Monty Rakusen / Getty Images
Ključni za poneti
- Nova studija dodaje sve većem broju dokaza da se MRI pregledi mogu sigurno izvoditi kod pacijenata koji imaju uređaje koji nisu uvjetovani MRI.
- Postoje pacemakeri i ICD koji su posebno razvijeni kako bi bili MRI sigurni.
- Postoje alternative MRI, poput CT skeniranja.
Skeniranje magnetske rezonancije (MRI) može biti presudno sredstvo u ranom otkrivanju i liječenju bolesti, posebno onih koje nemaju simptome. Ipak, iako se ovi dijagnostički alati mnogima smatraju vitalnima, godinama se pacijentima s ugrađenim srčanim aparatima govori da se klone MRI pretraga. No, nova studija želi promijeniti ovu preporuku.
Listopadska studija, objavljena uRadiologija: snimanje kardiotoraksa, utvrđuje da se MRI pregledi mogu sigurno izvoditi u bolesnika s ne-MRI uvjetnim srčanim implantabilnim elektroničkim uređajima kada se slijede sigurnosni protokoli.
MRI pomažu liječnicima u pronalaženju niza problema poput raka, ozljeda mozga i bolesti srca snimanjem detaljnih slika unutrašnjosti vašeg tijela pomoću magneta. Skeniranje se već dugo smatra potencijalno opasnim za one koji žive s trajnim elektroničkim srčanim uređajima poput pacemakera i defibrilatora zbog snažnih magnetskih polja koja mogu uzrokovati promjene u postavkama pacemakera, između ostalih rizika.
Kako bi zaobišle ove rizike, tvrtke su razvile novije verzije ovih uređaja koji su kompatibilni s magnetskom rezonancom - a američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je te nove i skuplje uređaje i označila ih kao "uvjetne magnetskom rezonancom".
"Ova studija pruža dokaze da se magnetska rezonanca može sigurno izvoditi na pacijentima koji imaju uređaje koji nisu posebno označeni kao MRI kompatibilni - velika većina ugrađenih uređaja nije posebno očišćena magnetskom rezonancom", Kevin R. Campbell, dr. Med., FACC, kardiolog iz Florida koja nije bila uključena u studiju, kaže Verywell.
Što ovo znači za vas
Novi dokazi ukazuju na to da ako imate ugrađen srčani uređaj poput pacemakera ili ICD-a koji nije “MRI uvjetovan”, možda ćete i dalje moći proći MR ako vi i vaš liječnik slijedite određene mjere i sigurnosne protokole. Prije polaganja ispita razgovarajte sa svojim liječnikom.
Slijedeći sigurnosne protokole
Kako bi se vidjelo jesu li stariji uređaji koji nisu uvjetovani magnetskom rezonancom sigurni za upotrebu s magnetno-rezonancijskim skenerima, Sanjaya K.Gupta, dr. Med., S Instituta za srce Mid America Heart iz Missourija i njegovi kolege, upisao je preko 500 pacijenata koji su prošli 608 MRI pregleda (od kojih je 61 bio MRI na srčanom pregledu). Ti su sudionici imali razne uređaje, uključujući:
- Pacemaceri
- Implantabilni kardioverter defibrilatori (ICD)
- Srčani stimulatori srčane resinkronizacijske terapije (CRT)
- CRT defibrilatori
- Napušteni vodi
Nakon što su svaki put slijedili standardni protokol, Guptin tim utvrdio je da nije bilo komplikacija povezanih s pacijentima ili uređajima.
Njihov sigurnosni protokol sastojao se od:
- Provjera uređaja prije i nakon svakog MRI
- Pomno nadgledajte vitalne znakove tijekom pacijentovog boravka u skeneru
- Pretvaranje uređaja u asinkroni način rada kod pacijenata ovisnih o elektrostimulatoru prije nego što su ušli u skener
- Onemogućavanje terapija tahikardije u bolesnika s ICD-om tijekom magnetske rezonancije
Ova otkrića potencijalno su izvrsna vijest za pacijente sa starijim ugrađenim srčanim uređajima, budući da su, prema Campbellu, uređaji koji se brišu magnetskom rezonancom skuplji i povećavaju cijenu potrebnog ugrađivanja uređaja.
Alternative za magnetsku rezonancu
Pacijenti s trajnim elektrostimulatorom srca ili ICD-om mogu sigurno dobiti skeniranje računalne tomografije (CT) kao alternativu magnetskoj rezonanci. CT skeniranje koristi X-zrake za stvaranje niza slika u vašem tijelu.
"Ako je nekome bilo potrebno snimanje, a MRI je kontraindiciran zbog starijeg uređaja ili olova, pacijent bi mogao otići na CT", kaže Laurence Epstein, dr. Med., Direktor elektrofiziologije za Northwell Health u New Yorku, za Verywell. „Postoje neki centri koji će i dalje skenirati MRI sa starijim uređajima, ali to bi se smatralo skeniranjem„ izvan oznake “i dijelom istraživačke studije ili protokola, jer to ne bi odobrila FDA. Ovdje treba uzeti u obzir puno čimbenika; vrste uređaja i vodova, ako FDA odobri magnetsku rezonancu i ako će je osiguranje, uključujući Medicare, platiti. "
Iako se CT mogu koristiti umjesto magnetske rezonancije, oni koriste ionizirajuće zračenje da bi stvorili slike tijela, što je povezano s povećanim rizikom od raka zbog njegovog potencijala da utječe na biološka tkiva.
Prema Nacionalnom institutu za zdravlje, izloženost zračenju CT-om veća je od one iz uobičajenih rendgenskih postupaka, ali porast rizika od raka jednim CT pregledom još je uvijek mali.
.jpg)
