učestalosti glavobolje u bolesnika s kroničnom glavoboljom ili migrenom napetostnog tipa.

Ipak, ako imate depresiju i migrenu, možda bi bilo vrijedno pokušati.

Formulacija i namjene

Citalopram, bilo da je generički lijek ili Celexa, dostupan je u obliku tableta i tekućine i može se uzimati s hranom ili bez nje.

Pored moguće prevencije migrene, utvrđeno je da citalopram pomaže i kod opsesivno-kompulzivnog poremećaja, paničnog poremećaja, socijalne fobije (poznate i kao socijalni anksiozni poremećaj), posttraumatskog stresnog poremećaja, poremećaja prehrane i predmenstrualnog disforičnog poremećaja.

Citalopram nije službeno odobren od strane FDA za uporabu u djece i adolescenata, iako se ponekad koristi izvan lijekova u tim populacijama za liječenje depresije i anksioznosti.

Doziranje

Citalopram tablete dolaze u dozama od 20 miligrama (mg) i 40 mg; tekući oblik daje 10 mg na 5 mililitara (ml).

Općenito, pacijenti započinju s dozom između 10 i 20 mg jednom dnevno. Vaš liječnik na kraju može odlučiti povećati dozu, s 40 mg koja je u većini slučajeva maksimalna doza.

Citalopramu, kao i svim SSRI-ima, može trebati nekoliko tjedana da postigne svoj puni učinak. Uvijek ga uzimajte svaki dan u isto vrijeme i nikada nemojte mijenjati dozu bez dopuštenja liječnika. Ako zaboravite uzeti dozu, uzmite je čim se sjetite, ali nemojte uzimati dvostruku dozu kako biste nadoknadili propuštenu.

Uzmi kako je propisano

Slijedite upute koje ste dobili i nikada nemojte samostalno prestati uzimati ovaj ili bilo koji SSRI. Liječnik vam može savjetovati kako s vremenom polako smanjivati ​​dozu kako biste spriječili simptome odvikavanja, poput vrtoglavice, mučnine, glavobolje i osjećaja poput električnog šoka.

Štetni učinci

Citalopram, kao i svi SSRI-i, mogu imati nuspojave. Najčešći uključuju:

• Glavobolja
• Mučnina
• Proljev
• Suha usta
• Pojačano znojenje
• Osjećaj nervoze ili nemira
• Osjećaj pospanosti ili problema sa spavanjem (nesanica)

Oni će se često poboljšati tijekom prvih tjedan ili dva dok nastavljate uzimati lijekove.

Seksualne nuspojave, poput problema s libidom, orgazmom ili ejakulacijom, također su česte i mogu zahtijevati promjene u lijekovima.

Rijetke i / ili ozbiljne nuspojave uključuju:

• Pojačano krvarenje
• Niska razina natrija u krvi: Simptomi mogu uključivati ​​glavobolju, slabost, poteškoće s pamćenjem i koncentraciju ili napadaje.
• Glaukom zatvorenog kuta: Simptomi mogu uključivati ​​bol u očima, promjene vida, oticanje ili crvenilo u oku ili oko njega.

Serotoninski sindrom: komplikacija koja prijeti životu

Serotoninski sindrom ozbiljno je stanje uzrokovano povišenim koncentracijama serotonina u vašem sustavu. To može biti uzrokovano predoziranjem SSRI-om ili uzimanjem kombinacije lijekova koji povećavaju razinu serotonina.

Simptomi serotoninskog sindroma uključuju:

• Polako ili ubrzano pulsiranje
• Vrućica
• Glavobolja
• Ukočenost mišića
• Zbunjenost
• Obilno znojenje
• Tremor
• Proširene zjenice
• Loša koordinacija
• Ubrzano disanje
• Nepravilan rad srca
• Visoki krvni tlak
• Drhtanje

U najtežim slučajevima serotoninski sindrom može uzrokovati komu, napadaje, pa čak i smrt.

Ako sumnjate da vi ili voljena osoba imate serotoninski sindrom, odmah nazovite svog liječnika ili se uputite na hitnu.

Upozorenje

Citalopram se koristi za liječenje depresije, ali postoji rizik da može uzrokovati pogoršanje simptoma raspoloženja, posebno na početku liječenja. Povećan je rizik od samoubilačkih misli i ponašanja kod djece, tinejdžera i mladih odraslih do 24 godine, povezanih s Celexom. Iz tog razloga na podacima o pacijentu nalazi se upozorenje u crnoj kutiji koje se dobivaju uz recept.

Pacijenti, njihove obitelji i njegovatelji trebaju biti oprezni na bilo kakve promjene u raspoloženju, poput nemira, razdražljivosti, agresivnosti, nesanice i samoubilačkih misli, posebno tijekom prvih nekoliko tjedana liječenja.

Interakcije

Lijekovi protiv migrene koji se nazivaju triptani, uključujući Zomig (zolmitriptan) i Maxalt (rizatriptan), mogu povećati rizik od serotoninskog sindroma kada se uzimaju s citalopramom. Obavezno obavijestite svoje liječnike ako uzimate triptan.

Ostali lijekovi koji mogu opasno komunicirati s citalopramom uključuju:

• Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI), uključujući Nardil (fenelzin), Parnate (tranilcipromin) i Marplan (izokarboksazid)
• Orap (pimozid), antipsihotik (potencijalni srčani problemi)

Citalopram također može povećati rizik od krvarenja, posebno kada se koristi s drugim razrjeđivačima krvi kao što su aspirin ili Coumadin (varfarin).

Kontraindikacije

Citalopram je lijek za trudnoću kategorije C, što znači da nije provedeno dovoljno studija na ljudima da bi se utvrdilo kako lijek može utjecati na fetus.

Citalopram u malim količinama prelazi u majčino mlijeko. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste trudni, planirate zatrudnjeti ili dojite kako biste mogli odvagnuti rizike i koristi od uzimanja Celexe ili njegovog generičkog oblika, citaloprama.

Riječ iz vrlo dobrog

Ako liječnik nudi Celexu (citalopram) kao način prevencije migrene - bez obzira imate li depresiju ili ne - svakako mu recite svoju cjelokupnu povijest bolesti, kao i popis svih svojih lijekova, uključujući i prekomjerne -lijekovi i dodaci protiv lijekova. Ovo je najbolji način da se osigura da se mogu riješiti bilo kakvi sigurnosni problemi.