Što je niski testosteron?

Razina testosterona počinje opadati kad muškarci napune 30 godina, iako nizak testosteron (ili niski T) također može biti uzrokovan medicinskim problemom. To ne uzrokuje uvijek uočljive učinke, ali neki muškarci razvijaju simptome niskog testosterona, uključujući smanjeni libido, promjene težine i probleme sa spavanjem. Razine hormona mogu se testirati da bi se potvrdio nizak testosteron, te određene režime, uključujući zamjenu hormona i simptomatske terapije su dostupni.

Niski simptomi testosterona

Brojni su simptomi i dugoročni učinci niskog testosterona, koji se mogu razvijati postupno, no mogli biste ih iznenada primijetiti kad počnu ometati vaš svakodnevni život. Zapravo, prirodni pad (1%) testosterona obično ne uzrokuje zamjetne učinke dok muškarci ne dosegnu 70-te ili 80-te. Međutim, iz mnogih se razloga mogu dogoditi i ranije.

Simptomi i znakovi niskog testosterona mogu uključivati:

• Umor: Mnogi se muškarci osjećaju manje energično ili trebaju više drijemati kako stare, iako postoji nekoliko potencijalnih uzroka ovog problema, smanjeni testosteron često je jedan od njih.
• Promjene raspoloženja: Depresija je najčešća, ali možete razviti tjeskobu, razdražljivost, promjene raspoloženja, nervozu i općenito smanjeni osjećaj dobrobiti.
• Fizičke promjene: Nizak testosteron uzrokuje postupni gubitak mišićne mase i povećanu tjelesnu masnoću.
• Erektilna disfunkcija i nizak libido: Za erekciju su potrebne dovoljne razine testosterona. Iako seksualni nagon s godinama opada, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom ako osjetite erektilnu disfunkciju ili značajan gubitak libida.
• Neuređeni san: Nisko vam testosteron može ometati san, već nedostatak sna može smanjiti razinu testosterona.
• Umanjene kognitivne vještine: Niska razina testosterona može ometati čovjekovo pamćenje, koncentraciju i sposobnosti rješavanja problema.

Mnogi učinci niskog testosterona mogu se međusobno pogoršati. Na primjer, umor može poremetiti raspoloženje, spavanje i libido.

Ćelavost kod muškaraca uzrokuje testosteron. Nakon godina izlaganja testosteronu, muškarci počinju gubiti kosu. Međutim, nije visok ili nizak testosteron taj koji regulira gubitak kose - opseg i obrazac gubitka kose kod muškarca prvenstveno je genetski.

Komplikacije i dugoročni učinci

Osim simptoma niskog testosterona, možda ćete imati i neke učinke koji vam nisu nužno očigledni, ali imaju posljedice na vaše cjelokupno zdravlje.

• Gubitak kosti: Testosteron može utjecati na zdravlje kostiju, a smanjenje razine može dovesti do osteopenije ili osteoporoze kod muškaraca. Skeniranje kostiju (nazvano DEXA skeniranje) može se izvršiti za procjenu gustoće kostiju kod muškaraca s niskim testosteronom
• Otpornost na inzulin: Vremenom rezistencija na inzulin rezultira povišenim šećerom u krvi i može dovesti do dijabetesa tipa 2. Imati dijabetes može dovesti do niskog testosterona.
• Povišeni kolesterol: Visok kolesterol faktor je rizika za srčane bolesti i moždani udar.
• Anemija: Testosteron pomaže tijelu u stvaranju crvenih krvnih zrnaca (RBC), a nizak testosteron može rezultirati anemijom - što je nizak broj eritrocita i / ili niska funkcija RBC.

Nizak testosteron u mladih muškaraca također može pridonijeti neplodnosti, jer je testosteron potreban za proizvodnju sperme. To se ne smije miješati s problemom koji nadomjestak testosterona može prouzročiti; većina dostupnih testosteronskih proizvoda može smanjiti proizvodnju sperme. Za podizanje testosterona i poboljšanje / održavanje proizvodnje sperme potrebni su specijalizirani lijekovi muškog reproduktivnog stručnjaka.

