Slabost mogu uzrokovati poremećaji mozga, leđne moždine, perifernih živaca, neuromuskularnog spoja ili samog mišića. Postoji mnogo različitih vrsta mišićnih bolesti.
Jensflorian / Wikimedia Commons / CC BY 3.0Da bi se ispravno dijagnosticirao problem i time ponudio odgovarajući tretman, ponekad se mora dobiti komad mišića kako bi se zahvaćeni mišić pogledao pod mikroskopom. U stvari, zapravo može biti potrebno više uzoraka, jer neke bolesti mišića ne zahvaćaju cijelo tijelo, već imaju neravnomjernu raspodjelu.
Kako se vrši biopsija mišića
Postoje dva glavna oblika biopsije mišića. Prva uključuje iglu za biopsiju koja se uvodi kroz kožu u mišić koji uzima mali uzorak. Alternativno se može napraviti rez na koži kako bi se izravno pregledavao i rezao mišić. Potonji pristup naziva se „otvorena biopsija“. Iako su otvorene biopsije malo više uključene, one mogu omogućiti veći odabir uzorka u slučaju neujednačenih poremećaja mišića. Bez obzira na tehniku, potrebno je ukloniti samo malu količinu tkiva.
Mjesto biopsije mišića ovisi o mjestu simptoma poput slabosti ili boli. Uobičajena mjesta uključuju bedro, biceps ili mišiće ramena.
Tko treba biopsiju mišića?
Osobe sa slabostima i niskim mišićnim tonusom mogu se uzeti u obzir za biopsiju mišića, ali to obično nije prvi korak. Prvo se mogu provesti druge procjene poput studija provođenja živca ili elektromiografije kako bi se utvrdilo je li uzrok uistinu u samom mišiću.
Koristi
Mišićne bolesti uključuju nekoliko vrsta mišićnih distrofija, što znači genetski poremećaj koji uzrokuje razgradnju mišića. Neke uobičajene vrste uključuju Duchenneovu i Beckerovu mišićnu distrofiju.
Miozitis znači upalu mišića, koja se također može prepoznati pod mikroskopom. Primjeri uključuju polimiozitis i dermatomiozitis.
Biopsija mišića također može identificirati određene infekcije, poput trihineloze ili toksoplazmoze.
Ovaj popis nudi nekoliko primjera, ali nije potpun. Liječnici također mogu naručiti biopsiju mišića iz drugih razloga.
Rizici
Biopsija mišića općenito se smatra sigurnim i manjim kirurškim zahvatom. Međutim, postoje neki rizici. Najčešće komplikacije uključuju modrice ili bol na mjestu biopsije. Također je moguće dugotrajno krvarenje ili čak infekcija, što zahtijeva liječnike da poduzmu mjere predostrožnosti kako bi se izbjegle takve komplikacije. Obavijestite svog liječnika ako imate bilo koji lijek za razrjeđivanje krvi ili imate povijest poremećaja krvarenja.
Tijekom postupka
Iako postoje neke razlike u načinu na koji različiti liječnici izvode biopsije mišića, općenito možete očekivati sljedeće:
- Morat ćete ukloniti odjeću s mjesta biopsije.
- Od vas će se tražiti da mirno ležite tijekom postupka.
- Koža će biti očišćena.
- Dati će se lokalna injekcija lijekova protiv bolova kako bi se područje utrnulo. Uz otupljujuće lijekove možete osjetiti početno peckanje i peckanje.
- Ili će se umetnuti igla za biopsiju ili će liječnik skalpelom napraviti mali rez kroz kožu, a mali dijelovi mišića uklonit će se kirurškim škarama.
- Otvor će se zatvoriti šavovima ako je potrebno.
- Primijenit će se sterilni zavoj.
Nakon Postupka
Trebali biste održavati područje biopsije čistim i suhim. Neke osjetljivosti uobičajene su nekoliko dana nakon biopsije. Uzimajte lijekove prema preporukama liječnika protiv bolova. Obavezno kontaktirajte svog liječnika ako se pojave znakovi infekcije poput groznice, crvenila ili drenaže s mjesta biopsije. Također, obavijestite ih ako imate jače bolove ili krvarenje.
Što se događa s uzorkom mišića
Mišić će se pod mikroskopom gledati različitim tehnikama. Različite kemikalije koriste se za prepoznavanje znakova različitih bolesti. Na primjer, hematoksilin i eozin korisni su za prepoznavanje upalnih bolesti, gomori trikromska mrlja dobra je za identificiranje miozitisa inkluzijskog tijela, citokrom oksidaza može identificirati mitohondrijske bolesti, a periodične kiseline Schiffove mrlje mogu identificirati poremećaje skladištenja glikogena i ugljikohidrata. Koji će se testovi koristiti ovisit će o sumnjama vašeg liječnika na osnovni uzrok bolesti.
Biopsija mišića nije uvijek posljednji korak u dijagnozi. Na primjer, različite vrste bolesti mogu se pod mikroskopom činiti sličnima. Na primjer, u nekim slučajevima može biti potrebno genetsko testiranje. Čak i kada biopsija mišića nije završni korak, ona može voditi naručivanju dodatnih testova koji će potvrditi konkretniju dijagnozu.