Medicinski kartoni su otisci stopala koje vršite kroz medicinski sustav. Od trenutka kada ste se rodili, vaši su medicinski kartoni kronologija svega što je utjecalo na vaše zdravlje ili stvorilo medicinski problem.
Prije dva desetljeća ti su se zapisi držali u potpunosti na papiru, papirali u mape u raznim liječničkim ordinacijama i bolnicama. Rijetko su dovedeni u pitanje, a često su bili ignorirani kad su se pojavili novi simptomi ili je potreban stručnjak za bilo kakve nove medicinske probleme koji su se pojavili.
Hero Images / Getty ImagesElektronička pohrana
Danas se gotovo svi zapisi liječničke ordinacije bilježe i pohranjuju elektroničkim putem. Jedan liječnik s jedne strane svijeta mogao bi trenutno moći pristupiti evidenciji koju vodi pružatelj usluga koji se nalazi u drugom kutku svijeta. Praktičnije, kada vas liječnik primarne zdravstvene zaštite uputi na stručnjaka, vaši se podaci prenose elektroničkim putem prije vašeg dolaska i mogu se pregledati na monitoru računala.
Ova upotreba tehnologije može se činiti velikim napretkom i za pacijente i za pružatelje usluga, a većinom i jest. Ali napredak elektroničkog pohranjivanja medicinskih zapisa također je naglasio i proširio tri problema:
- Privatnost / sigurnost: Tko može legalno pristupiti evidenciji pacijenta i kako se oni mogu dijeliti? Što se događa ako medicinska dokumentacija padne u pogrešne ruke?
- Pogreške / pogreške u medicinskoj evidenciji pacijenta: Ako se pogreške evidentiraju u kartoteci pacijenta, mogu se ponoviti korištenjem elektroničkog vođenja evidencije.
- Odbijanja: Pokriveni subjekti zakonski su dužni dostaviti pacijentima kopije svojih zdravstvenih kartona, ali nisu svi dosjei pruženi onako kako bi trebali biti. Koji su procesi uspostavljeni kako bi se osiguralo da pacijenti mogu dobiti kopije svojih zdravstvenih kartona?
HIPAA
Ova su se pitanja prvi put obradila sredinom 1990-ih donošenjem Zakona o odgovornosti za prenosivost zdravstvenih informacija (HIPAA). HIPAA je savezni zakon koji zahtijeva niz nacionalnih standarda za zaštitu zdravstvenih podataka pacijenata od njihovog otkrivanja bez njihovog pristanka. HIPAA se bavi privatnošću i sigurnošću medicinske dokumentacije pacijenta i pravnim lijekovima dostupnim pacijentima kada se ti kartoni ne dijele pravilno ili sadrže pogreške.
HIPAA zakoni mogu ponekad izazvati zabunu kod pružatelja usluga, ustanova, osiguravatelja i pacijenata kada su u pitanju elektronički zdravstveni kartoni. Iako elektronički zapisi olakšavaju razmjenu podataka, oni se također mogu koristiti za kršenje zakona HIPAA ili barem namjere zakona. Također postoji zabrinutost zbog sigurnosti uređaja kao što su pametni telefoni i podataka koji se mogu razmjenjivati između pružatelja zdravstvenih usluga, pacijenata i organizacija.
Podaci se mogu hakirati ili manipulirati, pa su sigurnosni sustavi potrebni za zaštitu podataka o pacijentu. Za elektroničke zapise HIPAA ilustrira troslojni model administrativnih, fizičkih i tehničkih zaštitnih mjera. Primjeri uključuju zapošljavanje savjetnika za HIPAA (administrativni), kontrolu fizičkog pristupa (fizički) i korištenje antivirusnog softvera (tehnički).
Važno je osigurati da se s vašim zapisima postupa ispravno, da ne padne u pogrešne ruke i da se na odgovarajući način dijele s vama. Vaši zapisi, bilo da se dijele elektroničkim putem ili se jednostavno kopiraju ili šalju faksom, mogu uzrokovati probleme, uključujući odbijanje osiguranja, propuštanje ponude posla, pogrešno liječenje ili krađu medicinskog identiteta.
Što učiniti
Da biste osigurali točnost i ispravno dijeljenje medicinske dokumentacije:
- Nabavite i čuvajte kopije medicinskih zapisa kako biste znali koje se informacije dijele među ostalim pružateljima usluga.
- Pregledajte podatke u evidenciji i ispravite sve pronađene pogreške.
- Žalite se vlastima ako vam bude zabranjen pristup vašoj evidenciji.
Osnaženi pacijenti razumiju da je praćenje medicinske evidencije i pravo i odgovornost.
