Vaš put do transplantacije organa započinje s liječnikom ili specijalistom koji pruža vašu njegu. Ako on ili ona utvrdi da imate zatajenje organa ili biste uskoro mogli zakazati, uputit ćete se u transplantacijski centar. Centar za transplantaciju možda vam nije najbliži, jer se organi transplantirani u svakom centru razlikuju.
Nakon što dobijete uputnicu, morat ćete ugovoriti sastanak za ocjenu. Početni sastanak vjerojatno će uključivati fizički pregled i vađenje krvi za širok spektar laboratorijskih studija. Ovi testovi krvi pomoći će utvrditi koliko dobro funkcioniraju vaši organi, testirati na lijekove i vaše opće zdravstveno stanje. Možda ćete imati niz drugih testova, uključujući slikovne studije poput X-zraka ili CT skeniranja. Daljnja ispitivanja, poput krvnih pretraga kako bi se utvrdilo je li potencijalni donor dobar pogodak, možda se izvrše nakon odobrenja za uvrštavanje na popis.
Jednom kada se utvrdi funkcija vašeg organa, vaš transplantacijski kirurg moći će utvrditi treba li nastaviti s ispitivanjem kako bi se utvrdila vaša prikladnost za transplantaciju organa. U ovom vam se trenutku može reći da ste trenutno predobra za razmatranje, a ne da ste kandidat ili da će se ispitivanje nastaviti.
Paul Viant / Getty ImagesDodatna medicinska ispitivanja potrebna za transplantaciju
Ako ste kandidat za transplantaciju organa, proći ćete daljnje testiranje. Ako se zatajenje vašeg organa dogodilo brzo, brzo napreduje ili se smatra hitnim slučajem, testiranje se može dogoditi u nekoliko dana, a ne tjedana.
Testiranje će također procijeniti vašu sposobnost toleriranja operacije. Na primjer, ako tražite transplantaciju jetre, možda ćete i dalje biti testirani na rad srca, bubrega i pluća kako biste bili sigurni da podnosite operaciju i anesteziju.
Bit ćete pregledani na prisustvo raka, jer je aktivni slučaj uzrok za izuzeće od transplantacije. Postoje iznimke, poput raka kože, koji vas ne bi spriječio da primite novi organ. Od vas će se možda zatražiti mamografija, kolonoskopija ili neko drugo medicinsko testiranje kako biste isključili mogućnost raka.
Ako ste odobreni za popis transplantacija, vaše će testiranje uključivati krvne testove koji gledaju na vašu genetsku strukturu, jer je ona komponenta podudaranja organa s primateljima.
Psihološka evaluacija prije transplantacije
Vaša procjena potencijalnog pacijenta za transplantaciju uključivat će sastanke sa socijalnim radnicima, psiholozima i financijskim savjetnicima. Također ćete biti ocijenjeni zbog vaše sposobnosti razumijevanja uputa i vašeg liječenja.
Pacijenti koji imaju neliječene psihijatrijske ili mentalne poremećaje mogu biti diskvalificirani za liječenje ako poremećaj sprečava pacijenta da brine o sebi. Primjerice, bolesnik sa šizofrenijom koji ne uzima lijekove i ima zablude ne bi se smatrao dobrim kandidatom za transplantaciju organa. Mentalna retardacija nije automatsko isključivanje primanja transplantacije ako postoji snažan sustav potpore, ali to se razlikuje od institucije do institucije.
Stres čekanja na transplantaciju može biti težak za obitelji, a socijalni radnici i psiholozi radit će na procjeni koliko ćete se vi i vaši najmiliji nositi s čekanjem. Bitno je da ste iskreni jer dio procjene uključuje određivanje kako vam najbolje pružiti potrebnu podršku.
Financijsko savjetovanje za transplantaciju
Financijski savjetnik pomoći će vam utvrditi možete li si priuštiti plaćanje transplantacije, kao i vašu sposobnost plaćanja brojnih i skupih lijekova koji pomažu vašem tijelu da ne odbaci organ nakon operacije.
Ako si ne možete priuštiti transplantaciju, ne znači da nećete biti uzeti u obzir za operaciju. Socijalni radnici i financijski stručnjaci pomoći će vam utvrditi ispunjavate li uvjete za Medicare, Medicaid ili drugu pomoć.
Procjena ovisničkih i štetnih ponašanja
Ako je vaša bolest posljedica ovisničkog ili nasilnog ponašanja, poput ciroze uzrokovane alkoholizmom, od vas će se očekivati da nema takvih ponašanja. Centri za transplantaciju razlikuju se u svojim politikama glede dužine vremena kada pacijent mora biti bez lijekova da bi se kvalificirao za transplantaciju, ali većina će redovito testirati na lijekove.
Socijalni radnici pomoći će vam ako zatrebate da potražite savjetovanje i grupe za podršku za ovisnosti. Nemogućnost kontrole ovisničkog ponašanja isključit će pacijente s popisa za transplantaciju.
Vaša sposobnost upravljanja zdravljem prije transplantacije
Transplantacijski centar tražit će naznake da ste sposobni upravljati svojim zdravljem i da vam je stalo do održavanja zdravlja kad god je to moguće. Na primjer, ako čekate transplantaciju bubrega, ali ne slijedite upute liječnika, možda vas neće smatrati kandidatom. Režim nakon transplantacije rigorozan je i zahtijeva marljivost; vaša sposobnost da slijedite svoj trenutni režim smatrat će se pokazateljem vaše spremnosti da se brinete o sebi nakon operacije. Nepridržavanje važnih uputa za održavanje zdravlja, poput pijenja alkohola tijekom liječenja problema s jetrom, moglo bi isključiti pojedinca s popisa transplantacije jetre.
Nacionalna lista čekanja ili ne?
Bit ćete obaviješteni ako budete odobreni za transplantaciju nakon završetka procjene i kada su različiti članovi tima utvrdili vašu prikladnost. Odluku ne donosi nitko; tim u cjelini odlučuje hoćete li biti dobar kandidat za uspješnu transplantaciju.
Ako budete odobreni, od vas će se trajno održavati raspored sastanaka koji je namijenjen održavanju vašeg najboljeg zdravlja tijekom čekanja i praćenju rada vaših organa. Za neke organe razina funkcije organa (ili opseg zatajenja organa) pomaže vam odrediti mjesto na listi čekanja, pa su najnoviji laboratorijski rezultati ključni.
Uvrštavanje na popis za transplantaciju vrlo je uzbudljivo vrijeme, ali neophodno je zapamtiti da većina primatelja transplantata ima duže čekanje prije svoje operacije. Nerijetko se čeka na transplantaciju bubrega nekoliko godina nakon što vam se na primjer dijagnosticira zatajenje bubrega.
Ako centar za transplantaciju odbije dodati vas na popis pacijenata koji čekaju transplantaciju, imate neke mogućnosti. U nekim centrima možete se žaliti na odluku i pokušati da tim preispita svoju odluku. Također se možete pregledati u drugom transplantacijskom centru koji može imati različite kriterije za odabir pacijenata.
Riječ iz vrlo dobrog
Proces koji treba navesti za transplantaciju rijetko je brz. Obično su potrebni mjeseci da bi se obavila sva medicinska ispitivanja, financijsko i emocionalno savjetovanje i drugi koraci potrebni za odobrenje za transplantaciju. Iznimka su osobe koje iznenada i neočekivano razviju zatajenje organa, koje će umrijeti bez trenutne transplantacije. Za one osobe koje su obično hospitalizirane na odjelu intenzivne njege, postupak se obavlja što je brže moguće nastojeći im spasiti život.
