Ako ste skloni migreni, prevencija može uvelike poboljšati vašu kvalitetu života. Uz promjene načina života, to može uključivati lijekove, komplementarne i alternativne (CAM) tretmane, au nekim slučajevima čak i kirurške pristupe.
S obzirom na to koliko iscrpljujuće mogu biti, prevencija migrene je cilj svakoga tko ih doživi. Ali strategije prevencije mogu biti osobito važne ako vaše migrene imaju tendenciju da budu ozbiljne ili traju nekoliko dana ili ako lijekovi za migrenu proizvode nepodnošljive nuspojave ili se pokaže neučinkovitima za vas.
Verywell / Brianna GilmartinKućni lijekovi i način života
Kažu da je najbolji prekršaj dobra obrana, a to je vrlo točno s migrenom. Migrene često imaju nekoliko okidača, od kojih su mnogi povezani s načinom života, a njihovo izbjegavanje često može spriječiti epizodu. Najbolji aspekt ovog pristupa: bez nuspojava.
Imajte na umu da svaki faktor životnog stila ne utječe na svaku osobu na isti način. Na primjer, određena hrana i zvukovi mogu biti glavni pokretači migrene za neke ljude, ali možda uopće neće utjecati na vas.
Naspavati se
Nedostatak sna jedan je od najčešćih uzroka migrenskih glavobolja. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) odraslima preporučuju sedam sati ili više kvalitetnog sna po noći. Ali ako je padanje i spavanje stalno teško ili često hrčete ili dahćete od zraka, možda ćete htjeti razgovarati sa svojim liječnikom kako biste isključili mogućnost poremećaja spavanja.
Pregršt prilagodbi može se izvršiti u vašem okruženju spavanja radi rješavanja stvari koje bi mogle poremetiti vaš san. Možda će vam koristiti vješanje zatamnjenih sjenila kako biste spriječili ulazak svjetlosti ili podešavanje termostata na ugodnu temperaturu. Također vam može pomoći izbjegavanje kofeina i alkohola kasno u dan ili jesti neposredno prije spavanja.
Mnogi ljudi otkrivaju da stvaranje dosljedne rutine noću mijenja svijet. To može uključivati isključivanje televizora, stavljanje telefona u drugu sobu i čitanje ili slušanje tihe glazbe ili audioknjige. Potrudite se pridržavati se rasporeda spavanja koji će osigurati odgovarajuće Zzzz-ove.
Budite svjesni prehrambenih okidača
Neki ljudi migrene dobivaju nakon što pojedu čokoladu, proizvode od soje, hranu koja sadrži nitrate, mononatrijev glutamat (MSG) ili boju za hranu. Budući da neki prehrambeni proizvodi sadrže više sastojaka, može biti teško utvrditi koji od njih izaziva migrenu.
Ako imate migrenu nakon konzumiranja bilo koje vrste hrane, zapišite incident u dnevnik prehrane kako biste provjerili postoji li s vremenom neki obrazac. Zabilježite vrijeme kada ste ga pojeli i koliko ste konzumirali. Vođenje detaljnog dnevnika hrane može biti koristan dio eliminacijske dijete. Ali ovaj pristup ima i svojih loših strana; s vremenom agresivna eliminacijska dijeta može dovesti do pothranjenosti, pa se ne preporučuje slijediti ovaj pristup dulje od dva tjedna.
S druge strane, novonastala istraživanja utvrdila su nekoliko potencijalnih "migrenskih dijeta" koje su bogate folatima, imaju malo masnoće i pune su omega-3 masnim kiselinama. Konkretno, predloženo je da ketogena prehrana smanjuje razinu CGRP-a, oksidativni stres i upalu u mozgu, a sve je to usko povezano s migrenom.
Kloni se pokretanja mirisa i zvukova
Jaki mirisi poput proizvoda za čišćenje, kozmetike i umjetničkih materijala mogu potaknuti migrenu, a dugotrajno izlaganje isparenjima također ih može isprovocirati. Ako uklanjanje tih okidača nije moguće, olakšanje ćete pronaći ako koristite čep za nos, nosite masku N95 ili nanesete mrlju ulja mente na čelo ili sljepoočnice.
Glasni zvukovi i određeni zvukovi također su pokretači migrene kod nekih ljudi, ali održavanje mirnog okruženja često je lakše reći nego učiniti. Studije su pokazale da odvajanje vremena za tihu meditaciju može značajno smanjiti učestalost i ozbiljnost napada migrene. Razmislite o tome da se odmaknete na 10 minuta meditacije kada se vaša osjetila osjećaju preplavljeno.
Imajte na umu da dugo držanje telefona na uhu ili nošenje slušalica može rezultirati i migrenom. Možda će vam biti korisno koristiti zvučnik kada imate dulje telefonske pozive ili dan prepun udaljenih sastanaka.
