Myasthenia gravis (MG) je kronična neuromuskularna autoimuna bolest koja uzrokuje slabljenje koštanih mišića, osobito nakon napornih aktivnosti. Mišići na kapcima i oni pričvršćeni na očnu jabučicu obično su prvi (a ponekad i jedini) mišići zahvaćeni miastenijom gravis. Ostali mišići koji mogu postati slabi uključuju mišiće čeljusti, udova, pa čak i disanje.
Lijek za MG ne postoji, ali dostupni su neki tretmani koji mogu pomoći u ublažavanju njegovih simptoma. Iako se miastenija gravis može dijagnosticirati u bilo kojoj dobi - uključujući i tijekom djetinjstva - najčešće se opaža kod žena mlađih od 40 godina i kod muškaraca starijih od 60 godina.
Jose Luis Pelaez / Getty Images
Uobičajeni uzroci
Uzrok MG je autoimuna reakcija u kojoj imunološki sustav tijela pogrešno napada određene proteine u mišićima.
Kada osoba ima MG, antitijela - koja se nazivaju antitijela na acetilkolin receptor (AChR) - pogrešno napadaju receptore za acetilkolin, kemijski glasnik koji oslobađaju živčane stanice kako bi stimulirali kontrakcije mišića. Kao rezultat ometanja prijenosa signala od živca do mišića razvija se mišićna slabost.
Osoba s MG također može imati antitijela - koja se nazivaju antitijela tirozin kinaze specifična za mišićni receptor (MuSK) - proizvedena protiv proteina koji se nalaze na površini mišićne membrane.
Uzroci imunodeficijencije
Specifični temeljni uzrok abnormalnog imunološkog odgovora, koji se javlja kod osoba s MG, nije dobro poznat.
Međutim, studije su otkrile vezu između ljudi s MG i abnormalnostima u obliku povećanja timusne žlijezde.
Prema Harvard Healthu, gotovo 80% ljudi s MG ima izrazite abnormalnosti timusne žlijezde.
Uzroci okularne miastenije Gravis
Okularni MG je vrsta MG koji uključuje mišiće koji pokreću oči i kapke. To uzrokuje:
- Dvostruki vid
- Poteškoće s fokusiranjem očiju
- Spušteni kapci
Verywell / Alexandra Gordon
Gotovo 15% ljudi s MG ima samo očni MG gravis.
S vremenom, ako se razvije slabost u drugim mišićima u tijelu, vrsta miastenije gravis može se promijeniti iz okularne miastenije u opću miasteniju gravis.
Uzroci prolazne neonatalne miastenije Gravis
Neka novorođenčad (s majkama koje imaju MG) privremeno razvijaju mišićnu slabost. Ovo je stanje koje se naziva privremeni neonatalni MG.
Uzrok prolazne neonatalne miastenije gravitacija su antitijela na antiacetilkolin receptor koja putuju kroz placentu do nerođenog djeteta tijekom trudnoće.
Potrebno je oko dva mjeseca da se majčina antitijela izbace iz bebinog sustava, što rezultira smirivanjem mišićne slabosti kod djeteta.
Genetika
Većina slučajeva MG ne uključuje obiteljsku anamnezu bolesti; Smatra se da se MG sporadično javlja iz nepoznatih razloga. Ali to nije uvijek slučaj. U 5% oboljelih od miastenije gravis postoji član obitelji s nekom vrstom autoimunog poremećaja.
Također, smatra se da genetika možda igra ulogu u predispoziciji osobe za MG. To je zato što se smatra da specifični antigeni - zvani antigeni ljudskih leukocita - koji su genetski uvjetovani utječu na čovjekov rizik od dobivanja određenih vrsta bolesti.
Obično ljudi s MG razvijaju druge vrste autoimunih bolesti, uključujući poremećaje štitnjače i sistemski (koji uključuje cijelo tijelo) eritemski lupus.
Pojedinci s MG također imaju povećanu učestalost određenih genetski određenih antigena ljudskih leukocita (HLA), što sugerira da genetska predispozicija može igrati određenu ulogu u razvoju miastenije gravis.
Genetska predispozicija za autoimune bolesti
Za razliku od mnogih drugih vrsta poremećaja, MG se ne smatra bolešću koja se izravno nasljeđuje, već može postojati genetska predispozicija za autoimune bolesti.
Kardiovaskularna uključenost
Osim što utječe na neuromuskularni sustav, MG utječe i na druge organe i sustave tijela, poznato je da bolest uzrokuje visoku prevalenciju srčanih problema kod 10% do 15% oboljelih od MG koji također imaju timom.
Uključenost kardiovaskularnog sustava može uključivati:
- Kardiomiopatija (proširenje srca)
- Zastoj srca
- Srčane aritmije (poremećaj ritma otkucaja srca)
- Koronarna valvularna bolest
Prema istraživanju iz 2014. godine, srčani mišić je meta autoimunih upala kod MG. Osim što timom predstavlja faktor rizika za zahvaćenost srčanog mišića kod osoba s MG-om, i drugi čimbenici mogu utjecati na taj rizik, uključujući:
- Napredujući dob
- Prisutnost anti-Kv1 antitijela
Čimbenici rizika u životnom stilu
Švedsko istraživanje iz 2018. otkrilo je da su oni s kasno započetom bolešću imali nepovoljniji obrazac čimbenika rizika povezanih sa životnim stilom i veću stopu:
- Pušenje
- Pretilost
- Tjelesna aktivnost
- Nedovoljna prehrana (uključujući nižu stopu konzumacije ribe)
Opći faktori rizika
Opći čimbenici rizika za koje je utvrđeno da povećavaju vjerojatnost da osoba dobije MG uključuju:
- Biti žena u dobi od 20 do 30 godina
- Biti muškarac u dobi od 60 do 70 godina
- Imajući specifične genetske markere koji se nazivaju HLA-B8 ili DR3
- Novorođenčad (novorođenčad) s majkama koje imaju abnormalna antitijela koja su ušla u djetetovo tijelo putem posteljice tijekom trudnoće
Mjere prevencije
Iako su uzroci MG nepoznati i ne mogu se mijenjati, pobude se mogu kontrolirati primjenom nekih promjena u načinu života.
Ako vam je dijagnosticiran MG, mnoge promjene u načinu života mogu spriječiti pojavu pojave bolesti i smanjiti šanse za pogoršanje simptoma, ove promjene u načinu života uključuju:
- Dosta spavanja
- Uzimanje odmora po potrebi
- Izbjegavanje napornih ili iscrpljujućih aktivnosti
- Klonite se ekstremne vrućine i hladnoće
- Suočavanje s emocionalnim stresorima
- Izbjegavanje infekcija kad je to moguće
- Surađujte sa svojim liječnikom kako biste izbjegli lijekove koji pogoršavaju MG
Riječ iz vrlo dobrog
U tvrtki Verywell Health znamo da dijagnosticiranje stanja poput MG nije mali pothvat. Stanje je doživotno, ali rana dijagnoza i intervencija ključni su za učinkovito dugoročno upravljanje bolešću.
Ako sumnjate da imate miasteniju gravis, važno je odmah nazvati svog liječnika.
-in-down-syndrome.jpg)
