Simptomi psorijatičnog artritisa (PsA) mogu ometati rad osobe i njezinu sposobnost obavljanja nekih od najjednostavnijih svakodnevnih aktivnosti, poput odijevanja, obuće, čišćenja kuće ili vožnje. Istraživanje pokazuje da će trećina ljudi s PsA tvrditi da ima kratkotrajnu ili dugotrajnu invalidnost zbog gubitka zglobne funkcije.
Ako vaši simptomi počinju ozbiljno utjecati na vašu sposobnost da radite svoj posao, možete razmotriti zahtjev za invaliditetom. Evo što trebate znati o PsA invaliditetu i kako vratiti svoje zdravlje na pravi put.
krisanapong detraphiphat / Getty ImagesUzroci invaliditeta PsA
PsA je bolna i iscrpljujuća vrsta artritisa. Sklon je utjecati na ljude koji imaju psorijazu, kronično upalno stanje kože. PsA je također kronični autoimuni poremećaj poznat po napadima na zdrave stanice i tkiva tjelesne kože i zglobova.
Upala povezana s PsA uzrokuje bol i oticanje zglobova te prekomjernu proizvodnju stanica kože. I PsA i psorijaza pogoršavaju se s vremenom, a ljudi koji imaju takva stanja doživljavaju razdoblja pogoršanja - gdje je aktivnost bolesti velika - i razdoblja remisije, koji simptomi nestaju ili su znatno smanjeni.
Upalni artritis
Iako ne postoji lijek za PsA, njime se može upravljati lijekovima i mjerama životnog stila. Većina ljudi doživi značajno poboljšanje s pravim tretmanima. Međutim, neki mogu razviti onesposobljavajuće simptome unatoč liječenju.
Kada se bolest ne dijagnosticira dovoljno rano ili liječenje nije uspješno, vjerojatnije je da će osoba doživjeti ozbiljne i trajne simptome i oštećenja zglobova. Kronična upala može se smatrati invaliditetom ako je zglob kronično upaljen i izgubi svoju funkciju.
Teški umor od psA, simptomi kože i bolovi u zglobovima mogu postati toliko loši da utječu na radnu sposobnost osobe. Razina invaliditeta često je povezana s disfunkcijom zglobova, a ne samo sa simptomima kože i umorom. Težina disfunkcije zglobova može se potvrditi rendgenskim zrakama i ostalim snimkama zglobova i kostiju.
Rekonstruktivna kirurgija
Nekim će ljudima možda trebati rekonstruktivna operacija na koljenima, gležnjevima ili kukovima. Cilj kirurgije je ublažiti bol i pokušati vratiti funkciju tako da invalidnost ne utječe na sposobnost zapošljavanja ili brige za sebe.
Rekonstruktivna kirurgija ne dovodi uvijek do željenog ishoda, a ponekad može pogoršati stvari što dovodi do daljnjeg invaliditeta i gubitka zajedničke uporabe. Zapravo, istraživanje sugerira da i do jedne trećine ljudi kojima je zamijenjeno koljeno ili kuk i dalje osjeća bol. Uz to, jedno istraživanje iz 2017. otkriva da je zamjena koljena imala "minimalne učinke na kvalitetu života", posebno za ljude s manje teški artritis.
Poremećaj kralježnice
Neki ljudi s psom imaju oštećenje kralježnice zbog tog stanja. Ozljede kralježnice i poremećaji kralježnice smatraju se invaliditetom jer ograničavaju kretanje i uzrokuju značajnu bol. Tip PsA zvan psorijatični spondilitis poznat je po tome što uzrokuje upalu i oštećenje kralježnice.
Disfunkcija zglobova
Još jedan iscrpljujući tip PsA je artritis mutilans (AM). Iako je rijedak, najteži je oblik PsA, a poznat je po uništavanju malih kostiju ruku. AM može prouzročiti trajni invaliditet ako se ne liječi pravilno.
Psorijaza noktiju
Psorijaza noktiju česta je i unakažujuća vrsta PsA, koja pogađa čak do 80% ljudi s PsA. Može uzrokovati invaliditet zbog boli i poremećaja u funkciji i ručne spretnosti. Psorijaza noktiju također je izvor emocionalnih tegoba.
Ručna spretnost je sposobnost osobe da izvršava pokrete koristeći koordinaciju ruka-oko. To uključuje aktivnosti poput pisanja, hvatanja i puštanja predmeta te sastavljanja i konstruiranja zadataka. Za mnoge odrasle osobe njihovi poslovi zahtijevaju naprednu ručnu spretnost, a psorijaza noktiju može utjecati na sposobnost izvršavanja zadataka koji zahtijevaju finu koordinaciju očiju.
PsA je nepredvidljiv
Tijek PsA je varijabilan i nepredvidiv i kreće se od blagog do teškog. Prema jednom izvještaju iz 2010. u časopisu, PsA ponekad može biti erozivan i uzrokuje deformaciju u do 60% ljudi s tim stanjemFarmacija i terapija.Uz to, izvještaj kaže da neliječeni slučajevi PsA mogu dovesti do „trajne upale, progresivnog oštećenja zglobova, ozbiljnih fizičkih ograničenja, invaliditeta i povećane smrtnosti“.
Teret PSA i invaliditeta može biti velik, a čini se da se potencijal za invalidnost i smanjenu funkciju povećava s više zglobova koji su zahvaćeni. Smanjena funkcija može utjecati na vaše performanse na poslu. Prema analizi iz 2019. godine objavljenoj uReumatologija i terapija, aktivnost bolesti, upala i bol igraju ulogu u smanjenju produktivnosti na poslu, oštećenju aktivnosti i prezentizmu (problem kada zaposlenik ne funkcionira u potpunosti na radnom mjestu zbog bolesti ili ozljede).
