Pregled dermatitisa u zastoju

Stazni dermatitis (poznat i kao gravitacijski dermatitis, venski ekcem i dermatitis venskog zastoja) uzrokuje crveni, svrbežni, ljuskavi osip na donjim ekstremitetima. Stanje se najčešće događa kada postoji nedostatan protok krvi i smanjena cirkulacija vena na jednoj ili obje noge. Pretilost, visoki krvni tlak, zatajenje srca, bolesti bubrega, starija dob i višeplodna trudnoća faktori su rizika, iako postoje i drugi.

Simptomi

Stazni dermatitis obično se javlja na donjem dijelu tijela. Prema Američkoj akademiji za dermatologiju (AAD), stanje se može razviti i na drugim dijelovima tijela. Međutim, to je rijetka pojava.

Slijede uobičajeni simptomi zastoja dermatitisa:

• Crvena ili upaljena koža
• Suh, svrbež ili osip koji se ljušti
• Oticanje oko gležnjeva koje obično prolazi dok spavate, ali se vraća sutradan
• Promjena boje kože ili hiperpigmentacija na donjim ekstremitetima
• Prisutnost varikoznih vena
• Bolje noge

Kada dermatitis zastoja postane ozbiljan, mogu se razviti i drugi simptomi, uključujući:

• Plač ili curenje kože
• Područja pucanja ili kori na koži
• Stvaranje čira
• Razvoj infekcije poput celulitisa
• Kronično stanje oteklina u potkoljenicama
• Zadebljanje kože
• Prisutnost lipodermatoskleroze, upalnog procesa koji se javlja u masnom tkivu ispod kože

U nekim slučajevima koža poprima sjajni izgled. Ožiljci se mogu pojaviti tamo gdje su čirevi zarasli.

Uzroci

Vene na nogama sadrže jednosmjerne ventile koji pumpaju krv prema gore kako bi se spriječilo udruživanje u donjim udovima. Kako starite, integritet ventila može oslabiti, zbog čega će prestati ispravno funkcionirati. Kao rezultat, mogu propuštati tekućinu u potkoljenice i uzrokovati upalu.

Mnogi čimbenici mogu pridonijeti nastanku zastojnog dermatitisa. Tipično stanje utječe na ljude s lošom cirkulacijom.

Nadalje, određene bolesti mogu vas dovesti u veći rizik od razvoja. Ti uvjeti uključuju:

• Povijest visokog krvnog tlaka
• Dijagnoza kongestivnog zatajenja srca
• Pretilost ili velika količina tjelesne masti
• Zatajenja bubrega
• Krvni ugrušak, poput duboke venske tromboze (DVT), u nogama
• Operacija na ili oko pogođenog područja
• Višeplodne trudnoće

Čimbenici životnog stila poput dugotrajnog sjedenja ili stajanja i neadekvatne tjelovježbe također mogu igrati ulogu u razvoju zastojnog dermatitisa.

Stasis dermatitis vjerojatnije pogađa ljude starije od 50 godina i više pogađa žene nego muškarce.

Dijagnoza

Da bi dijagnosticirao zastojni dermatitis, vaš će liječnik uzeti detaljnu povijest bolesti i pregledati vašu kožu na simptome koji mogu ukazivati ​​na vensku insuficijenciju, upalu ili druge znakove stanja.

Kad vas liječnik pita o vašoj povijesti bolesti, svakako navedite čimbenike koji pridonose tome:

• Povijest krvnih ugrušaka
• Prošla ozljeda zabrinutog područja
• Povijest bolesti srca
• Bilo kakve prethodne operacije

Vaš liječnik može provesti druge dijagnostičke testove poput krvne slike, doppler ultrazvuka za provjeru krvotoka, srčanih testova za procjenu rada srca i testiranje alergije na koži. Nakon što potvrde dijagnozu zastoja dermatitisa, moći će formulirati plan liječenja koji će vam pomoći u kontroli i upravljanju stanjem.

Stasis dermatitis se često zamjenjuje s celulitisom ili infekcijom, a pacijentima se ponekad prepisuju nepotrebni antibiotici. Jedna od glavnih razlika je u tome što stasis dermatitis gotovo uvijek uključuje obje noge, a ne samo jednu, kao što se obično vidi kod celulitisa.

Liječenje

Kada se liječi stasis dermatitis, cilj njege je kontrolirati stanje i ublažiti simptome. Postoji nekoliko različitih planova liječenja o kojima biste mogli razgovarati sa svojim liječnikom.

Stasis dermatitis može biti stanje koje imate tijekom života. No pridržavajući se protokola liječenja i pohađajući vaše daljnje sastanke, možete naučiti preuzimati kontrolu nad svojim zdravljem i samostalno upravljati stanjem.

Smanjite otekline

Većina pacijenata mora nositi kompresijske odjevne predmete, poput čarapa, obloga ili specijaliziranih čizama (zvanih Unna čizme), kako bi povećala cirkulaciju i nastavila kretati tekućinu.

Tekućina se može nakupljati u donjim ekstremitetima kad su vam noge ispod srca nekoliko sati u danu.

Američke smjernice za akadamiju dermatologije za smanjenje nakupljanja tekućine u nogama su kako slijedi:

• Podignite noge iznad razine srca.
• Učinite to u koracima od 15 minuta svaka dva sata.
• Jastucima poduprite noge dok spavate.

Liječenje upale

Nacionalno udruženje za ekcem (NEA) navodi da lokalni steroid može ugušiti iritaciju i svrbež koje biste mogli osjetiti kao rezultat upale. U težim slučajevima zastoja dermatitisa, kombinacija lijekova može se koristiti s mokrim ili suhim omotom ili Unna čizmom kako bi se optimizirao ishod liječenja.

Zavijanje rana

S ranama na dermatitisu stasisa mora se raditi pažljivo; u nekim okolnostima možda ćete trebati primijeniti određene obloge, zavoje ili gazu kako biste olakšali zacjeljivanje rana.

Rješavanje infekcija

Ako je na vašoj koži prisutna infekcija, liječnik će je vjerojatno htjeti riješiti oralnim ili topikalnim antibiotikom dok ne nestane.

Briga za kožu

Suha koža čest je problem stasisnog dermatitisa. AAD preporučuje nanošenje hidratantne kreme nekoliko puta dnevno kako bi se smanjio svrbež i dodala hidratacija. Krema za kožu koja ne sadrži boje, parfeme ili mirise najbolji je izbor za smirivanje osjetljive, nježne kože.

Ako niste sigurni što kupiti, vaš dermatolog ili ljekarnik može preporučiti marku koja udovoljava gore navedenim kriterijima.

Upravljanje proširenim venama

Povremeno proširene vene mogu uzrokovati bol ili krvarenje. U nekim slučajevima operacija uklanjanja ili popravljanja oštećenih vena može biti prikladan način liječenja zatezenog dermatitisa.

Danas postoji nekoliko mogućnosti za minimalno invazivne kirurške proizvode za liječenje proširenih vena i smanjenje simptoma. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koje su mogućnosti liječenja najbolje za vas.

Riječ iz vrlo dobrog

Upravljanje zateznim dermatitisom zahtijeva budnost i predanost, stoga je važno da pronađete liječnika kojem vjerujete i osjećate se zadovoljnim. Mnogo možete učiniti za samostalno upravljanje dermatitisom zastoja. Međutim, ako se stvaraju novi znakovi ili simptomi, nemojte ih zanemariti. Obavezno potražite savjet svog liječnika kako biste mogli biti u toku s trenutnim mogućnostima liječenja.