Ponavljajuća ponašanja u autizmu

Ponavljajuća se besciljna ponašanja čest su simptom autizma. U stvari, mnogi se roditelji brinu zbog autizma kad vide kako se njihovo dijete neprestano slaže u igračke, vrti predmete ili otvara i zatvara ladice ili vrata.

Ponavljajuća se ponašanja mogu uključivati ​​ponavljanje, razmišljanje ili raspitivanje o istoj stvari iznova i iznova.

U rijetkim slučajevima ponavljajuća se ponašanja zapravo mogu biti opasna; no češće su alat za samo smirivanje. Oni mogu postati problem kada se nađu na putu uobičajenim aktivnostima ili otežavaju prolazak kroz školu ili posao.

"Stereotipno" ponašanje i autizam

Ponavljajuća, naizgled besciljna ponašanja i opsesivni, visoko selektivni i kruti interesi opisani su kao simptomi autizma u DSM-5 (službenom dijagnostičkom priručniku).

Stručnjaci za autizam takvo ponašanje ponekad nazivaju "stereotipijom" ili "ustrajnošću". Različite vrste stereotipa i perverzije prisutne su i u drugim neurološkim stanjima.

Prema dijagnostičkim kriterijima, biti "navikom" (na primjer radije slijediti zadani raspored) nije dovoljno za sugeriranje autizma; radije, ponašanja moraju biti "nenormalna u intenzitetu ili fokusu", a promjene u tim ponašanjima moraju uzrokovati "krajnju nevolju".

Prema DSM-u, "Ograničeni, ponavljajući obrasci ponašanja, interesa ili aktivnosti, što se očituje u najmanje dva od sljedećih, trenutno ili u povijesti:

• Stereotipni ili ponavljajući motorički pokreti, uporaba predmeta ili govor. Primjeri uključuju jednostavne motoričke stereotipe, postavljanje igračaka, prevrtanje predmeta, eholaliju, idiosinkratske fraze.
• Inzistiranje na istosti, nefleksibilno pridržavanje rutina ili ritualizirani obrasci verbalnog ili neverbalnog ponašanja. Primjeri uključuju ekstremne nevolje pri malim promjenama, poteškoće s prijelazima, kruti obrasci razmišljanja, pozdravni rituali, potreba za istim putem ili hranom svaki dan.
• Jako ograničeni, fiksni interesi abnormalnog intenziteta ili fokusa. Primjeri uključuju snažnu privrženost neobičnim predmetima ili zaokupljenost njima, pretjerano ograničene ili uporne interese.

Kako izgleda stereotipno ponašanje

Ponavljajuća se ponašanja u autizmu mogu se radikalno razlikovati od osobe do osobe. Za neke uključuje ponavljanje ili ponavljanje istih stvari.

To može uključivati ​​stvari poput popisa svih MarvelovihOsvetnicii njihove moći, recitiranje scenarija s TV-a ili postavljanje istog pitanja mnogo puta zaredom).

Za druge uključuje fizičke radnje poput ponavljanog ljuljanja, trzanja ili koračanja. U težem autizmu, stereotipno ponašanje može biti nasilno, poput lupanja glavom.

Neki se ljudi iz autističnog spektra neprestano ponavljaju, dok drugi povremeno ustraju kad su pod stresom, tjeskobni ili uznemireni.

Mnogi ljudi s autizmom osjećaju se vrlo tjeskobno kad ih se pita da promijene rutinu ili raspored. Iako promjene mogu smetati nekome tko nije autističan, autistične reakcije na promjene mogu biti ekstremne.

Na primjer, kada se od osobe s autizmom zatraži da promijeni rutinu, odgovor može biti neodoljiva tjeskoba ili bijes, čak i ako osoba vrlo dobro funkcionira.

Ponekad su uporna ili stereotipna ponašanja očita jer su tako obilježena ili neobična. Dugotrajno ljuljanje naprijed-natrag, ponavljanje otvaranja i zatvaranja vrata ili ponavljanje i ponavljanje redova očito su neobična ponašanja.

Međutim, često autistična ustrajnost ne mora biti očita slučajnom promatraču.