Napredovanje invaliditeta s PsA ne slijedi određeni obrazac.
PsA može biti stabilan, poboljšati se ili pogoršati, a funkcija može varirati. Primjerice, jedno izvješće iz 2018. o literaturi o tjelesnom oštećenju PsA izvijestilo je o longitudinalnoj analizi provedenoj u 10-godišnjem razdoblju. U toj analizi, 28% pacijenata s psom nije imalo invaliditet tijekom razdoblja promatranja, ali su preostali pacijenti imali oštećenja ili fluktuirala stanja invalidnosti. Te su fluktuacije bile česte kod ljudi koji su imali PSA najmanje dvije godine.
Drugo prijavljeno istraživanje iz istog pregleda literature pokazalo je veću aktivnost bolesti, a veliki broj upaljenih zglobova prediktori su invaliditeta, a daljnja kašnjenja u liječenju povezana su s oštećenjem zglobova i funkcionalnim invaliditetom. Ovaj drugi niz otkrića naglašava važnost rane dijagnoze i liječenja kako bi se ograničio ili spriječio invaliditet.
Mijenja li se liječenje s invaliditetom?
Invaliditet od PsA ne mijenja potrebu za liječenjem. Cilj liječenja PsA - sa ili bez invaliditeta - jest pomoći u rješavanju teških simptoma. Lijekovi - uključujući tradicionalne antireumatske lijekove koji modificiraju bolest (DMARD), poput metotreksata, i biološki DMARD, poput Humire (adalimumab), mogu liječiti bol i otekline i raditi na sprječavanju daljnjeg oštećenja zglobova.
Liječnik vam može preporučiti i promjene načina života - poput zdrave prehrane, gubitka kilograma i odvikavanja od pušenja - kao i fizikalnu i radnu terapiju, operativni zahvat ili druge tretmane. Vaš će liječnik vjerojatno odabrati niz agresivnih terapija nastojeći vam približiti remisiju što je više moguće jer čak i u ovom trenutku remisija još uvijek postoji mogućnost.
S ozbiljnim psama i invaliditetom, dobra je ideja ne pretjerivati s određenim zadacima, poput podizanja, guranja i uvijanja, jer ove vrste aktivnosti mogu prouzročiti daljnje oštećenje zglobova. Obavezno koračajte sami, odmarajte se i budite na sigurnom tijekom izvršavanja dnevnih zadataka.
Je li PsA invalidnost u okviru socijalne sigurnosti?
PsA je smetnja za neke ljude, ali za druge može biti vrlo bolna i iscrpljujuća bolest. Ako vam PsA uzrokuje značajne bolove u zglobovima i utječe na vašu svakodnevnu funkciju kod kuće i na poslu, to može biti valjan razlog za prijavu socijalne sigurnosti.
Psorijatični artritis spada u klasifikaciju oštećenja imunološkog sustava u Procjeni invalidnosti u okviru socijalne sigurnosti, točnije naveden je u odjeljku 14.09 pod naslovom "Upalni artritis". Ako netko ispunjava uvjete iz odjeljka 14.09, može mu se odobriti isplata invalidnosti.
Ponekad, PsA spada u 1.00 "Mišićno-koštani sustav - odrasli" u procjeni invaliditeta u okviru socijalne sigurnosti - u odjeljku 1.02. Velika disfunkcija zgloba ili 1.04., Poremećaji kralježnice, ovisno o prirodi njihove invalidnosti.
Čak i ako vaš PsA invaliditet ne spada u kategorije poremećaja imunološkog sustava ili poremećaja mišićno-koštanog sustava, još uvijek se možete kvalificirati ako zbog ograničene radne sposobnosti ne možete ostati u radnom odnosu.
Morat ćete ispuniti zahtjeve popisa oštećenja pod kojim se prijavljujete i morat ćete dokazati da vas PsA ograničava. To možete postići davanjem podataka iz medicinske evidencije, uključujući slike, pismo liječnika, povijest bolesti i podatke o svojoj povijesti rada i funkcionalnim zahtjevima poslova koje ste radili.
Možete se prijaviti za invalidninu čim simptomi počnu ometati vaš posao ili čim napustite ili prestanete zbog vašeg stanja. Prije nego što se možete prijaviti, ne morate biti onemogućeni neko vrijeme, ali morate dokazati da će vam invalidnost onemogućiti povratak na posao dulje od godinu dana.
Većina zahtjeva za invaliditet odbija se na razini zahtjeva. Ako vam bude odbijeno, možete razmotriti angažiranje odvjetnika za osobe s invaliditetom koji će vam pomoći u žalbenom postupku.
Programi invaliditeta poslodavaca
Vaš trenutni poslodavac može ponuditi invalidninu koja vam može pomoći ako na kraju ne budete mogli raditi svoj posao zbog nesreće ili bolesti. Bez obzira je li PsA uzrok vašeg invaliditeta ili ne, invaliditet ne mora biti povezan s poslom.
Neki od tih planova zahtijevaju od Uprave za socijalno osiguranje da utvrdi jeste li zapravo invalid. Nadalje, ono što dobijete od socijalnog osiguranja može smanjiti bilo koju invalidninu iz plana poslodavca.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako na kraju zatražite invalidninu zbog PsA, možda bi bilo dobro iskoristiti slobodno vrijeme s posla kako biste istražili nove tretmane ili dobili drugo mišljenje o svom trenutnom planu liječenja. Također biste trebali odvojiti vrijeme da se usredotočite na svoju brigu o sebi i učenje učinkovitih strategija suočavanja. PsA invaliditet ne znači da je vaš život gotov. To samo znači pokušati pronaći put natrag do dobrog zdravlja.
Kako psorijatični artritis utječe na kvalitetu života?
.jpg)