Upravljanje stresom
Stres je uobičajeni okidač, a povezane migrene mogu se javiti i za vrijeme i nakon stresne situacije.
Potpuno izbjegavanje stresnih situacija nije realno, ali možete se posvetiti primjeni tehnika koje vam mogu pomoći u boljem upravljanju. Vježbanje, vođenje dnevnika, bavljenje hobijem - pronađite ono što vam najbolje odgovara i svaki dan izdvojite vrijeme za to. Svakako planirajte i dekompresiju nakon određenog vremena nakon posebno stresnih događaja.
Kad ste pod stresom, znajte da udvostručavanje pažnje na druge okidače također može jako pomoći. Na primjer, pripazite da se dovoljno naspavate kad na poslu naletite na užurbano mjesto.
Regulirajte unos kofeina
Kofein je komponenta nekih lijekova protiv migrene koji se prodaju bez recepta, poput Excedrina (acetaminofen, salicilna kiselina, kofein). To je zato što kofein može pomoći u kontroli i prevenciji migrene. Ali za neke ljude zapravo unošenje kofeinainduciramigrene.
Kofein je vazokonstriktor (sužava krvne žile), a migrena je povezana s vazodilatacijom. Ako se vaše tijelo navikne na vazokonstrikciju izazvanu kofeinom, vaše će se prirodne vaskularne kontrole tome prilagoditi. Može vam trebati vremena (obično nekoliko dana) da se ponovno prilagodite kada dođe do promjene u vašoj rutini.
Tipično jepromijenitiu unosu kofeina koji utječe na migrenu. Na primjer, povlačenje kofeina može potaknuti epizodu.
Kao što je slučaj s većinom stvari, slušajte svoje tijelo. Ako možete tolerirati malo kofeina, najbolje je da unos kofeina bude predvidljiv i redovit - i u količini i u vremenu.
Ako primijetite, međutim, da konzumacija kofeina nastoji potaknuti migrenu, možete razmisliti o tome da je potpuno izbjegnete. Imajte na umu da kava, čokolada, kakao i čaj sadrže kofein.
Izbjegavajte jaka svjetla
Jaka svjetla mogu pokrenuti migrenu ili pogoršati simptome tijekom napada migrene. Ako osjećate da su svjetla oko vas presvijetla, razmislite o nošenju sunčanih naočala ili prigušivanju svjetla kad je to moguće.
Zanimljivo je da svjetlost - posebno zeleno svjetlo - može imati terapeutske koristi, a svjetlosna terapija privukla je veliku pozornost zbog svog potencijala da spriječi migrenu. Iako je potrebno više istraživanja kako bi se utvrdila učinkovitost ove terapije, zamjena nekih izvora svjetlosti oko kuće zelenim žaruljama i "migrenskim svjetiljkama" može biti učinkovit i jeftin oblik preventivne skrbi.
Regulirajte tjelesnu temperaturu
Migrene su povezane s promjenama temperature, uključujući izloženost hladnoći i vrućini. Možete pokušati kontrolirati temperaturu okoline ili se odjenuti na način koji vam sprječava da vam postane prevruće ili prehladno.
Ako osjetite da migrena dolazi ili ako znate da ste bili izloženi nekom od vaših okidača migrene, korištenje vrećice leda na vratu, ramenima ili čelu može smanjiti vaše šanse za razvoj pune migrene. Alternativno, korištenje toplog jastučića moglo bi učiniti trik.
Recepti
Ako imate više od tri do pet migrena mjesečno (ili više od pet dana migrenskih glavobolja mjesečno), liječnik vam može preporučiti svakodnevno uzimanje lijekova na recept za profilaksu migrene (prevencija).
Neki od ovih lijekova formalno nisu indicirani za profilaksu migrene, ali se u tu svrhu često koriste izvan oznaka.
Vremenom većina ljudi osjeti fluktuaciju učestalosti i težine migrene. Možda ćete trebati koristiti profilaksu migrene godinama, ili je možete prekinuti nakon nekog vremena kada se vaše migrene poprave.
Imajte na umu da lijekovi koji se koriste za profilaksu migrene ne zaustavljaju niti smanjuju bol od migrenske glavobolje kada je već imate.
Vodič za raspravu o liječniku migrene
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Pošaljite sebi ili voljenoj osobi.
Prijavite seOvaj Vodič za raspravu o liječniku poslan je na {{form.email}}.
Dogodila se greška. Molim te pokušaj ponovno.
Lijekovi protiv CGRP-a
Inhibitori peptida povezanih s genom kalcitonina (CGRP) vrsta su lijekova koji se koriste za prevenciju migrene.
Sljedeće je odobrila Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) za profilaksu migrene.
