Kolestiramin je lijek za snižavanje kolesterola koji pripada klasi lijekova smole žučne kiseline. Studije su pokazale da kolestiramin uglavnom snižava LDL kolesterol za oko 15%.Čini se da kolestiramin ne utječe pozitivno na druge aspekte vašeg lipidnog profila, ali u nekim slučajevima može povećati razinu triglicerida.
PeopleImages / Getty ImagesU nekoliko studija također je dokazano da kolestiramin usporava napredovanje razvoja ateroskleroze. Međutim, nije dokazano da sprječava smrt ili invalidnost zbog kardiovaskularnih bolesti.
Kolestiramin je prvi put odobren za upotrebu od strane Uprave za hranu i lijekove u kolovozu 1973. godine pod robnom markom Questran. Od prvobitnog odobrenja dostupan je i pod trgovačkim imenima Prevalite, Locholest i drugi.
Kako djeluje kolestiramin?
Kolestiramin se veže na žučne kiseline u tankom crijevu, sprečavajući njihovu reapsorpciju. Žučne kiseline potječu od kolesterola i potrebne su za pomoć u probavi masti konzumiranih u vašoj prehrani. Kad se kolestiramin veže na žučne kiseline, one se iscrpljuju i neće se ponovno apsorbirati. Da bi se stvorilo više žučnih kiselina, kolesterol će se ukloniti iz krvotoka i pretvoriti u žučne kiseline. Ova aktivnost smanjuje razinu kolesterola.
Kako biste trebali uzimati kolestiramin?
Trebali biste uzimati kolestiramin prema uputama liječnika. Kolestiramin je dostupan u prahu, pakiran u male paketiće s jednom dozom ili u veću posudu.
Vaš liječnik može vas započeti s manjim dozama i povećati dozu na temelju vašeg odgovora na lijekove i nuspojave. Preporučena početna doza je jedna kašičica ili pakiranje (4 grama kolestiramina) jednom ili dva puta dnevno. To se može povećati na do šest doza dnevno. Prije konzumiranja dozu treba pomiješati s najmanje 2 unce vode, voćnim sokom (sa ili bez pulpe), umakom od jabuka, rijetkom juhom ili drugim napitkom. Trebali biste unijeti cijeli sadržaj pića koji sadrži kolestiramin da biste dobili punu dozu lijeka. Kolestiramin treba uzimati uz obrok.
Tko to ne bi trebao uzeti?
Zbog njegovih komponenata, postoje slučajevi u kojima se kolestiramin ne smije uzimati. To bi uključivalo:
- Pojedinci koji su prethodno imali alergijsku reakciju na kolestiramin ili bilo koju od njegovih komponenti ne bi trebali uzimati kolestiramin.
- Svatko kome je dijagnosticirana bilijarna opstrukcija, gdje se žučne kiseline ne izlučuju u tanko crijevo.
Uvjeti koje treba nadzirati
Ako uzimate kolestiramin, vaš će vas liječnik možda morati pažljivije pratiti ako imate određena zdravstvena stanja koja bi se mogla pogoršati uzimanjem lijekova. Ako imate bilo koji od sljedećih stanja u nastavku, vaš liječnik može vam odlučiti započeti s primjenom kolestiramina, ali morat će vas nadzirati kako bi utvrdio hoće li uzimanje kolestiramina biti potencijalno štetno za vas. Ova zdravstvena stanja uključuju:
- Visoka razina triglicerida. U studijama se pokazalo da kolestiramin povećava razinu triglicerida. Ako imate visoke trigliceride, vaš će zdravstveni radnik nadzirati vaše razine kako bi osigurao da oni ne postanu previše povišeni.
- Imati kronični zatvor. Kolestiramin može pogoršati ovo stanje ako patite od zatvora.
- Trudnoća. Kolestiramin je klasificiran kao kategorija trudnoće C. Iako nije bilo opsežnih studija koje su ispitivale učinkovitost i sigurnost kolestiramina u trudnica. Budući da ovaj lijek može smanjiti apsorpciju nekih vitamina, neke komponente prenatalnih vitamina možda neće biti učinkovite tijekom uzimanja kolestiramina. Vaš će liječnik donijeti odluku trebate li uzimati ovaj lijek ili ne.
Nuspojave
Zatvor je najčešće uočena nuspojava pri uzimanju kolestiramina. To obično prolazi daljnjim liječenjem. Vaš liječnik može odlučiti smanjiti dozu ili vam dati lijek za liječenje zatvora ako nuspojave postanu previše uznemirujuće. Ostale česte nuspojave uključuju:
- Nadimanje
- Nadutost
- Mučnina
- Podrigivanje
- Povraćanje
- Bolovi u trbuhu i nelagoda
Zabilježene su i druge nuspojave zbog dugotrajne primjene kolestiramina. S vremenom se može primijetiti povećana vjerojatnost krvarenja zbog smanjenog vitamina K. Osim toga, može se dogoditi promjena u enzimima jetre i erozija zubne cakline zbog dugotrajnog pijenja proizvoda ili držanja proizvoda na ustima.
Interaktivni lijekovi
Sljedeći lijekovi mogu komunicirati s kolestiraminom smanjenjem količine lijeka koji se apsorbira u vašu krv. Proizvođač preporučuje da ne uzimate nikakve druge lijekove ili dodatke najmanje jedan sat prije ili 4 do 6 sati nakon uzimanja kolestiramina. Ako trebate uzimati jedan od dolje navedenih lijekova ili dodataka, vaš će liječnik možda morati prilagoditi vašu dozu ili vrijeme uzimanja, pažljivije vas nadzirati zbog nuspojava ili prekinuti upotrebu sve zajedno:
- Hormoni štitnjače
- Lanoksin (digoksin)
- Kontracepcijske pilule
- Lijekovi za snižavanje kolesterola (uključujući fibre, ezetimib, statine)
- Nesteroidna protuupalna sredstva (NSAID)
- Kortikosteroidi
- Diuretici (uključujući hidroklorotiazid, spironolakton, furosemid)
- Coumadin (varfarin)
- Vitamini topljivi u mastima (vitamini A, D, E i K)
- Lijekovi za napadaje, poput Dilantina (fenitoin) i fenobarbitala
Postoji nekoliko drugih lijekova koji također mogu komunicirati s kolestiraminom, koji je gore naveden. Stoga biste svog zdravstvenog radnika trebali obavijestiti o svim propisanim lijekovima i lijekovima koji se prodaju bez recepta te o prirodnim proizvodima koje uzimate. To će vašem liječniku pomoći da prepozna sve potencijalne interakcije između kolestiramina i vaših drugih lijekova.
Poanta
Kolestiramin je jedan od prvih lijekova za snižavanje kolesterola odobrenih u SAD-u. Primarno se koristi za snižavanje LDL kolesterola, ali nije izravno pokazano da uzrokuje smrt ili komplikacije od kardiovaskularnih bolesti poput nekih drugih lijekova za snižavanje lipida na tržištu. Trebate obavijestiti svog zdravstvenog radnika ako imate bilo kakvih problema s uzimanjem kolestiramina, jer praškasti oblik može imati krutan okus, koji će nekim ljudima biti malo teško progutati. Budući da kolestiramin utječe samo na razinu LDL kolesterola, vaš pružatelj zdravstvenih usluga može odlučiti dodati druge terapije - poput statina ili fibrata - vašem režimu snižavanja lipida.
.jpg)
