Što znati o Pepcidu (famotidinu)

Pepcid (famotidin) je lijek koji se koristi za liječenje žgaravice, probavnih smetnji i čira na probavnom sustavu kod djece i odraslih. Pepcid smanjuje kiselost i volumen želučane (probavne) tekućine u probavnom sustavu kako bi ublažio simptome iritacije GI, liječio čireve na probavnom sustavu i smanjio rizik od čira u probavnom sustavu.

Lijek je dostupan u slobodnoj prodaji (OTC) i na recept. Obično se uzima u obliku tableta, iako je dostupan tekući oblik, a može se ubrizgati i intravenozno (IV, u venu).

Koristi

Pepcid je odobren za liječenje nekoliko stanja koja su pogoršana želučanom kiselinom - uključujući peptičnu ulkusnu bolest (koja se naziva i čir na želucu), čir na dvanaesniku, erozivni ezofagitis, gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) i prekomjerno lučenje želučane kiseline ili želučane tekućine .

Također se koristi za sprečavanje recidiva čira na dvanaesniku koji je zacijelio.Pepcid je također indiciran za liječenje GI učinaka Zollinger-Ellison sindroma i multiple endokrine neoplazije, što su rijetke bolesti koje karakteriziraju tumori koji mogu stvoriti višak želučana kiselina.

Općenito, u ranim fazama ova stanja možda neće uzrokovati primjetne učinke. Ali oni mogu na kraju napredovati i izazvati razne simptome, uključujući:

• Žgaravica
• Probavne smetnje
• Kiseli ili gorki okus u ustima "kiseli želudac"
• Bol
• Nelagoda
• Rijetko, gastrointestinalno krvarenje

Vaš liječnik može provesti dijagnostičke testove poput snimanja ili endoskopije kako bi utvrdio imate li neko od ovih stanja. Slikovne studije daju sliku vašeg probavnog sustava koji može pokazati čir ili tumor.

Endoskopija je interventni postupak koji omogućava liječniku da pregleda unutrašnjost probavnog sustava fleksibilnom kamerom koja se umetne u usta - ovaj test može pomoći u identificiranju čira i može pokazati dokaze erozivnog ezofagitisa.

Kako radi

Pepcid je blokator H2 koji smanjuje količinu kiseline koja se stvara u želucu blokirajući receptore histamin-2 (H2). Histamin je prirodna kemijska tvar u tijelu koja potiče proizvodnju želučane kiseline i želučane tekućine kada se veže na H2 receptore.

Želučana tekućina, koja je kisela, sadrži jake kemikalije koje razgrađuju hranu koju jedete. Ali višak želučane tekućine može biti nadražujuće ili nagrizajuće za želudac, jednjak i tanko crijevo.

Čir je kronična čireva koja se razvija u bilo kojem dijelu tijela. Peptični čir je čir na želucu, a čir na dvanaesniku je čir u prvom dijelu tankog crijeva. Erozivni ezofagitis i GERB stanja su u kojima želučana želučana tekućina iritira ili oštećuje donji dio jednjaka.

Kada Pepcid blokira H2 receptore, rezultat je smanjenje histaminski stimulirane proizvodnje kiseline i želučane tekućine i na taj način ublažava simptome. Smanjen volumen želučane tekućine i smanjena kiselost smanjuju simptome žgaravice, gastrointestinalne iritacije, i pomaže u prevenciji čira.

Uobičajene upotrebe

Ovaj se lijek koristi izvan oznake za prevenciju čira koji bi se mogli razviti kroničnom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Također se koristi izvan lijeka za liječenje gastritisa (iritacija želuca) i za prevenciju stresa.

Suđenje za COVID-19

Famotidin se istražuje u SAD-u u eksperimentalnom istraživanju kao dodatna terapija za liječenje infekcija uzrokovanih novim koronavirusom (COVID-19). Istraživači u kliničkim ispitivanjima procjenjuju učinke hidroksiklorokin-a sa i bez famotidina na hospitalizirane pacijente koji imaju infekciju.

Trenutno ne postoji jasno objašnjenje zašto bi dodavanje famotidina u režim liječenja moglo potencijalno pomoći u liječenju infekcije COVID-19.

Preliminarna opažanja prije kliničkih ispitivanja sugerirala su da su neki pacijenti s COVID-19 koji su već uzimali famotidin možda imali bolje ishode od očekivanih od pacijenata koji nisu uzimali lijekove.

