Uzroci i čimbenici rizika od osteoporoze

Osteoporoza je bolest kostiju koju karakterizira niska koštana masa i strukturna razgradnja kostiju, što na kraju dovodi do toga da kosti postaju krhke i povećava rizik osobe za prijelome. I muškarci i žene pogođeni su osteoporozom. Stanje - koje je moguće spriječiti i izliječiti - češće je u starijih odraslih osoba, ali može zahvatiti svakoga bez obzira na dob, uključujući djecu.

U Sjedinjenim Državama do 54 milijuna ljudi ima osteoporozu i nisku koštanu masu, što povećava rizik od osteoporoze, to je prema Nacionalnoj zakladi za osteoporozu. Neki su čimbenici rizika povezani s razvojem osteoporoze i povećavaju rizik za bolest. Neki će ljudi razviti osteoporozu i neće imati poznate čimbenike rizika. Neki se čimbenici rizika mogu kontrolirati, dok drugi ne mogu.

Evo što trebate znati o uzrocima i čimbenicima rizika za osteoporozu.

Uobičajeni uzroci

Osteoporoza je rezultat neravnoteže između stvaranja nove kosti i stare resorpcije kosti. U resorpciji kosti, osteoklasti razgrađuju koštano tkivo i oslobađaju određene minerale koji prenose kalcij iz kosti u krv. S osteoporozom, tijelo ne može stvoriti novu kost ili se apsorbira previše stare kosti. Također je moguće da se dogode oba događaja.

Gubitak kosti obično traje mnogo godina prije nego što se razvije osteoporoza. Većinu vremena osoba neće znati da ima zdravstveno stanje dok ne zadrži frakturu. Do tada će bolest biti uznapredovala i šteta od nje može biti prilično ozbiljna.

Neki od najčešćih čimbenika rizika i uzroci osteoporoze uključuju dob, spol, hormone, upotrebu određenih lijekova i neka zdravstvena stanja.

Dob

Starost najviše pridonosi razvoju osteoporoze. Kako starete, vaš kostur počinje gubiti više kostiju nego što gradi. Nadalje, male rupice na kostima počinju postajati sve veće, a čvrsti vanjski sloj u kostima tanji. To znači da su vam kosti manje guste. Tvrde kosti postaju spužvaste, a spužvaste kosti postaju još spužvastije. Kad gubitak koštane gustoće dođe do određene točke, to postaje osteoporoza.

Kosti koje nisu dovoljno guste rjeđe će se suprotstaviti padovima i vjerojatnije su da će se slomiti. Većina stručnjaka predlaže da se probir na osteoporozu započne u 65. godini, posebno za žene, ali osobe mlađe od 65 godina s visokim rizikom za prijelome trebale bi s probiranjem početi ranije.

Niska razina estrogena, menopauza i spol

Prema Nacionalnoj zakladi za osteoporozu, do 80% ljudi koji imaju osteoporozu su žene, a jedan od glavnih razloga povećanog rizika je taj što žene imaju manje i tanje kosti u odnosu na muškarce. Drugi je razlog što se estrogen - hormon kod žena koji štiti kosti - naglo smanjuje kad žena dosegne menopauzu.

Nedostatak estrogena - prirodna posljedica menopauze - poznat je po tome što uzrokuje smanjenu gustoću kostiju. Menopauza je razdoblje kada žena prestaje ovulirati, a mjesečni prestaju kao odgovor na dramatično smanjenje razine estrogena. Što dulje razine žena ostanu niske, to će joj gustoća kosti biti niža.

Dodatni čimbenici koji povećavaju ženski rizik od osteoporoze uključuju:

• Rana menopauza - prije 45. godine
• Dugo traje bez menstruacije
• Imajući neredovite mjesečnice, znak da žena ne ovulira pravilno.