Dugoročni učinci mogu biti ozbiljniji ako i dalje traju niže razine testosterona.

Uzroci

Testosteron je steroidni hormon koji proizvode testisi i nadbubrežne žlijezde. Posreduje spolni razvoj muškarca tijekom djetinjstva i puberteta, regulira proizvodnju sperme, libido, razvoj muškog glasa i rast dlačica na tijelu i licu. Testosteron također pomaže u metabolizmu, stvaranju kostiju, razvoju mišića i stvaranju crvenih krvnih stanica.

Razine testosterona obično dosežu svoj vrhunac u ranoj odrasloj dobi i počinju padati kad su muškarci u 40-ima za oko 1% do 2% svake godine. To nije abnormalnost ili bolest, a uzrokovano je prirodnim smanjenjem testosterona stvaranje u tijelu.

Postoje slučajevi niskog testosterona koji nisu normalni i zbog medicinske zabrinutosti.

Kongenitalna stanja

Niz urođenih stanja poput Noonanovog sindroma i Klinefelterovog sindroma karakterizira nizak testosteron tijekom djetinjstva.

Ta stanja ometaju muški spolni razvoj.Mladi muškarci koji imaju takva stanja mogu imati male testise, nedostatak tjelesne dlake, visok glas, pretilost i kognitivne probleme. Obično su problem i problemi s neplodnošću.

Hipogonadizam, koji je smanjeni razvoj muških spolnih organa, učinak je niskog testosterona u ranoj dobi.

Bolesti i liječenja

Postoji nekoliko medicinskih stanja koja karakterizira smanjeni testosteron. Na primjer, rak (i ​​kemoterapija koja se koristi za njegovo liječenje) ili tumor hipofize mogu rezultirati hormonskom neravnotežom koja uključuje nisku razinu testosterona. A dijabetes i pretilost povećavaju rizik od niskog testosterona tijekom odrasle dobi.

Mnoga druga kronična upalna stanja mogu biti povezana s niskim testosteronom. Neki antidepresivi i steroidni hormoni mogu također sniziti testosteron. Opioidni opojni lijekovi također mogu smanjiti testosteron.

Neki antidepresivi i steroidni hormoni mogu također sniziti testosteron. Izloženost toksinima može smanjiti razinu testosterona pokretanjem upalnog procesa.

Medicinski uzroci niskog testosterona vjerojatnije će utjecati na dječake i muškarce mlađe od 40 godina. A mladići koji imaju medicinski uzrok niskog testosterona (za razliku od prirodnog dobnog pada testosterona) osjetit će uočljivije simptome jer su u dobi kada trebaju veće količine testosterona nego starijim muškarcima.

Dijagnoza

Dijagnoza niskog testosterona često zahtijeva krvne pretrage kojima se mjere testosteron i drugi hormoni. Slikovne studije mogu pomoći u identificiranju tumora.

Uz to, možda će vam trebati testiranje kako bi se identificirale komplikacije niskog T, poput visokog kolesterola i osteoporoze.

Testovi krvi

Testosteron se može mjeriti u krvi. Razina testosterona manja od 300 do 350 nanograma po decilitru (ng / dL) smatra se niskom. Razina testosterona manja od 300 nanograma po decilitru (ng / dL) smatra se niskom ako je dovršena u dva navrata ujutro.

Mogu se izmjeriti i drugi hormoni, uključujući luteinizirajući hormon (LH), folikulo-stimulirajući hormon (FSH), estradiol i prolaktin. LH, FSH i estradiol pomažu u regulaciji testosterona; Razina prolaktina često je odraz funkcije hipofize.

Ponekad niske razine ovih regulatornih hormona pomažu ukazati na uzrok niskog testosterona. Međutim, hormoni koji potiču proizvodnju testosterona mogu biti povišeni dok tijelo pokušava nadoknaditi nizak testosteron.

Tumačenje rezultata na razini hormona nije jednostavno. Svi se rezultati moraju razmatrati zajedno, a ne pojedinačno.

