Krema Anthralin jedan je od izvornih lokalnih lijekova za psorijazu. Prvi put predstavljen 1916. godine, primijenjen je na kožu kao gusta pasta za liječenje teške psorijaze plaka. Iako je bio učinkovit, antralin je bio izuzetno neuredan i rijetko se koristio izvan bolničkog okruženja.
Novije inkarnacije lijeka jednostavnije su za korisnika, ali i dalje predstavljaju izazove u pogledu neurednosti, bojenja i trajanja liječenja. Čak i izvan praktičnosti, intenzivne terapije poput antralina pale su u vodu u korist više bioaktivnih lokalnih lijekova, uključujući kremu s hidrokortizonom, tazaroten i lokalne derivate vitamina D.
Ipak, antralin još uvijek ima mjesta u liječenju ako se drugi lokalni lijekovi pokažu ili neučinkovitima ili nepodnošljivima.
Getty ImagesKoristi
Anthralin, klasificiran kao derivat antracena, obično se koristi za liječenje stabilne psorijaze u plaku kod odraslih. Čini se da inhibira replikaciju DNA i usporava hiperprodukciju stanica kože što može dovesti do stvaranja kožnih plakova.
Antralin je namijenjen za upotrebu na trupu, rukama, nogama i vlasištu. Ne smije se koristiti na licu ili genitalijama.
Antralin se izdaje na recept u formulacijama krema, gela ili šampona. Snaga proizvoda varira od 0,1% do 2%, a prodaju se u Sjedinjenim Državama pod sljedećim robnim markama:
- Drithocrem
- Dritho-vlasište
- Psoriatec
- Zitranol, Zitranol-RR
Antralin ima sporiji mehanizam djelovanja od lokalnih kortikosteroida koji se koriste za liječenje psorijaze i može potrajati nekoliko tjedana prije nego što se uoči poboljšanje. S tim u vezi, manja je vjerojatnost da će uzrokovati povlačenje steroida ili atrofiju (stanjivanje) kože koja se obično javlja kod dugotrajne primjene kortikosteroida.
Štoviše, budući da antralin ne koristi enzime jetre za metabolizaciju, manja je vjerojatnost da će kompetitivno komunicirati s lijekovima koji to čine, uključujući biološke lijekove poput Tremfya (guselkumab) i Consentyx (secukinumab).
Prije liječenja
Općenito govoreći, antralin se ne koristi osim ako drugi standardni lijekovi nisu pružili olakšanje. Ne smatra se učinkovitim odgovorom za teške psorijatične rake, ali koristi se kada je kronična psorijaza u plaku stabilna ili neaktivna.
Mjere opreza i razmatranja
Anthralin je klasificiran kao lijek kategorije C za trudnoću, što znači da su sigurnosna istraživanja ograničena, ali lijek može biti opravdan unatoč mogućim rizicima. Nepoznato je kakva, ako uopće postoji, šteta može nastati uporabom lijeka tijekom dojenja.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti kako biste u potpunosti procijenili prednosti i nedostatke liječenja.
O riziku od antralinske kreme kod mlađe djece malo je poznato. S obzirom na rizik od nuspojava, antralin se rijetko, ili uopće koristi, kod djece mlađe od 12 godina.
Doziranje
Doziranje antralina razlikuje se ovisno o formulaciji lijeka i simptomima. Prije upotrebe uvijek pažljivo pročitajte upute za proizvod i nazovite svog liječnika ili ljekarnika ako niste sigurni kako koristiti lijek.
Za blagu do umjerenu psorijazu općenito je propisana 1% krema ili šampon. Blaže formulacije mogu se koristiti za djecu stariju od 12 godina, dok se jače formulacije mogu propisati za teško liječive lezije na stopalima ili rukama.
Kako se prijaviti
Da bi se izbjegla iritacija, antralin se obično primjenjuje kraće vrijeme prilikom prvog započinjanja liječenja. Kako se vaše tijelo prilagođava lijekovima, trajanje će se postupno povećavati kako se tolerira.