- Aimovig (erenumab), mjesečna injekcija
- Ajovy (fremanezumab), dostupan u obliku injekcije od 225 miligrama (mg) mjesečno ili u injekciji od 675 mg tromjesečno (svaka tri mjeseca)
- Emgality (galcanezumab), mjesečna injekcija
- Vyepti (eptinezumab), IV infuzija koja se daje jednom u tri mjeseca
Ti su lijekovi antitijela koja blokiraju CGRP receptor, koji je receptor za bol. CGRP također može uzrokovati vazodilataciju (širenje arterija), za koju se vjeruje da doprinosi simptomima migrene. Blokiranjem djelovanja CGRP, krvne žile mogu održavati svoju normalnu širinu.
Antidepresivi
Antidepresivi su indicirani za liječenje depresije. Međutim, često se koriste i za prevenciju migrene.
Kada se koriste za profilaksu migrene, antidepresivi se obično propisuju u nižoj dozi od one koja se preporučuje za liječenje depresije. Ti lijekovi, uključujući selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) i tricikličke antidepresive, komuniciraju s neurotransmiterima koji posreduju u boli.
Može proći i do četiri do šest tjedana svakodnevne uporabe antidepresiva prije nego što primijetite smanjenje učestalosti i ozbiljnosti migrenskih glavobolja.
Antikonvulzivi
Nekoliko lijekova koji se obično koriste za kontrolu napadaja mogu smanjiti učestalost i težinu migrene kada se koriste svakodnevno.
To uključuje:
- Equetro (karbamazepin)
- Neurontin (gabapentin)
- Dilantin (fenitoin)
- Topamax (topiramat)
- Valproična (valproična kiselina)
Poput antidepresiva, ovi lijekovi počinju smanjivati učestalost i težinu migrene nakon otprilike četiri do šest tjedana svakodnevne uporabe.
Lijekovi za krvni tlak
Svakodnevna uporaba antihipertenziva u malim dozama može biti učinkovita u smanjenju učestalosti migrenskih glavobolja kod nekih ljudi. Dva oblika antihipertenziva posebno su istaknuta zbog svoje sposobnosti sprečavanja migrene.
- Beta-blokatori, kao što su Inderal (propranolol) ili Lopressor (metoprolol)
- Blokatori kalcijevih kanala, poput Verelana (verapamil) ili Nymalize (nimodipin)
Budući da ti lijekovi snižavaju krvni tlak u cijelom tijelu, ne preporučuju se ako imate nizak ili granični nizak krvni tlak.
Nesteroidna protuupalna sredstva
Iako to nije uobičajeno, protuupalni lijekovi na recept ponekad se koriste za prevenciju migrene, posebno kada se vjeruje da je upala dio uzroka.
Steroidi
Općenito, kada se steroidi koriste za prevenciju migrene, koriste se kratko vrijeme (jedan do dva tjedna).
U drugim stanjima koja kao simptom uzrokuju glavobolju, poput arteritisa divovskih stanica, može se koristiti dugoročniji recept za oralne steroide (šest do 12 mjeseci), nakon čega slijedi postupno smanjenje doze.
Oralni kontraceptivi
Neke žene doživljavaju smanjenje učestalosti i ozbiljnosti migrenskih glavobolja kada koriste oralne kontraceptive. To je češće za žene koje imaju menstrualne migrene, ali neke žene s drugim migrenskim obrascima imaju koristi i od upotrebe ovih lijekova.
U nekim oblicima migrene, uglavnom s migrenom s aurom, oralni kontraceptivi vrlo su kontroverzni s obzirom na to da može postojati povećani rizik od moždanog udara. Važno je razgovarati o prednostima i nedostacima ovog liječenja sa svojim ginekologom i neurologom.
Neke formulacije oralnih kontraceptiva moguuzrokmigrene kod nekih žena, pa svakako spomenite nove simptome liječniku ako uzimate kontrolu rađanja. Možda će biti potrebna promjena.
Operacije i specijalistički zahvati
Postoji nekoliko postupaka koji se koriste za sprečavanje migrenskih glavobolja. Oni su obično naznačeni ako imate vatrostalnu migrenu, koja se migrena ne poboljšava preventivnim tretmanima ili tretmanima koji se obično koriste za zaustavljanje migrene.
Ako osjetite nepodnošljive nuspojave od lijekova, možda ćete imati bolji rezultat postupka.
Stimulacija živaca
Brojni uređaji za stimulaciju živaca odobreni su za prevenciju migrene.Ovi su uređaji postavljeni izvana na glavu kako bi stvorili vibracije koje mogu pomoći u prevenciji migrene.
Cephaly je mali uređaj koji stvara površinsku stimulaciju živaca. Stavlja se na čelo i uključuje se svakodnevno tijekom 20 minuta kako bi se spriječile migrene.
