LightFieldStudios / Getty Images
Reumatoidni artritis (RA) može uzrokovati gastrointestinalne (GI) probleme. Studija izviještena uČasopis za reumatologijupratili su 813 osoba s RA i 813 osoba bez RA tijekom 10 godina. Otkrili su da osobe s RA imaju 70% veći rizik od razvoja problema s gornjim GI i 50% veće šanse da imaju niži GI problem u usporedba s drugima bez RA.
Evo što trebate znati o GI problemima povezanim s RA, uzrocima, na što tražiti i kako ih možete spriječiti.
GI događaji i RA
Gornji GI sustav prolazi od usta do mjesta gdje se želudac ulijeva u tanko crijevo i uključuje jednjak, šuplju, mišićavu cijev koja prenosi hranu i tekućine iz grla u želudac. Donji sustav GI uključuje cijelo tanko i debelo crijevo.
- Gornji GI događaji uključuju perforaciju (rupu na zidu GI trakta), krvarenje, čireve, opstrukciju i ezofagitis (upala jednjaka).
- Događaji donjeg GI uključuju krvarenje, perforaciju, čir, kolitis (oticanje debelog crijeva) i divertikulitis (infekcija ili upala malih vrećica koje oblažu crijeva).
Studija objavljena u časopisuGastroenterološka istraživanja i praksausporedio je 284 osobe s RA s 233 osobe bez RA. Svim sudionicima studije postavljena su pitanja o gornjim i donjim GI događajima. Istraživači su otkrili da su simptomi gornjeg gastrointestinalnog trakta, uključujući bol u želucu, mučninu i brz osjećaj sitosti, česti kod ljudi s RA u usporedbi s drugima bez tog stanja. Također su utvrdili da su ljudi s RA češće koristili laksative i inhibitore protonske pumpe (lijekove za smanjenje želučane kiseline).
Uzroci GI problema u RA
Nekoliko čimbenika može pridonijeti GI problemima povezanim s RA, uključujući upalu, koegzistirajuća stanja, probleme s crijevima i lijekove koji se koriste za liječenje RA.
Upala
GI stanja su česta u upalnom artritisu i uključuju upalni sindrom crijeva (IBS), poremećaj koji može biti povezan s upalom probavnog sustava. Isti upalni proces koji cilja vaše zglobove može utjecati i na vaš probavni sustav.
Supostojeći uvjeti
RA je povezan s drugim stanjima, uključujući stanja koja utječu na probavni trakt, poput IBS-a i celijakije - poremećaja u kojem imunološki sustav pretjerano djeluje na gluten.
Crijevne bakterije
Istraživači su proučavali vezu između želučanih bakterija u gastrointestinalnom traktu i reumatskih bolesti. Uz bezopasne bakterije u vašem GI sustavu koje su normalno prisutne, vaša crijeva mogu imati i neuravnotežene bakterijske kolonije zvane crijevna disbioza, koja je usko povezana povezan s upalnim bolestima poput RA. Disbioza crijeva povezana je s brojnim GI problemima i događajima.
Lijekovi
Simptomi GI mogu biti nuspojava nekih lijekova koje uzimate za liječenje RA, uključujući antireumatske lijekove koji modificiraju bolest (DMARD), nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) i kortikosteroide.
Studija iz 2018. godine koju je izvijestioMeđunarodni časopis za reumatske bolestiotkrili su da su ljudi koji uzimaju 12 miligrama (mg) metotreksata tjedno - DMARD - vjerojatnije imali refluks kiseline i bolove u trbuhu nego oni koji su uzimali nižu dozu od 6 mg tjedno.
NSAIL također mogu iritirati probavni trakt i snažno su povezani s problemima gornjeg gastrointestinalnog trakta, uključujući čireve, krvarenje i upalu jednjaka.
Na što treba paziti
Manja nelagoda u želucu možda nije značajna, ali ako imate česte probleme s gastrointestinalnim traktima, to bi mogao biti znak većeg problema.
GI problemi s kojima se susreću osobe s RA mogu uključivati:
- Čir ili perforacija želuca, tankog crijeva ili debelog crijeva
- Upala jednjaka
- Infekcija i upala tankog ili debelog crijeva
- Celijakija - simptomi uključuju proljev, umor, nadutost, plinove, bolove u želucu, zatvor, mučninu i povraćanje nakon jedenja hrane koja sadrži gluten
Simptomi povezani s GI problemima u RA mogu uključivati:
- Disfagija - poteškoće s oticanjem
- Bolovi u trbuhu
- Probavne smetnje - nelagoda u gornjem dijelu trbuha koja uključuje peckanje, nadutost i plinove, mučninu ili osjećaj sitosti nakon što počnete jesti
- Refluks kiseline (žgaravica) - želučana kiselina izlazi u jednjak što uzrokuje upalu i iritaciju
- Crna, mrljasta stolica zbog krvarenja iz gornjeg dijela GI
- Krvava stolica zbog krvarenja iz donjeg GI
- Zatvor
- Curenje stolice
- Proljev
Prevencija
Dobra je ideja biti svjesni GI simptoma povezanih s RA i obavijestiti svog liječnika o njima, posebno ako imate jake bolove u trbuhu i GI krvarenje.
Uvijek biste trebali slijediti savjet svog liječnika za pronalaženje oslobađanja od simptoma, što će vjerojatno uključivati nepušenje, ograničavanje steroidnih lijekova i NSAID-a i uzimanje inhibitora protonske pumpe za smanjenje simptoma.
Ako utvrdite da vam određena hrana stvara želučane probleme ili pogoršava simptome RA, razgovarajte sa svojim liječnikom ili dijetetičarom o tome kako ih ukloniti iz prehrane.
Morali biste izbjegavati hranu poput:
- Kisela hrana, uključujući agrume i rajčice, koja može uzrokovati nelagodu i iritirati sluznicu želuca
- Mliječni proizvodi ako ne podnosite laktozu ili imate probavne probleme nakon što ih konzumirate
- Vruća i začinjena hrana jer može izazvati probavne smetnje i žgaravicu
- Alkohol, za smanjenje žgaravice i ostalih GI simptoma
Uvijek provjerite sa svojim liječnikom prije uzimanja probiotika ili dodataka prehrani ili prije bilo kakvih velikih promjena prehrane.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako imate GI simptome, zakažite sastanak s liječnikom. Svakako zapišite simptome i pokušajte utvrditi možete li prepoznati bilo koji okidač. Što više informacija možete pružiti svom liječniku, to će im biti lakše utvrditi što uzrokuje vaše simptome i kako ih najbolje riješiti.
.jpg)
.jpg)