Imaging

Možda ćete trebati napraviti slikovni test poput računalne tomografije (CT), magnetske rezonancije (MRI) ili ultrazvuka kako biste procijenili uzrok niskog nivoa testosterona, posebno ako se čini da nije povezan s prirodnim padom.

Bolest testisa može se procijeniti slikovnim testom zdjelice, bolest nadbubrežne žlijezde CT-om abdomena i bolest hipofize ili hipotalamusa MR-om mozga.

Ispitivanje komplikacija

Ako vam je dijagnosticirana niska razina testosterona, možda će vam trebati dodatna ispitivanja kako biste prepoznali znakove komplikacija. Testiranje ovisi o vašim simptomima, ali ako ste godinama imali nizak nivo testosterona, tada će vam možda trebati probirni test.

Na primjer, test gustoće kostiju DEXA može pomoći u identificiranju osteoporoze, a test krvi može otkriti visoku razinu kolesterola.

Liječenje

Bilo da se učinci prirodno opadajućeg testosterona najave u čovjekovim 40-ima ili 80-ima, uznemirujući simptomi zaslužuju profesionalnu liječničku pomoć.

Jedan od važnih razloga za to je da, ako je bolest ili stanje ono što rezultira niskim testosteronom, najčešće se treba pozabaviti njime kako bi se spriječile komplikacije povezane s tim primarnim uzrokom. Pritom se simptomi niskog testosterona mogu poboljšati i razine korigirati. To može uključivati ​​kombinaciju promjena načina života i medicinskih intervencija.

Zamjena testosterona mogla bi biti korisna kada je u pitanju ublažavanje učinaka niskog testosterona, ali nadomjestak nije uvijek potreban ako je razina hormona minimalno utjecana ili ako ne uzrokuje simptome.

Nadalje, nadomjestak hormona nije siguran za svakoga, pa se vi i vaš liječnik možete odlučiti odreći ovog liječenja kako biste izbjegli medicinske komplikacije.

Izmjene životnog stila

Održavanje zdrave težine vježbanjem i uravnoteženom prehranom najučinkovitija je izmjena načina života za upravljanje niskim testosteronom.

Budući da upala i izloženost toksinima mogu smanjiti razinu testosterona, izbjegavanje pesticida i drugih kemikalija također može biti korisno.

Zamjena testosterona

Zamjena testosterona može vam pomoći vratiti razinu testosterona i, prema tome, smanjiti simptome. Ali nije bez rizika. Za one koji su zainteresirani za plodnost, o tome treba razgovarati s liječnikom prije zamjene testosterona. Postoje specifični lijekovi koji održavaju ili poboljšavaju plodnost, a istovremeno podižu testosteron. Mnogi uobičajeni lijekovi za testosteron, uključujući topikalne i injekcije, smanjuju plodnost ili čak ne mogu uzrokovati spermu (azoospermija).

Postoje neke kontroverze u vezi s učincima nadomještanja testosterona u muškaraca s rizikom od raka prostate ili u anamnezi ili starijih muškaraca s anamnezom srca ili moždanog udara, pa je najbolje to pažljivo pregledati sa svojim liječnicima prije nego što započnete bilo koji režim.

Imajte na umu da ako odlučite prestati koristiti zamjenu testosterona, možete ga započeti kasnije. Slično tome, vi i vaš liječnik možete odlučiti zaustaviti lijek ako osjetite nuspojave.

Muškarci kojima nedostaje testosterona ne bi trebali koristiti nadomjestak za testosteron ili bilo koje suplemente koji se reklamiraju kao nadomjesci za testosteron, jer mogu izazvati ozbiljne nuspojave.

Riječ iz vrlo dobrog

Možda ćete se iznenaditi kad saznate da bi neki simptomi koji se javljaju mogli biti povezani s niskim testosteronom. A može biti zbunjujuće saznati da nizak testosteron može biti normalno, ali ipak uzrokuje takve uznemirujuće učinke. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim simptomima kako biste mogli ne samo odrediti najbolji put za povratak osjećaja najboljeg, već isključiti bilo kakve medicinske probleme koji bi mogli utjecati na razinu vaših hormona.