Unutarnja fiksacija s otvorenom redukcijom (ORIF) kirurški je pristup koji se koristi za saniranje određenih vrsta prijeloma kostiju.
Otvorena redukcija je invazivno kirurško prestrojavanje kosti, za razliku od zatvorene redukcije koja se radi bez operacije ili reza. Unutarnja fiksacija je kirurško umetanje hardvera za stabiliziranje i zadržavanje kosti na mjestu dok zarasta.
Nakon ORIF-a, vaš će oporavak ovisiti o nekoliko čimbenika - o težini vaše ozljede, vrsti zahvaćene kosti, vašoj postoperativnoj rehabilitaciji i vašoj dobi.
Kako se izvodi ORIF kirurgija
ORIF je dvodijelna operacija koju izvodi ortopedski kirurg, s anestezijom za kontrolu boli. Koraci su široko opisani kako slijedi:
- Prva faza, smanjenje prijeloma, je premještanje slomljenih kostiju kako bi se uspostavilo njihovo normalno poravnanje. Ova je faza usmjerena na osiguravanje postavljanja kostiju u pravi položaj, sa što manje prostora i površinskih nepravilnosti.
- Druga faza je unutarnja fiksacija. To može uključivati upotrebu različitih vrsta implantata za držanje slomljenih kosti i osiguravanje razumne stabilnosti tijekom procesa zacjeljivanja.
Uređaji za unutarnju fiksaciju uključuju metalne ploče i vijke, igle od nehrđajućeg čelika (Kirschnerove žice, K-žice) i stabilizacijske šipke koje se postavljaju u šupljinu kosti (intramedularni čavli, IM čavli).
Možda ćete gips staviti nakon operacije. Tijekom vašeg procesa zacjeljivanja mogu se koristiti različite vrste gipsa. Mogli biste započeti s gipsom koji ne nosi utege i koji ćete koristiti s štakama u početnoj fazi vašeg oporavka, nakon čega slijedi gips koji nosi težinu kao napredak u zacjeljivanju.
Iako su neki ortopedski implantati dizajnirani da trajno ostanu u tijelu, ponekad će biti potrebna naknadna operacija za uklanjanje implantata koji je postavljen za privremenu potporu kosti tijekom zacjeljivanja. To je ponekad slučaj s ozbiljnim prijelomom tibije (potkoljenične kosti) ili bedrene kosti (bedrena kost) ili kada se koristi vanjski uređaj (vanjski fiksator).
Poslijeoperativna skrb
Fizikalna terapija, koju je strukturirao vaš kirurg i pod nadzorom ovlaštenog stručnjaka, može vam pomoći da sigurno vratite snagu, izdržljivost i raspon pokreta.
Imobilizacija dovodi do atrofije mišića i slabljenja ligamenata i tetiva. Fizikalna terapija ključna je za uspjeh nakon oporavka.
Mogući rizici
Nuspojave ORIF postupaka mogu uključivati bakterijsku infekciju, oštećenje živaca, smanjeni opseg pokreta, a u nekim slučajevima i artritis. Može se dogoditi skraćivanje ekstremiteta ili neka druga deformacija - ali ako ne podvrgnete operaciji, mogli biste biti izloženi riziku od ovih komplikacija.
Razgovarajte sa svojim kirurgom o rizicima, prednostima i mogućnostima liječenja kako biste odredili najbolji tijek liječenja za vas.