Osteoporoza i celijakija često se pojavljuju zajedno. Zapravo nije neobično da netko u 40-ima ili čak 30-ima otkrije da ima nisku gustoću kostiju odmah nakon što mu je dijagnosticirana celijakija.
demaerre / iStock / Getty ImagesVažno je razumjeti zašto se to događa (čini se da je krivac pothranjenost povezana s oštećenjem crijeva od celijakije). Također je važno znati što biste trebali učiniti ako su vam dijagnosticirana oba stanja.
Što je osteoporoza?
Riječ "osteoporoza" izvedena je iz latinskog: "Osteo" je latinski za kosti, a "porosis" je od riječi koja znači porozan ili spužvast.
Na temelju toga mogli biste pretpostaviti da "osteoporoza" znači "spužvaste kosti" ili "porozne kosti" ... i bili biste u pravu. Osteoporoza je bolest kod koje su vam kosti manje guste od normalne. To stanje čini vaše kosti lomljivijima i vjerojatnije će se slomiti. U srodnom stanju, koje se naziva osteopenija, gustoća kostiju niža je od normalne, ali nije dovoljno niska da bi se kvalificirala kao osteoporoza.
Mnogi ljudi ne shvaćaju da imaju osteoporozu dok ne slome kost. Ponekad prijelomi uključuju velike pauze, poput slomljenog kuka ili ruke. U drugim slučajevima, deseci ili stotine sitnih prijeloma mogu proći nezapaženo dok kumulativni učinak ne postane očit. Gubitak visine starenjem i, na primjer, takozvana grla (udovica) (jako zaobljeni gornji dio leđa) obično su rezultat mnogih malih osteoporotskih prijeloma koji su oslabili kralježnicu.
Čimbenici rizika za osteoporozu
Srećom, osteoporoza se može spriječiti. Prvi korak u prevenciji je prepoznavanje čimbenika rizika za razvoj osteoporoze. Na sljedećem popisu čimbenika rizika za osteoporozu, prva dva - "Nema dovoljno unosa kalcija" i "Nema dovoljno vitamina D" - podebljana su, jer je nedostatak hranjivih tvari poseban problem kod osoba s celijakijom.
- Nema dovoljno unosa kalcija
- Nema dovoljno vitamina D
- Biti mršav ili imati mali okvir
- Obiteljska anamneza osteoporoze
- Uzimanje određenih lijekova, poput kortikosteroida
- Nema dovoljno vježbanja s opterećenjem
- Pušenje
- Pijenje previše alkohola
- U žena: u postmenopauzi, u ranoj menopauzi ili bez menstruacije
Celijakija je čimbenik rizika za osteoporozu
Kad ljudi s celijakijom jedu hranu koja sadrži protein glutena, resice koje postavljaju tanko crijevo oštećuju se. Kao rezultat, tijelo hranjivim sastojcima u njihovoj hrani ne može pravilno apsorbirati (stanje nazvano "malapsorpcija"). Među hranjivim sastojcima koji se slabo apsorbiraju su kalcij, vitamin D i vitamin K, koji su neophodni za zdrave kosti.
Stoga je mala gustoća kostiju česta u djece i odraslih s celijakijom. Rizik od osteoporoze posebno je visok kod celijakije kojima nije dijagnosticirana do odrasle dobi (jer su prošli duže bez apsorpcije dovoljno kalcija i drugih hranjivih sastojaka).
Zapravo je veza između celijakije i osteoporoze toliko jaka da istraživači savjetuju svima koji u mladosti razvijaju osteoporozu da se testiraju na celijakiju kako bi otkrili je li njihova niska gustoća kostiju povezana s malapsorpcijom. Ponekad osteoporoza koju otkrijete kad slomite kost može biti jedini pokazatelj da imate celijakiju, jer celijakija ne uzrokuje uvijek očite simptome. Nadalje, istraživači također preporučuju da se starije osobe s osteoporozom za koje se čini da ne reagiraju na lijekove također trebaju testirati na celijakiju.
Hitno testiranje na osteoporozu
Američko gastroenterološko udruženje preporučuje svim pacijentima s celijakijom da se podvrgnu testovima gustoće kostiju kako bi se utvrdilo imaju li osteoporozu ili osteopeniju. Ovi testovi su brzi, jednostavni i potpuno bezbolni. Često se nazivaju "snimkama koštane gustoće", "testovima mineralne gustoće kostiju (BMD)" ili "denzitometrijom kostiju".
Liječnik će vam morati dati recept za test gustoće kostiju. Ne postoji posebna medicinska specijalnost za osteoporozu. U nekim bolnicama test provodi odjel za endokrinologiju ili metaboličke bolesti kostiju. Na drugim mjestima to može biti odjel za reumatologiju, ortopediju ili ginekologiju. Neke bolnice imaju programe za osteoporozu ili zdravstvene ordinacije za žene koje liječe ljude s osteoporozom.
Prevencija i liječenje osteoporoze
Srećom, nakon što se većini ljudi dijagnosticira celijakija i započne dijeta bez glutena, gustoća kostiju se obično poboljšava. Liječnik će vam možda reći da nije najvažniji vaš test gustoće kostiju, već onaj koji ćete uzimati svakih nekoliko godina nakon toga jer će ovi kasniji pokazati koliko dobro vaše kosti reagiraju na poboljšanu sposobnost crijeva da upijaju hranjive sastojke.
Uz izbjegavanje glutena i mjerenje gustoće kostiju, možete poduzeti i ove korake kako biste smanjili rizik od osteoporoze i osteopenije:
Unesite dovoljno kalcija i vitamina D
Budite sigurni da je vaša prehrana bogata kalcijem, kao i vitaminom D, koji pomaže vašem tijelu da apsorbira kalcij. Dobri izvori kalcija uključuju mliječne proizvode s malo masnoće, kao i tamnozeleno, lisnato povrće i konzervirani losos. Vitamin D se sintetizira u koži izlaganjem sunčevoj svjetlosti. Najbolji način za dobivanje kalcija je jesti hranu koja ga prirodno sadrži, ali dodaci kalcija i vitamina D bez glutena također vam mogu pomoći u ispunjavanju dnevnih potreba. Pitajte svog liječnika koji bi vam suplementi bili najbolji.
Obavezno vježbajte
Kao i vaši mišići, i vaše će kosti ojačati ako vježbate. Najbolje vježbe za kosti su one koje vas tjeraju da dizate težinu (čak i samo težinu vlastitog tijela) dok radite protiv gravitacije. Šetnja, penjanje stepenicama i ples su dobri. Trening s utezima je još bolji. Tjelovježba također jača mišiće koji podupiru vaše kosti i poboljšava ravnotežu i fleksibilnost, što ne samo da olakšava nastavak vježbanja, već pomaže i u smanjenju rizika od pada i loma kosti.
Izbjegavajte pušenje i prekomjerni alkohol
Pušenje je loše za kosti, a o srcu i plućima da i ne govorimo. Upotreba jakog alkohola također je štetna za vaše kosti. Obilni pijanci skloniji su niskoj gustoći kostiju (zbog loše prehrane) i lomovima (zbog povećanog rizika od pada). Važno je prestati pušiti i ograničiti unos alkohola.
Riječ iz vrlo dobrog
Liječnik vam može preporučiti uzimanje lijekova za osteoporozu. Na tržištu postoje različiti lijekovi koji su odobreni za liječenje niske gustoće kostiju, a moguće je da ste kandidat za uzimanje lijekova za liječenje svog stanja. Razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima ovog pristupa.