Prema službenom protokolu istraživanja koji je odobrio Nacionalni institut za zdravlje i koji je javno dostupan na ClinicalTrials.gov, "Famotidine Injection, 10 mg / ml pomiješano s normalnom fiziološkom otopinom daje se intravenozno u dozi od 120 mg. Ukupna predložena dnevna doza je 360 ​​mg dan famotidina IV za najviše 14 dana ili otpuštanje iz bolnice, što god se prije dogodi. "

Pacijenti su nasumično odabrani kako bi bili u grupi famotidina ili u obitelji famotidina, a ispitivanje je dvostruko slijepo - što znači da ni pacijent ni liječnik ne znaju koji pacijenti primaju famotidin, a koji placebo (neaktivni lijekovi).

Svi pacijenti uključeni u ispitivanje - najmanje 1200 ljudi - primaju hidroksiklorokin. Rezultati ispitivanja još nisu dostupni, pa učinci famotidina na infekciju COVID-19 još nisu poznati.

Ne smatra se sigurnim koristiti ili samostalno primjenjivati ​​bilo koji oblik ili dozu famotidina za liječenje ili prevenciju infekcije COVID-19, osim ako niste uključeni u kliničko ispitivanje.

Ako se pokaže da je ovaj lijek siguran i učinkovit za stanje i zaslužuje odobrenje FDA-e, sa svojim liječnikom možete razgovarati o tome ima li za vas potencijalnu vrijednost.

Prije uzimanja

Ako ste imali bilo kakvu vrstu anafilaktičkih (alergijskih) reakcija na bilo koju dozu ili formulaciju famotidina ili bilo kojeg drugog H2 blokatora, mogli biste riskirati alergijsku reakciju prilikom uzimanja bilo koje formulacije ili doze Pepcida.

Mjere opreza i kontraindikacije

Prema proizvođaču, Pepcid može predstavljati rizik za trudnice i bebe u razvoju. To također može predstavljati rizik za osobe koje njeguju. Ako upotrebljavate lijek na recept ili bez recepta i ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti, razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima zadržavanja ovog lijeka.

Također postoji povećani rizik od nuspojava izazvanih Pepcidom za osobe starije dobi ili koje imaju bubrežnu bolest.

Ostala imena lijekova

Famotidin je dostupan u generičkom obliku u jačini na recept i u OTC-u. Također je dostupan i bez recepta kao Pepcid-AC, ublažavanje žgaravice, kontroler kiseline i reduktor kiseline.

Druga formulacija famotidina, Duexis, sadrži 800 miligrama (mg) ibuprofena i 26,6 mg famotidina. Ova kombinirana formula propisana je za liječenje reumatoidnog artritisa, a famotidinska komponenta pomaže u prevenciji čira na želučanom sustavu i iritacije zbog ibuprofena.

Doziranje

Liječnik vam može preporučiti uzimanje OTC famotidina ili vam može propisati lijekove na recept. OTC verzije obično su dostupne u dozama od 20 mg i mogu se uzimati jednom dnevno ili prema preporuci liječnika.

Formulacija tablete jačine na recept dostupna je u tabletama od 20 mg i 40 mg, a propisana doza ovisit će o bolesti koja se liječi. Općenito se visoke doze koriste kratkotrajno (obično četiri do osam tjedana) za aktivne uvjete, dok se niže doze mogu koristiti dulje vrijeme.

Doza famotidina za odrasle je:

• Aktivni čir na želucu: 40 mg jednom dnevno tijekom četiri do osam tjedana
• Aktivni čir na dvanaesniku: 20 mg dva puta dnevno ili 40 mg jednom dnevno tijekom četiri do osam tjedana
• GERB: 20 ​​mg dva puta dnevno tijekom četiri do osam tjedana
• Erozivni ezofagitis: 20 mg dva puta dnevno ili 40 mg jednom dnevno tijekom četiri do osam tjedana
• Sindromi hipersekrecije (uključujući Zollinger-Ellisonov sindrom i višestruku endokrinu neoplaziju): 20 mg dva puta do svakih šest sati i mogu se koristiti dugoročno
• Prevencija čira na dvanaesniku: 20 mg jednom dnevno i može se koristiti dugoročno

Oralnu tabletu ne treba žvakati. Famotidin možete uzimati s hranom ili bez nje, a preporučuje se uzimanje između 10 minuta i sat vremena prije konzumiranja hrane koja uzrokuje žgaravicu.

Liječnik vam može preporučiti upotrebu OTC formulacije za liječenje povremenih simptoma poput kiselog želuca ili žgaravice, posebno ako nemate GERB ili čir.

Svakako porazgovarajte o trajanju liječenja sa svojim liječnikom i ponovite procjenu trebate li i dalje uzimati lijekove kad se obratite liječniku ili kada simptomi nestanu.

Intravenska formulacija

Za IV primjenu, ovaj lijek dolazi u obliku prethodno pomiješane koncentrirane otopine. Koristi se kratkotrajno kada je pacijent hospitaliziran i ne može uzimati oralne lijekove.

