.jpg)
Postoji nekoliko lijekova koji mogu ublažiti simptome sindroma iritabilnog crijeva (IBS-D), a koji uključuje česte, hitne napadaje labavog, vodenastog proljeva, bolova u trbuhu i grčeva. Iako sindrom iritabilnog crijeva (IBS) također može uzrokovati proljev, IBS-D je jedinstven po tome što je proljevsredišnjisimptom stanja.
Iako se neki lijekovi koji se koriste za IBS-D koriste za liječenje proljeva zbog različitih uzroka, postoji nekoliko lijekova koji su posebno odobreni za IBS-D, kao i drugi koji se koriste izvan oznaka.
Obavezno obavijestite svog liječnika o opsegu i učestalosti proljeva kako biste bili sigurni da se, ako imate IBS-D, vašim stanjem upravlja što sigurnije i učinkovitije.
Lijekovi bez recepta
Ako imate IBS-D, lijekovi protiv proljeva koji se prodaju bez recepta mogu biti učinkoviti u ublažavanju simptoma. Međutim, mogu izazvati ozbiljne nuspojave. Koristite ove opcije samo prema uputama liječnika:
Imodij (Loperamid)
Lijek protiv proljeva koji se prodaje bez recepta, Imodium se uzima oralno i obično se dobro podnosi kada se koristi prema uputama. Djeluje protiv proljeva smanjujući brzinu crijevnih kontrakcija i količinu tekućine u debelom crijevu, što rezultira manjom hitnošću i čvršćom stolicom.
Prekomjerna upotreba može izazvati zatvor ili ozbiljnu nuspojavu koja se naziva toksični megakolon, a to je ozbiljno rastezanje (širenje) debelog crijeva.
Pepto-bismol, Kaopektat (bizmut-subsalicilat)
Lijekovi koji sadrže bizmut-subsalicilat ublažavaju proljev, želučane tegobe i probavne smetnje. Sprječava proljev smanjenjem količine tekućine i upala u crijevima. Možda nije praktično ako imate dugotrajne napadaje proljeva sa svojim IBS-D, jer se ne preporučuje uzimanje dulje od dva uzastopna dana.
Lijekovi na recept
Postoji niz lijekova na recept koji možete koristiti za ublažavanje proljeva kod IBS-D, od kojih su neki posebno naznačeni za to stanje, a drugi koji mogu biti učinkoviti za razne probleme.
Lijekovi koje je odobrila FDA za liječenje IBS-D uključuju:
Xifaxan
Xifaxan (rifaximin) smanjuje bolove u trbuhu, epizode proljeva i nadutost IBS-D. Ovaj se antibiotik ne apsorbira u želucu, a smatra se da se njegovo djelovanje događa lokalno u tankom crijevu. Tipično se dobro podnosi i nema štetan utjecaj na bakterije u debelom crijevu, što je zabrinutost za neke druge antibiotike.
Viberzi
Viberzi (eluksadolin) smanjuje epizode proljeva i bolova u trbuhu kod IBS-D. Djeluje na opioidne receptore u vašem probavnom sustavu kako bi regulirao brzinu crijevnih kontrakcija, izlučivanje tekućine i osjećaje boli, a označen je kao kontrolirana tvar, jer postoji rizik da bi mogao stvoriti navike. Viberzi je također povezan s pankreatitisom kod ljudi bez žučnog mjehura.
Lotrinex
Lotrinex (alosetron HCL) odobren je za žene s IBS-D koje se nisu poboljšale konvencionalnom terapijom. Prema proizvođaču, može uzrokovati jak zatvor, začepljenje crijeva (začepljenje crijeva) zbog tvrde stolice, toksični megakolon (po život opasno širenje debelog crijeva) ili ishemijski kolitis (smrt debelog crijeva zbog nedostatka opskrbe krvlju) ).
Antispazmodici i antiholinergici
Antispazmodični / antikolinergični lijekovi često se propisuju za ublažavanje bolova u trbuhu i grčeva u brojnim uvjetima. Ti lijekovi ciljaju i smanjuju acetilkolin, neurotransmiter koji stimulira probavni sustav. Rezultirajuće smanjenje izlučivanja sluzi i usporavanje crijeva smanjuje simptome proljeva kod IBS-D.
Antispazmodici propisani za IBS uključuju:
- Bentil (diciklomin)
- Anaspaz, Cistospaz, Levbid, Levsin (hioscijamin)
- Buscopan (hioscin butilbromid)
Antidepresivi
Iako se obično propisuju za liječenje depresije i anksioznosti, antidepresivi mogu imati blagotvorne učinke na simptome IBS-D. Triciklični antidepresivi i selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) mogu djelovati na smanjenje simptoma IBS-D svojim djelovanjem na neurotransmitere u crijevima.
Propisivanje antidepresiva za IBS smatra se nesvakidašnjim za liječenje simptoma IBS-D, ali obično se koristi jer može biti učinkovit i općenito se dobro podnosi.
Veziva za žučne kiseline
Nova istraživanja pokazala su da se približno jedna trećina svih slučajeva IBS-D može pripisati stanju poznatom kao proljev žučne kiseline (BAD). Kod nekih se ljudi epizode proljeva javljaju odmah nakon jela. Veziva žučne kiseline mogu se koristiti izvan oznake za ovo stanje.
Veziva žučne kiseline koja se koriste za liječenje IBS-D uključuju:
- Questran (kolestiramin)
- WelChol (kolesevelam)
- Kolestid (kolestipol)
Na horizontu
S obzirom na to da postoji malo mogućnosti za liječenje IBS-D, postoji veliko zanimanje za nove lijekove za ovo stanje. Prema radu objavljenom 2017. godine, među lijekovima koji se trenutno istražuju su:
- 2018. godine ORP-101, opioidni agonist kojem je FDA dodijelila oznaku Fast Track za liječenje IBS-D, a koji ubrzava istraživanje i pregled lijeka
- Biomarker-terapijska kombinacija koja uključuje probirni test krvi
- Ebastin, antagonist histaminskog H1 receptora koji se trenutno koristi za liječenje alergija
- Asimadolin (EMD-61753), opioidni agonist koji ne ulazi u mozak i procijenjen je u kliničkim ispitivanjima IBS-D
Opioidni lijekovi često uzrokuju zatvor kao nuspojavu, pa stoga mogu imati određenu korist u liječenju proljeva.
Riječ iz vrlo dobrog
Možda će trebati godine da vi i vaši liječnici prepoznate da imate IBS-D, čak i ako vam je već dijagnosticiran IBS.Strategije liječenja lijekovima mogu se malo razlikovati od onih kod IBS-a, jer će vam možda trebati malo ili nimalo lijekova za zatvor, a možda ćete morati češće uzimati lijekove protiv proljeva.
Obavezno uzimajte lijekove samo onako kako je preporučeno kako biste izbjegli nuspojave i neželjene događaje koji se mogu pojaviti kod prekomjerne upotrebe lijekova protiv proljeva.
.jpg)