Za liječenje psorijatičnih plakova kože:
- Nanesite tanki sloj antralinske kreme jednom dnevno samo na lezije. (Da biste spriječili nadraživanje okolne kože, nanesite zaštitni sloj vazelina oko svake lezije.)
- Ostavite na koži pet do 10 minuta prilikom prvog početka liječenja.
- Nakon tog vremena isperite kožu mlakom vodom i operite sapunom.
- Nakon tjedan dana postupno povećavajte trajanje dok ne dosegnete najviše 30 minuta po aplikaciji.
Za lokalno liječenje psorijaze vlasišta:
- Operite ili isperite kosu i osušite ručnikom.
- Nanesite tanki sloj kreme na lezije jednom dnevno dok je kosa još vlažna.
- Ostavite pet do 10 minuta prilikom prvog pokretanja.
- Isperite vlasište mlakom vodom i šamponom.
- Nakon tjedan dana postupno povećavajte trajanje dok ne dosegnete najviše 30 minuta.
Za liječenje psorijaze vlasišta šamponom antralin:
- Lagano isperite i vlažno osušite kosu.
- Pažljivo umasirajte šampon u vlasište tri do četiri puta tjedno. (Da biste zaštitili okolnu kožu, nanesite vazelin oko linije kose i ušiju i stražnjeg dijela vrata.)
- Ostavite 20 do 30 minuta.
- Isperite mlakom vodom i operite blagim redovitim šamponom.
- Nakon tjedan dana postupno povećavajte trajanje dok ne dosegnete najviše 60 minuta.
Neki će umasirati šampon s antralinom u vlasište i ostaviti ga preko noći pokrivenog kapom za tuširanje. Pitajte svog dermatologa je li ovo prikladna opcija za vas.
Kako čuvati
Antralinska krema, gel ili šampon obično se mogu čuvati na sobnoj temperaturi (između 59 i 86 stupnjeva F). Zithronol treba čuvati na malo hladnijoj temperaturi (između 68 i 77 stupnjeva F). Držite proizvod u tamnoj, hladnoj sobi, u originalnoj posudi, daleko od izravne sunčeve svjetlosti.
Uvijek provjerite datum isteka prije nanošenja i bacite lijek nakon datuma uporabe.
Nuspojave
Antralin može uzrokovati blagu iritaciju kože kad je liječenje započeto, iako se to obično rješava stalnom uporabom.
Veća zabrinutost je mrljanje. Antralin može privremeno zamrljati kožu žutosmeđom bojom i trajno zamrljati odjeću, ručnike i otirače. Može čak i ostaviti trajne mrlje na keramičkim umivaonicima i pločama ako se odmah ne očiste.
Da biste izbjegli mrljanje, prilikom nanošenja antralina nosite rukavice za jednokratnu upotrebu. Isperite kožu ili kosu što temeljitije prije sušenja. U slučaju izlijevanja neka u blizini budu papirnati ručnici i sredstvo za čišćenje u spreju.
Upozorenja i interakcije
Nisu poznate interakcije lijekova povezane s antralinskom kremom, gelom ili šamponom. S tim u vezi, uvijek savjetujte svog liječnika o bilo kojim lijekovima koje uzimate, bez obzira jesu li to lokalni ili oralni, na recept ili bez recepta, terapijski ili rekreativni.
Bilo koji lijek koji uzrokuje iritaciju kože može se sastojati od antralina. Poznato je da čak i visoki dozi antioksidativnih dodataka pojačavaju učinke antralina i uzrokuju upalu na mjestu primjene.
Jedina apsolutna kontraindikacija za upotrebu antralina je poznata alergija na antralin ili bilo koji sastojak proizvoda.
Ostale klase droga
Postoje i drugi lijekovi koji ublažavaju hiperprodukciju stanica kože na način sličan antralinu. To uključuje:
- Katran ugljena, klasificirano kao keratolitičko sredstvo
- Tazarac (tazaroten), lokalni retinoid
Kao i kod antralina, njihovi točni mehanizmi djelovanja nisu poznati. Katran ugljena atraktivna je opcija jer se može kupiti bez recepta i ima malo nuspojava. Tazarac, koji se izdaje na recept, također ima malo nuspojava i može se koristiti kontinuirano, uključujući i lice.