Nizak testosteron

Osteoporoza je česta u muškaraca koji imaju nisku razinu testosterona - stanje koje se naziva hipogonadizam. Kad razina testosterona ostane niska, koštana masa s vremenom će se izgubiti i na kraju će dovesti do slabih kostiju koje su osjetljive na prijelome s manjom traumom.

Izvještaj iz 2017. uMeđunarodni časopis za endokrinologijuizvještava da je osteoporoza u muškaraca mlađih od 70 godina niska, ali nakon toga raste na prevalenciju od 22,6%. Istraživači misle da je većina tih slučajeva povezana s niskom razinom testosterona. Međutim, istraživanje povezanosti hipogonadizam i osteoporoza ograničeno je na nekoliko malih studija koje pokazuju rizik do 30%. Potrebne su veće studije kako bi se potvrdila ta povezanost.

Lijekovi

Uzimanje određenih lijekova, uključujući dugoročne oralne i injektirane kortikosteroide, može povećati rizik osobe za razvoj osteoporoze. Kada se koristi dulje vrijemeodvrijeme i u većim dozama, kortikosteroidni lijekovi mogu oslabiti kosti osobe. Lijekovi za štitnjaču, SSRI, kemoterapijski lijekovi i drugi također mogu dovesti do razvoja osteoporoze. Naravno, ti lijekovi mogu biti ključni u liječenju brojnih stanja. Stoga ne biste trebali zaustaviti nikakvo liječenje ili mijenjati dozu koju uzimate bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom.

Ako imate druge čimbenike rizika za osteoporozu, pitajte svog liječnika o nuspojavama i rizicima lijekova i dodataka koje možda uzimate. Pitajte kako to može utjecati na vaše zdravlje kostiju i što možete učiniti da smanjite rizik od osteoporoze.

Određena zdravstvena stanja

Neka uobičajena medicinska stanja također uzrokuju gubitak kostiju. Ako imate bilo koji od ovih stanja, imate povećani rizik za razvoj osteoporoze.

Osteoporoza uzrokovana drugim stanjem naziva se sekundarna osteoporoza. Uvjeti povezani s osteoporozom uključuju dijabetes, upalne autoimune bolesti, stanja štitnjače i sindrome malapsorpcije:

• Neke studije pokazuju da ljudi s dijabetesom tipa 1 moraju imati gustoću kostiju nižu od normalne, a također mogu imati nizak promet kostiju i niže procese formiranja kostiju.
• Upalne autoimune bolesti - poput reumatoidnog artritisa i lupusa - stanja su kada tijelo napada vlastita zdrava tkiva i uzrokuje cijelu tjelesnu upalu.Vjeruje se da upalni uvjeti povećavaju rizik od promjene kostiju. Osobe s ovim bolestima također uzimaju kortikosteroide, koji su vodeći uzrok osteoporoze jer bi mogli usporiti procese stanica za izgradnju kostiju.
• Hipertireoza i hiperparatireoidizam poznati su po tome što povećavaju rizik od osteoporoze. Oba stanja utječu na hormone štitnjače. Ti hormoni igraju važnu ulogu u procesu pregradnje kostiju, a i višak i nedostatak mogu utjecati na koštanu masu.
• Malapsorpcija može biti posljedica bolesti crijeva, uključujući Crohnovu bolest i celijakiju. Ti uvjeti smanjuju sposobnost tijela da pravilno apsorbira hranjive sastojke iz crijeva, posebno vitamin D i kalcij. Rezultat je smanjena razina kalcija i vitamina D, što povećava gubitak kostiju i rizik od pada.

Mali okvir tijela i mala težina

Tanke i sitne žene veći su rizik za razvoj osteoporoze, a jedan od razloga je što imaju manje kostiju u odnosu na žene s većom tjelesnom težinom i većim okvirima. Slično tome, muškarci koji imaju manje koštane strukture također su u većem riziku od osteoporoze od muškaraca koji su veći i teži.

