Korištenje prehrane bez glutena kod autizma kontroverzno je (većina medicinskih studija ne navodi nikakve koristi). Ali neki roditelji tvrde da je prehrana (uglavnom njena varijanta koja također uklanja mliječne proizvode) pomogla njihovoj autističnoj djeci. Može li dijeta funkcionirati jer ta djeca zapravo imaju celijakiju, a celijakija uzrokuje simptome autizma?
U velikoj većini slučajeva to nažalost nije slučaj, a odlazak bez glutena neće pomoći autizmu vašeg djeteta. Međutim, nedavna istraživanja pokazuju da mogu postojati neke veze - vjerojatno između majki s celijakijom (koja uzrokuje probavne i druge simptome) i njihove djece s autizmom (potencijalno razarajući razvojni poremećaj). Osim toga, također je moguće da osjetljivost na celijakijski gluten - stanje koje još nije dobro razumjeno - može igrati neku ulogu u autizmu.
Sva su ova istraživanja veza između celijakije, ne-celijakije osjetljivosti na gluten i autizma preliminarna i nažalost ne pružaju puno nade roditeljima koji trenutno traže pomoć. No s vremenom može pružiti neke naznake o potencijalnim načinima liječenja autizma za neku djecu, pa čak i o načinima kako uopće spriječiti razvoj autizma.
UrsaHoogle / Getty ImagesŠto je autizam?
Godine 2020. CDC je izvijestio da otprilike jednom od 54 djece u Sjedinjenim Državama dijagnosticira poremećaj iz autističnog spektra (ASD), prema podacima iz 2016. godine. Dječacima je četiri puta veća vjerojatnost da im se dijagnosticira autizam nego djevojčicama. Simptomi autizma uglavnom se pojavljuju kada je dijete u dobi od dvije do tri godine, iako mogu biti očigledni i ranije.
Kao što biste mogli shvatiti iz izraza "spektar", poremećaj autističnog spektra obuhvaća širok spektar simptoma i invaliditeta. Netko s blagim autizmom mogao bi imati problema s kontaktima očima i izgleda da nema puno empatije, ali mogao bi zadržati posao i održavati osobne odnose. U međuvremenu, netko s teškim autizmom (koji se naziva i "slabo funkcionirajući autizam") možda neće moći govoriti ili samostalno živjeti kao odrasla osoba.
Medicinski istraživači ne vjeruju da postoji jedan jedini uzrok autizma, već vjeruju da kombinacija genetskih i okolišnih čimbenika dovodi do toga da neka djeca razvijaju to stanje. Poremećaj iz autizma djeluje u obiteljima, što ukazuje na genetske veze, ali drugi čimbenici - uključujući starije roditelje i rođenje prerano rođenih - također povećavaju rizik.
Ne postoji lijek za autizam. Tretmani za koje se pokazalo da smanjuju simptome uključuju bihevioralnu terapiju i lijekove. No jedan od tretmana koji roditelji često koriste - dijeta bez glutena i kazeina (GFCF) - usko je povezan s prehranom bez glutena koja se koristi za liječenje celijakije. To dovodi do pitanja o tome kako bi ta dva stanja mogla biti povezana.
Celijakija je autoimuna bolest kod koje konzumacija hrane koja sadrži protein gluten (koji se nalazi u žitaricama pšenice, ječma i raži) uzrokuje da vaš imunološki sustav napada tanko crijevo. Jedini trenutni način liječenja celijakije je bez glutena dijeta, koja zaustavlja napad imunološkog sustava uklanjanjem njegovog okidača, glutena.
Autizam i prehrana bez glutena, bez kazeina
Roditelji dijete bez glutena i kazeina koriste kao liječenje autizma najmanje dva desetljeća (kazein je protein koji se nalazi u mlijeku i ima neke sličnosti s glutenom). Kontroverzna teorija koja stoji iza liječenja jest da djeca s poremećajem iz autističnog spektra imaju "propusna crijeva" koja omogućavaju istjecanje fragmenata velikih proteina iz njihovih probavnih putova. Gluten i kazein su proteini.
Prema ovoj teoriji, proteini gluten i kazein - kada istječu iz probavnog trakta - djeluju pomalo poput opioida na mozak djeteta u razvoju.
Uz to, mnoga djeca iz autističnog spektra (više od 80 posto u jednoj studiji) imaju probavne simptome kao što su proljev, zatvor, bolovi u trbuhu ili refluks, što u roditeljskim umovima potkrepljuje slučaj za nekom vrstom prehrambene intervencije.
Međutim, istina je da postoji malo dokaza koji podupiru ovaj način liječenja: pregled glavnih studija o dijeti GFCF-a kod autizma utvrdio je minimalni ili nikakav učinak na autistične simptome. Ipak, neki roditelji tvrde da je GFCF prehrana pomogla njihovoj djeci ( u nekim slučajevima dramatično), a neki alternativni praktičari to i dalje preporučuju. To je dovelo do nekih nagađanja o potencijalnoj povezanosti s celijakijom.