Ako inače uzimate Pepcid, možda ćete dobiti IV formulaciju ako ste hospitalizirani. Ili ako ste hospitalizirani, možda ćete morati početi uzimati ovaj IV lijek zbog novo dijagnosticiranog stanja. Imajte na umu da ćete prijeći na oralnu verziju Pepcida nakon što počnete uzimati lijekove na usta.

Preporučena doza za IV Pepcid u odraslih bolesnika je 20 mg intravenski svakih 12 sati.Doza IV famotidina korištena u kliničkom ispitivanju COVID-19 (360 mg dnevno) znatno je veća od standardne doze koja se koristi za liječenje GI pitanja.

Izmjene

Doze koje se koriste za famotidin prilagođavaju se starijim odraslima, ljudima koji imaju bubrežne bolesti i djeci koja teže manje od 40 kilograma. Imajte na umu da su prilagodbe doziranja važne i za snagu recepta i za OTC formulacije.

Svakako prilagodite doziranje bez recepta sa svojim liječnikom ili ljekarnikom. Sve dozirane rasprave preporučuje proizvođač.

Djeca: Djeca koja teže manje od 40 kilograma (kg) ne smiju koristiti tablete od 20 mg ili 40 mg i umjesto toga trebaju koristiti oralnu suspenziju. Preporučena doza je između 0,5 do 1,0 mg lijeka po kg tjelesne težine dnevno.

Ova se ukupna doza dnevno obično dijeli na dvije doze dnevno - jednu ujutro i jednu prije spavanja. Prema proizvođaču, korištenje Pepcida za malu djecu mlađu od 1 godine treba uzeti u obzirzajedno sdruge konzervativne mjere, poput zgusnutog hranjenja.

Starije odrasle osobe: Proizvođač preporučuje upotrebu najniže moguće djelotvorne doze za starije odrasle osobe koje nemaju bubrežne bolesti. Potrebno je prilagoditi bubrežne bolesti za starije odrasle osobe koje imaju bubrežnu bolest.

Bolesti bubrega: Vaš liječnik može preporučiti prilagodbu doze ako imate bolest bubrega s malim klirensom kreatinina. Ovo mjerenje pruža određeni uvid u to koliko brzo vaše tijelo metabolizira i uklanja tvari poput lijekova. Nizak klirens kreatinina sugerira da famotidin može ostati u vašem tijelu dulje vrijeme.

Proizvođač preporučuje upotrebu približno polovine doze za ljude koji imaju klirens kreatinina od 30 do 60 mililitara (ml) u minuti i približno jednu četvrtinu doze za ljude koji imaju klirens kreatinina manji od 30 ml / minutu.

Imajte na umu da teške infekcije uzrokovane virusom COVID-19 mogu zahvaćati bubrege.

Kako uzimati i čuvati

Čuvajte Pepcid u originalnoj posudi, dobro zatvorenoj i nedostupnoj djeci. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi i dalje od viška topline i vlage. Ne dopustite da se tekućina smrzne. Bacite bilo koji lijek koji je zastario ili vam više nije potreban. Razgovarajte s ljekarnikom o pravilnom odlaganju lijekova.

Nuspojave

Općenito, Pepcid se dobro podnosi. Dugotrajna primjena može smanjiti pokretljivost želuca i smanjiti izlučivanje želučane kiseline, potencijalno uzrokujući probavne probleme, poput zatvora.

Uobičajen

Uobičajene nuspojave uključuju:

• Glavobolja
• Vrtoglavica
• Zatvor
• Proljev

Ostale nuspojave uključuju uznemirenost i osjetljivost na infekcije kao što su gastroenteritis (želučana ili crijevna infekcija) ili upala pluća stečena u zajednici.

Ozbiljan

Iako su ozbiljne nuspojave famotidina rijetke kada se koristi prema preporuci, neke nuspojave mogu biti ozbiljne.

Pripazite na sljedeće rijetke simptome:

• Osip
• Kožni osip
• Svrbež
• Teško disanje
• Oticanje lica, grla, jezika, usana, očiju, ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenica
• Promuklost

Ako osjetite bilo koju od ovih nuspojava, odmah potražite liječničku pomoć. Ovi se simptomi mogu brzo pogoršati, što potencijalno uzrokuje otežano disanje.

Upozorenja i interakcije

Pepcid može smanjiti apsorpciju drugih lijekova u vašem tijelu zbog utjecaja na pokretljivost želuca i izlučivanje želučane kiseline. Sljedeći se lijekovi ne smiju koristiti istovremeno s famotidinom: cefuroksim, dasatinib, delavirdin, neratinib, pazopanib i risedronat.

Za ovaj lijek posebno je navedeno da komunicira s Tizanidinom, relaksantom mišića, uzrokujući učinke poput niskog krvnog tlaka i usporenog rada srca.