Što trebate znati o popratnim bolestima psorijatičnog artritisa

Osobe s psorijatičnim artritisom (PsA) u većem su riziku od drugih bolesti, nazvanih komorbiditetima. U medicini se komorbiditet definira kao prisutnost jednog ili više stanja koja istovremeno postoje s primarnim stanjem. Poboljelost je svaki dodatni uvjet. Na primjer, komorbiditet koji se često povezuje s PsA je upalno stanje kože zvano psorijaza. Ostala popratna stanja povezana s PsA uključuju upalne poremećaje crijeva, kardiovaskularne bolesti, dijabetes i metabolički sindrom.

Studije o prevalenciji pokazuju da ljudi s PsA imaju rizik od brojnih popratnih bolesti koje nose značajan rizik za druge bolesti i povećan rizik od rane smrti. Komorbiditeti PsA obično su povezani s lošijom prognozom, smanjenom kvalitetom života i povećanim rizikom za raspoloženje poremećaji.

Zaklada za artritis primjećuje da više od polovice ljudi s PsA ima komorbidno stanje, a do 40% ima tri ili više komorbidnih bolesti.

Evo što trebate znati o popratnim bolestima povezanim s psA, njihovom učinku i smanjenju rizika.

Psorijaza

PsA i psorijaza su dvije vrste psorijatične bolesti. PsA je poznat po tome što uzrokuje bolove, ukočenost i otekline u zglobovima, dok psorijaza prebrzo obnavlja stanice kože, što dovodi do nakupljanja crvenih, ljuskavih i srebrnastih dijelova kože, zvanih plakovi.

Ova se dva stanja često javljaju zajedno, a prema Nacionalnoj zakladi za psorijazu, do 30% ljudi s psorijazom na kraju će razviti PsA. Iako je to rjeđe, možete prvo dijagnosticirati PsA, a zatim razviti kožu problemi kasnije.

Kardiovaskularnih bolesti

PsA i druge vrste upalnog artritisa su sustavne, što znači da utječu na cijelo tijelo, uključujući i srce. Postoji jaka veza između rizika od srčanih bolesti i PsA. Jedna studija iz 2016. objavljena u časopisuNjega i istraživanje artritisaotkriva da su osobe s PsA 43% vjerojatnije od ostalih u općoj populaciji da razviju kardiovaskularne bolesti.Studija je također utvrdila da osobe s PsA također imaju 22% veći rizik od cerebrovaskularnih bolesti, što može dovesti do moždanog udara

Upala također može dovesti do otvrdnjavanja i oštećenja krvnih žila, stanja koje se naziva ateroskleroza, što povećava rizik od moždanog udara ili srčanog udara. A postojanje drugih popratnih bolesti, uključujući dijabetes, može dodatno povećati rizik osobe za kardiovaskularne bolesti.

Zbog povećanog rizika od kardiovaskularnih bolesti, važno je znati znakove upozorenja za srčani udar i moždani udar. Znakovi srčanog udara uključuju otežano disanje, bol u gornjem dijelu tijela, ekstremnu nelagodu ili bol u prsima. Znakovi moždanog udara uključuju poteškoće u govoru, utrnulost ili slabost u licu, ruci ili nozi, obično na jednoj strani tijela.

Da biste smanjili rizik od srčanih bolesti i moždanog udara, upravljajte čimbenicima rizika koje možete kontrolirati, poput krvnog tlaka, kolesterola i šećera u krvi.

Pitajte svog liječnika o tome koje biste probirne testove trebali napraviti. Također je dobra ideja redovito se baviti tjelovježbom, razmisliti o protuupalnoj prehrani i prestati pušiti.

Metabolični sindrom

Metabolički sindrom definira se kao kombinacija središnje pretilosti (masti oko struka), visokog krvnog tlaka, inzulinske rezistencije i dislipidemije (visoki trigliceridi, visoki loši kolesterol, niski dobar kolesterol). veći kod osoba s PsA, to je u usporedbi s onima koji imaju samo psorijazu ili nemaju niti jedno stanje. A ljudi s PsA i metaboličkim sindromom imaju teže PSA i male šanse za remisiju ili minimalnu aktivnost bolesti PsA.

Dijabetes

Osobe s PsA imaju povećani rizik od dijabetesa tipa 2, metaboličke bolesti. Dijabetes tipa 2 nastaje kada tijelo osobe ne može pravilno koristiti inzulin, a razina šećera u krvi postane povišena. Prevalencija dijabetes melitusa (DM) znatno je veća kod osoba s PsA koje imaju visoku aktivnost bolesti s PsA, to je prema studiji koju su 2017. godine izvijestiliČasopis za reumatologiju.