Celijakija u djece s autizmom
Mogu li neka djeca s autizmom također imati celijakiju i bi li to moglo objasniti uspjeh nekolicine roditelja koji imaju bezglutensku prehranu bez kazeina? Studije su se po ovom pitanju pomiješale, iako postoji barem jedan dokumentirani slučaj autističnog djeteta koje se oporavlja od autizma nakon što mu je dijagnosticirana celijakija i započelo bezglutensku prehranu.
Autistično dijete koje se oporavilo nakon dijagnoze celijakije i bez glutena imalo je pet godina u vrijeme postavljanja dijagnoze.Liječnici zaduženi za njegovu njegu napisali su da su možda odgovorni prehrambeni nedostaci koji su posljedica oštećenja crijeva celijakije njegovi autistični simptomi.
Međutim, u medicinskoj literaturi nema puno dodatnih dokaza za slučajeve celijakije koji se maskiraju kao autizam. Najveće istraživanje do danas, provedeno u Švedskoj, koristeći nacionalni zdravstveni registar te zemlje, pokazalo je da osobe s poremećajem iz autističnog spektra nisu vjerojatnije da će kasnije dobiti dijagnozu celijakije (koja zahtijeva endoskopiju kako bi se pokazalo oštećenje tankog crijeva). U
Međutim, studija je također otkrila da su osobe s autizmom tri puta vjerojatnije imale pozitivne testove celijakije u krvi - što ukazuje na odgovor imunološkog sustava na gluten - ali bez oštećenja tankog crijeva (što znači da nisu imale celijakiju).
Autori su nagađali da ljudi s odgovorom imunološkog sustava na gluten, ali s negativnim testovima na celijakiju, mogu imati ne-celijakijsku osjetljivost na gluten, stanje koje nije dobro razumljivo, ali koje su istraživači primijetili povezano s psihijatrijskim poremećajima poput šizofrenije .
Zapravo je druga studija, koju su vodili istraživači sa Sveučilišta Columbia, zaključila da se čini da imunološki sustav neke djece s autizmom reagira na gluten, ali ne na isti način na koji imuni sustav ljudi s celijakijom reagira na gluten. Istraživači su pozvali na oprez s nalazima, rekavši da rezultati ne moraju nužno ukazivati na osjetljivost na gluten kod te djece ili da gluten uzrokuje ili pridonosi autizmu. Međutim, rekli su da buduća istraživanja mogu ukazati na strategije liječenja osoba s autizmom i ovu očitu reakciju na gluten.
Autizam i autoimunitet
Može li postojati neka druga veza između autizma i autoimunog stanja povezanog s glutenom, celijakije? Može biti. Medicinske studije pokazuju da može postojati veza između autoimunih stanja općenito i autizma, posebno između majki s autoimunim stanjima (uključujući celijakiju) i autizma kod svoje djece.
Istraživanje je pokazalo da osobe s obiteljskom anamnezom autoimunih bolesti (sjetimo se da je celijakija autoimuno stanje) imaju veću vjerojatnost da imaju dijagnozu autizma.Jedno je istraživanje pokazalo da majke koje su imale celijakiju imaju tri puta veći rizik od imati dijete s autizmom. Nije jasno zašto je to bilo tako; autori su nagađali da bi za to mogli biti krivi određeni geni ili da su djeca tijekom trudnoće bila izložena antitijelima svojih majki.
U konačnici, ako bi znanost mogla točno identificirati podskup žena koje su zbog specifičnih antitijela riskirale rođenje autističnog djeteta, istraživači bi mogli istražiti načine za smirivanje odgovora imunološkog sustava tijekom trudnoće, a možda čak i spriječiti neke slučajeve autizma. Međutim, trenutno smo daleko od takvog ishoda.
Riječ iz vrlo dobrog
Autizam je pogubno stanje i razumljivo je da roditelji žele učiniti sve što mogu kako bi pomogli svojoj djeci. No iako su dokazi koji ukazuju na mogući odgovor imunološkog sustava na gluten kod neke djece zanimljivi, previše je preliminarno da bi se nudile bilo kakve stvarne strategije liječenja.
Ako vaše dijete ima probavne simptome (kao što ima mnogo djece s autizmom), djetetov liječnik može ukazati na potencijalne uzroke i načine liječenja. Ako se celijakija pojavljuje u vašoj obitelji, a vaše autistično dijete ima simptome celijakije, možete razmisliti o testiranju na celijakiju. Trenutno, nažalost, nisu dostupna ispitivanja osjetljivosti na gluten koji nije celijakija, ali ako mislite da bi bezglutenska prehrana mogla pomoći vašem autističnom djetetu, porazgovarajte s liječnikom o prednostima i nedostacima prehrane.
.jpg)