Osoba s autizmom može, na primjer, pitati "Volite li Marvelove filmove?" Ako kažete "da", oni će možda proći kroz isti govor oŽeljezni čovjekda su to već prošli deset puta, potpuno istim riječima, s potpuno istim tonom i gestama.

Kao roditelj ili bliski prijatelj možda znate govor unatrag i naprijed, ali kao novi prijatelj možda ne znate da su to već govorili.

Jesu li ponavljana ponašanja problem?

Ovakve vrste ponašanja nisu svojstvene osobama s autizmom. Većina ljudi se bavi nekim takvim ponašanjem. Uobičajeni oblici ustrajnosti uključuju:

• Grizenje noktiju
• Hodajući
• Kuckanje olovkom ili nožnim prstima
• Kompulzivno čišćenje
• "Potreba" za istim gledanjem istih TV emisija ili sportskih događaja

Za neke ljude s autizmom problem ustrajnosti zapravo uopće nije problem, jer se javlja samo u isto vrijeme kao i kod drugih ljudi - obično pod stresom - i ponašanje je prilično nenametljivo.

Ustrajnost čak može biti plus za osobe s autizmom, jer se može odnositi na strastveni interes koji može dovesti do prijateljstva ili čak karijere. Na primjer, netko koga uporno zanimaju računalne igre, može se pridružiti igračkim klubovima i pronaći druge sa sličnom strašću.

Mnogim osobama s autizmom, međutim, ustrajnost ili ponavljanje ponašanja ne smeta samo drugima, već je i glavna prepreka komunikaciji i angažmanu u svijetu.

Osoba koja kompulzivno odmahuje rukama isključujući bilo što drugo, očito nije u stanju prisustvovati svijetu oko sebe ili sudjelovati u stvarnim aktivnostima.

I premda nema ništa suštinsko u tome što se o istoj temi uvijek iznova govori na isti način, takvo ponašanje može uzrokovati razne socijalne i praktične probleme.

Uzroci i liječenja

Nitko zapravo ne zna što uzrokuje ustrajnost kod osoba s autizmom, iako postoje razne teorije. Teorija koju zagovarate može uzrokovati odabir određenog tretmana (ili nikakvog liječenja).

Naravno, ako je ponašanje opasno ili rizično, mora se promijeniti. Neki su tretmani detaljnije istraženi od drugih, ali svi su postigli određeni uspjeh kod nekih pojedinaca, a manje uspjeha kod drugih.

Ako vjerujete da je ustrajavanje problem u ponašanju, vjerojatno ćete koristiti tehnike ponašanja (nagrade i, u nekim slučajevima, posljedice) kako biste "ugasili" ponašanje.

Ako vjerujete da su ponavljajuća ponašanja tehnika samo smirivanja koja se koristi za blokiranje previše senzornih unosa, vjerojatno ćete koristiti tehnike senzorne integracije kako biste osobi pomogli da se samo smiri i povrati osjećaj kontrole.

Ako vjerujete da je ustrajanje manifestacija stvarnih interesa osobe s autizmom, vjerojatno ćete se koristiti terapijskim tehnikama poput Floortimea ili SonRisea da biste se povezali s njima i pomogli im pretvoriti postupke provođenja u značajne aktivnosti.

Ako vjerujete da je ponašanje koje uzrokuje upor uzrokovano tjeskobom ili kemijskim ili neurološkim problemom, vjerojatno ćete pokušati kontrolirati ponašanje pomoću lijekova.

Riječ iz vrlo dobrog

Kao roditelja, ponavljajuća se ponašanja vašeg djeteta mogu vas osramotiti ili odgoditi. Prije nego što poduzmete mjere za njihovo "gašenje", važno je razumjeti svrhu kojoj služe.

Ako pomažu vašem djetetu da ostane mirno, riješi osjetilne izazove ili na neki drugi način riješi zahtjeve svakodnevnog života, morat ćete ih podržati dok mijenjaju ili proširuju rutinu.

To može značiti pronalazak terapeuta koji će raditi s vašim djetetom ili modificiranje djetetova okruženja kako bi bilo manje izazovno.