Genetika

Genetska tendencija obolijevanja od osteoporoze može se prenijeti kroz obiteljsku povijest. Osoba može vjerojatnije razviti osteoporozu ako je jedan od vaših roditelja bolestan. Neke etničke skupine također imaju povećani rizik za to stanje.

Genetska tendencija

Neki ljudi imaju jaku genetsku tendenciju da razviju osteoporozu. Zapravo postoje brojni geni koje osoba može naslijediti koji povećavaju potencijal za razvoj stanja.

Masa kosti

Koštana masa je najvažniji prediktor rizika za osteoporozu. Većina ljudi svoju najvišu koštanu masu - najveću moguću koštanu masu koju mogu doseći - obično postignu u kasnim 20-ima. Vrhunac koštane mase također određuje genetika.

Ljudi koji imaju obiteljsku anamnezu i genetsku tendenciju na to stanje dostići će vrhunac koštane mase puno ranije. Obiteljska povijest također igra ulogu u koštanoj masi, a ako vaši roditelji imaju jake kosti, veća je šansa da ćete i vi.

Etnička pripadnost

Rasa igra ulogu u određivanju koštane mase i povećanog rizika od osteoporoze. Afroamerikanci imaju tendenciju da imaju veću koštanu masu od bijelaca i Azijata. Štoviše, Hispanoamerikanci obično imaju nižu koštanu masu od Afroamerikanaca, ali koštana masa je i dalje veća za ovu skupinu nego za bijelce i Azijate.

Čimbenici rizika u životnom stilu

Mnogo je čimbenika rizika od osteoporoze koji su možda izvan vaše kontrole. Međutim, određeni čimbenici rizika koji utječu na vaš život mogu također uključiti vaš rizik.

Ne uzimajući vitamin D i kalcij

Važno je jesti prehranu napunjenu kalcijem i vitaminom D jer ove hranjive tvari djeluju zajedno na promicanje zdravlja kostiju. Kalcij potiče zdrave kosti, a vitamin D pomaže tijelu da učinkovito apsorbira kalcij.

Sjedilački način života

Aktivnost pomaže u održavanju mišića i kostiju snažnima i sprječava osteoporozu, a manje je vjerojatno da će i jake kosti puknuti.

Pušenje

Izravna je veza između upotrebe duhana i smanjene koštane mase, a postoji nekoliko razloga za to. Prvo, kemikalije koje se nalaze u cigaretama mogu ometati rad stanica u vašim kostima. Uz to, pušenje može inhibirati apsorpciju kalcija. Također može smanjiti zaštitu koju estrogen nudi kostima. Studije su pokazale da pušenje povećava rizik od prijeloma, a može i usporiti zacjeljivanje prijeloma.

Pijenje alkohola u višku

Alkohol negativno utječe na zdravlje kostiju. Jedan od razloga je što ometa ravnotežu kalcija i apsorpciju vitamina D u tijelu. Obilno pijenje također može uzrokovati nedostatak hormona i kod muškaraca i kod žena. Prekomjerna konzumacija alkohola također može ubiti osteoblaste, stanice koje stvaraju kosti. Uz to, zlouporaba alkohola može utjecati na ravnotežu i hod te dovesti do padova koji često rezultiraju prijelomima zbog tankih kostiju i oštećenja živaca.

Riječ iz vrlo dobrog

Osteoporoza i pridruženi prijelomi nisu normalni dio starenja. Puno toga možete učiniti kako biste zaštitili kosti i nikad nije kasno za akciju. Navike koje usvojite sada i u budućnosti mogu utjecati na zdravlje kostiju do kraja vašeg života.

Kosti možete zaštititi ako unosite dovoljno vitamina D i kalcija te jedete uravnoteženu prehranu koja uključuje hranu dobru za zdravlje kostiju, uključujući voće i povrće. Također biste se trebali baviti redovitim vježbanjem kako biste održali kosti i mišiće jakim. Na kraju, izbjegavajte pušenje i ograničite konzumaciju alkohola.