DM se odnosi na skupinu bolesti koje uzrokuju povišeni šećer u krvi, uključujući predijabetes, dijabetes tipa 1 i 2 i gestacijski dijabetes. Istraživači PsA-DM otkrili su 43% veći rizik od razvoja DM-a s PsA-om, što je u usporedbi s drugima u općoj populaciji.

Istraživači nisu sigurni zašto su PsA i DM povezani, ali nagađaju da je to možda zato što bolesti imaju slične sistemske upalne procese. Uz to, dijabetes i PsA imaju slične čimbenike rizika, uključujući genetiku, pretilost i metaboličke uzroke. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako osjetite znakove dijabetesa tipa 2, uključujući žeđ, glad, zamagljen vid i ekstremni umor. Uz to, recite svom liječniku ako dijabetes postoji u vašoj obitelji kako bi se šećer u krvi mogao nadzirati na pre-dijabetes.

Dva najbolja načina za smanjenje rizika od dijabetesa tipa 2 su redovita tjelesna aktivnost i gubitak kilograma ako imate prekomjernu težinu. Gubitak kilograma također može poboljšati simptome PsA, spriječiti dijabetes i pomoći vam u boljoj kontroli dijabetesa ako imate već su dijagnosticirani.

Osteoporoza

Osteoporoza - stanje zbog kojeg kosti postaju slabe, krhke i sklone lomovima - povezana je s PsA. Studija koju su 2014. godine izvijestili istraživači s rimskog sveučilišta "Sapienza" utvrdila je visoku prevalenciju osteopenije kod osoba s psorijatičnom bolešću.

Osteopenija je stanje u kojem tijelo ne stvara novu kost tako brzo kao da apsorbira staru kost. Osteopenija se smatra ranim oblikom osteoporoze. U spomenutoj talijanskoj studiji istraživači su tražili znakove osteoporoze i osteopenije kod 43 osobe s PsA. Otkrili su da 60% ima osteopeniju, a 18% živi s osteoporozom.

Veza PsA i osteoporoze ima nekoliko mogućih teorija. Jedno je da isti upalni proces koji uzrokuje PsA također uzrokuje osteoporozu. Drugo moguće objašnjenje je da kortikosteroidni lijekovi koji se koriste za kontrolu upale PsA također mogu uzrokovati stanjivanje kostiju. Uz to, bol i ukočenost zglobova mogu uzrokovati da osoba bude manje aktivna, a nedostatak pokreta može oslabiti kosti.

Osteoporoza je asimptotsko stanje - to znači da ne uzrokuje simptome, tako da možda nećete znati da je uopće imate dok ne doživite frakturu. Ako imate druge čimbenike rizika za osteoporozu, uključujući obiteljsku anamnezu, razgovarajte sa svojim liječnikom o probiranju gustoće kostiju kako biste provjerili ima li znakova osteoporoze prije nego što doživite prijelom.

Možete usporiti gubitak kostiju ako ostanete aktivni te uzimanjem dodataka vitamina D i kalcija te lijekova za osteoporozu ako ih liječnik preporuči.

Giht

Giht je vrsta upalnog artritisa koju uzrokuje nakupljanje mokraćne kiseline u krvi. Mokraćna kiselina je uobičajena otpadna tvar u tijelu. Kada su razine mokraćne kiseline povišene, one se nakupljaju i nakupljaju u zglobu i uzrokuju upalu, izazivajući bol i oticanje. Višak mokraćne kiseline može biti uzrokovan brzim prometom stanica, što je značajka psorijaze.

Jedno istraživanje izvijestilo je 2015. godineČasopis za reumatske bolestipronalazi vezu između visoke razine mokraćnog sustava i psorijaze te snažnu vezu s PsA. I za muškarce i za žene s PsA i psorijazom rizik je pet puta veći od vršnjaka koji nemaju psorijazu ili PsA.

Ako se giht javlja u vašoj obitelji, dobra je ideja pripaziti na prehranu kako biste smanjili rizik. Ograničite hranu za koju je vjerojatnije da povećava razinu mokraćne kiseline u tijelu, uključujući alkohol i masnu hranu.

Upalne bolesti crijeva

Upalna bolest crijeva (IBD), koja uključuje Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis (UC), poznata je po istodobnoj pojavi s PsA. IBD uzrokuje da tijelo pretjerano djeluje i napada zidove i tkiva crijeva.

Pregled studija u časopisuJAMA dermatologijaotkrili su da su ljudi s PsA imali 1,7 puta veći rizik za UC i 2,5 puta veći rizik od Crohnove bolesti. To je vjerojatno zbog činjenice da su neke od istih genetskih varijacija povezanih s PsA također povezane s IBD-om.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate simptome upalne bolesti crijeva, poput krvi u stolici, bolova u trbuhu, grčeva i učestalog proljeva. IBD se često uspješno liječi prehranom i lijekovima.