GammaCore je ručni uređaj koji se drži na vratu kako bi stimulirao vagusni živac. Koristi se svakodnevno za sprečavanje migrene. Prvotno je odobren za liječenje migrene, a kasnije je odobren i za prevenciju migrene.
Injekcije botulinskog toksina
Injekcije botulinum toksina koriste se kao preventivna strategija za migrenske glavobolje. Učinak može trajati nekoliko mjeseci, a liječenje često treba ponoviti nakon nekoliko mjeseci. Vremenom većina ljudi može doživjeti dulja razdoblja poboljšanja, a injekcije se mogu rjeđe planirati.
Liječnik stavlja injekcije ispod kože i u mišić na nekoliko mjesta na glavi. Botulinum toksin je mišić paralitik i vjeruje se da ovo djelovanje pomaže u prevenciji migrene kod nekih ljudi.
Kirurgija migrene
Postoji nekoliko intervencijskih postupaka koji se koriste za prevenciju migrene. Operacija migrene uključuje ubrizgavanje lijekova protiv bolova, steroida ili opuštača mišića. Vrsta postupka koji bi vam liječnik mogao predložiti ovisi o čimbenicima kao što su: imate li upalnu komponentu migrene i koji su oralni lijekovi djelomično pomogli.
Opsežniji kirurški postupak može se koristiti za dekompresiju živca ili mišića kako bi se spriječila migrenska bol kad je kompresija faktor (npr. Zbog anatomskog problema ili traume). Ova vrsta postupka može rezultirati smanjenom funkcijom, što se može manifestirati kao gubitak osjeta ili slabost mišića.
Komplementarna i alternativna medicina (CAM)
Pokazalo se da nekoliko alternativnih terapija pomaže u prevenciji migrene. Te su strategije obično sigurne, ali mogu raditi ili ne raditi za vas.
Magnezij
Postoje dva načina na koje se magnezij koristi za migrene: akutno u vrijeme glavobolje u IV obliku ili svakodnevno za preventivnu njegu u oralnom obliku.
Dokazano je da magnezij, koji se koristi oralno u dozi od 400 do 500 mg dnevno, smanjuje učestalost i težinu migrene.
Iako ga možete dobiti bez recepta, nemojte koristiti magnezij za prevenciju migrene bez odobrenja liječnika jer može komunicirati s drugim lijekovima.
Akupunktura
Akupunktura može biti jednako utjecajna kao i dnevna meditacija kada se koristi za prevenciju migrene. Istraživačke studije koje su izvijestile o blagodatima akupunkture za prevenciju migrene obično su uključivale tretmane u rasponu od nekoliko puta tjedno do nekoliko puta mjesečno.
Može biti teško znati broj i učestalost akupunkturnih sesija koje bi vam trebale da biste vidjeli koristi, zato razgovarajte sa svojim liječnikom i akupunkturistom ako planirate koristiti ovaj pristup za prevenciju migrene.
Biofeedback
Utvrđeno je da je biofeedback trening vrijedna metoda prevencije migrene, potencijalno jer vam može pomoći u pronalaženju učinkovitih načina za suočavanje sa stresom. Tehnika uči ljude prepoznavati i mijenjati tjelesne odgovore koji obično nisu pod dobrovoljnom kontrolom, poput krvnog tlaka, disanja i otkucaja srca.
U tipičnoj sesiji biofeedback-a, terapeut će pričvrstiti električne senzore na određene dijelove vašeg tijela, ovisno o tome što se mjeri. Dalje, vaš će vas terapeut provesti kroz razne mentalne vježbe i tehnike opuštanja dok će poseban mjerni uređaj bilježiti vaše fizičke odgovore.
Jedna sesija biofeedback-a obično traje 30 do 60 minuta i može biti dragocjen alat za otkrivanje kako i kada okidači migrene aktiviraju odgovor tijela "bori se ili bježi".
Meditacija, joga, Tai Chi
Utvrđeno je da su ove vježbe, koje se temelje na fizičkoj i kognitivnoj kontroli i svijesti, učinkovite u smanjenju učestalosti i ozbiljnosti migrenskih glavobolja. Neka istraživanja također pokazuju da upotreba joge kao dopunske terapije može povećati učinkovitost ostalih preventivnih lijekova protiv migrene ili smanjiti količinu koju osoba treba uzeti.
Riječ iz vrlo dobrog
Strategije prevencije možda vam se neće činiti vrlo važnima ako imate liječenje migrene koje djeluje. Ali imajte na umu da pretjerana upotreba lijekova za migrenu može izazvati povratni učinak, što znači da se vaše migrene mogu vratiti nakon što se lijek povuče.
Čimbenici kao što su okidači migrene, povijest bolesti i obrazac migrene mogu pomoći vama i vašem liječniku da osmisle najbolji plan prevencije migrene za vas.
Kako se nositi s migrenom
.jpg)