Depresija

Poremećaji raspoloženja, poput depresije, češći su kod osoba s artritisom, ali osobe s PsA imaju još veći rizik. Studija koju je 2014. izvijestioČasopis za reumatologijuotkrili su da ljudi s PsA i psorijazom imaju veću razinu anksioznosti i depresije od ljudi koji žive samo s psorijazom.

PsA može ozbiljno utjecati na život osobe. Na primjer, problemi s kožom psorijaze utječu na izgled i samopoštovanje, dok bolovi u zglobovima, smanjena pokretljivost i umor mogu otežati društvenu i aktivnu aktivnost, što rezultira izolacijom. A svi ti čimbenici igraju ulogu u stvaranju emocionalne nevolje i doprinose razvoju depresije. Uz to, pokazano je da upala može stvoriti promjene na mozgu koje utječu na emocionalno stanje.

Simptomi depresije uključuju:

• Gubitak interesa za aktivnosti koje su se nekada uživale
• Često se osjećate tužno, bespomoćno i beznadno
• Problemi sa spavanjem
• Problemi s koncentracijom i fokusom
• Povlačenje od prijatelja i obitelji

Depresija može ozbiljno utjecati na vaš život. Ako mislite da biste mogli biti depresivni, razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima na koje se to može liječiti i upravljati njima, jer će neliječenje pogoršati PsA.

Problemi s vidom

PsA se svidio očnoj bolesti uveitis, koja uzrokuje upalu uvee - srednjeg očnog sloja. Simptomi uveitisa uključuju crvenilo, bolove i otekline u očima, suzne oči, osjetljivost na svjetlost te zamagljen i oslabljen vid.

Uveitis je poznat po tome što brzo postaje ozbiljan i ako se ne liječi, može prouzročiti gubitak vida. Ako mislite da ga imate, razgovarajte sa svojim reumatololgistom ili drugim liječnikom koji liječi o tome što možete učiniti za njegovo liječenje i smanjiti rizik od komplikacija.

Također biste trebali posjetiti oftalmologa barem jednom godišnje kako biste pregledali oči i odmah otišli liječniku ako se pojave neobične promjene vida ili ozbiljni simptomi oka.

Bezalkoholna masna bolest jetre

Bezalkoholna masna bolest jetre (NAFLD) rezultat je nakupljanja masti u stanicama i naslagama jetre. To nema nikakve veze sa zlouporabom alkohola. Upalni artritis može povećati rizik od NAFLD-a.

Ova bolest rano ima malo simptoma, pa je vjerojatno nakon što vam se dijagnosticira bolest već uznapredovala. Zbog toga liječnici nadgledaju rad jetre krvnim radom kod osoba s PsA. Gubitak kilograma i vježbanje mogu smanjiti rizik od NAFLD-a.

Artritis Mutilans

Arthritis mutilans (AM) izraz je koji se koristi u bolesnika s PSA koji imaju teški oblik deformirajućeg artritisa kao dio svoje bolesti, a pogađaju oko 5% ljudi s PsA. Unatoč rijetkosti, to je komorbiditet PsA poznatog po štetnosti i uništavajući kosti.

U ljudi s AM, jednom uništene, kosti se ne mogu obnoviti, a meka tkiva kostiju završavaju urušavanjem. AM uglavnom utječe na prste, šake, zapešća i stopala. Dobra vijest je da je rijetkost kod ljudi s PsA koji se liječe biološkim lijekovima. Pa čak i ako osoba razvije stanje, rano liječenje može spriječiti daljnji gubitak kostiju i usporiti uništavanje kostiju.

Riječ iz vrlo dobrog

Postoje stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od razvoja komorbiditeta s PsA. Svakako posjetite svog liječnika godišnje kako biste pregledali kardiovaskularne rizične čimbenike, provjerili krvni tlak i razinu šećera u krvi te proveli druge relevantne preglede. Ako pušite, dobra je ideja prestati. Smanjenje unosa alkohola također može pomoći, kao i redovito vježbanje i zdrava prehrana.

Ako se osigura da se PsA dobro upravlja, također se može smanjiti rizik od popratnih bolesti. A budući da je depresija tako česta u PsA, nemojte se bojati tražiti pomoć od najmilijih, putem grupe za podršku ili u razgovoru sa stručnjakom za mentalno zdravlje.

Ako vam je već dijagnosticirana popratna bolest, potražite pomoć stručnjaka za svoje stanje. Ako posjetite prave liječnike, velika je razlika u vašem ukupnom zdravlju i ishodima liječenja.