Jednostavan klinasti prijelom je kompresijski prijelom kralježnice kralježnice. Klinasti prijelomi mogu se dogoditi na vratu, prsnom dijelu ili lumbalnom (križnom) području. Ovaj se članak uglavnom fokusira na jednostavne klinaste prijelome vrata, koji se nazivaju i vratnom kralježnicom, ali također pruža opće informacije o uzrocima i liječenju.
Science Picture Co / Getty Images
Uzroci
Jednostavni klinasti prijelom vratne kralježnice događa se najčešće nakon snažnog savijanja ili savijanja vrata prema naprijed.
Kod ove ozljede povlači se nuhalni ligament koji se nalazi na stražnjem dijelu vrata. Iako sam nuhalni ligament može proći prilično dobro - vrlo je jak - isto ne vrijedi uvijek za zahvaćene kosti vrata. Prednji dio tijela kralješaka na vratu podnosi težinu udara, što ih pak može snažno stisnuti. Rezultat je jednostavni klinasti prijelom na prednjoj strani kosti, ali nema stvarnih oštećenja o kojima bismo mogli govoriti. Dakle, na temelju zaostalog mjesta nuhalnog ligamenta, tamo se uglavnom trpi malo ili nimalo oštećenja.
Stabilan ili nestabilan?
Jednostavni klinasti prijelomi često se kategoriziraju kao povrede vrata na fleksiji. To je zato što vrat prelazi u hiperfleksiju tijekom poticajnog incidenta.
Ozljede bičem najčešće su vrste ozljeda vrata, koje mogu nastati pretjeranim pokretima vrata u fleksiji i ekstenziji. Druga vrsta fleksione ozljede vrata je fraktura glinene lopate.
Jednostavni prijelomi klina smatraju se "stabilnim" ozljedama. To znači da je, uz ostale kriterije, zahvaćen samo prednji dio kralježnice.
Posljednjih godina istraživači i liječnici počeli su koristiti ocjenu ozbiljnosti ozljede kralježnice kralježnice ili CSISS kako bi opisali i klasificirali ozljede donjeg vrata prema stupnju stabilnosti u četiri glavna područja koja čine kralježnični stup. Ta su područja prednja, stražnja te desna i lijeva strana, zvani "stupovi".
Druga vrsta klinaste frakture, prikladno nazvana "nestabilna klinasta fraktura" utječe na više "stupova" kralježničkog stupa i udovoljava ostalim CSISS kriterijima za nestabilnost. Poput jednostavnih prijeloma klina, i nestabilni prijelomi klina smatraju se povredama fleksije.
X-zrake
RTG snimka jednostavnog klinastog prijeloma pokazuje smanjenu visinu na prednjoj strani tijela kralješka kao i povećanu gustoću kostiju. Povećana gustoća kostiju u tijelu kralješka posljedica je kompresije koja se tamo održava. Prednji rub tijela kralješka također iz istog razloga može izgledati udubljeno.
I naravno, vaši mišići i ostalo meko tkivo vjerojatno će biti natečeni i osjetljivi, iako se to ne vidi na rendgenu.
Osteoporoza
Prijelomi kompresije kralješka mogu biti posljedica traume, raka ili osteoporoze. To je istina bez obzira na to gdje se mogu dogoditi.
Prema studiji iz 2006. objavljenoj, osteoporoza je najčešći uzrok jednostavnog klinastog prijeloma, što dovodi do oko 700 000 prijeloma kralježnice svake godine.Časopis Državnog liječničkog udruženja Južne Dakote.
Autori studije kažu da 40% slučajeva prijeloma kralježnice pogađa starije žene starije od 80 godina.
Ali pogođeni su i stariji muškarci. Studija iz 2015. objavljena uThe Bone & Joint Journalprocijenio je švedske muškarce u dobi od 69 do 81 godine i otkrio da je 15% sudionika imalo prijelom kralješka koji je povezan s niskom mineralnom gustoćom kostiju i osteoporozom. Muškarci s više od tri prijeloma imali su još jače povezivanje.
Liječenje
Fraktura kompresije kralješka može se konzervativno liječiti odmaranjem u krevetu, podupiranjem i treningom snage i, naravno, kontrolom boli. Kada je operacija prikladna, obično se daju kifoplastika ili perkutana vertebroplastika. Oboje su minimalno invazivni postupci kojima se u područje uvodi medicinski cement za vraćanje visine i oblika kralježnične kosti.
To je reklo, studija iz 2018. objavljena uBritish Medical Journalutvrdio je da dok perkutana vertebroplastika, kao i lažno liječenje, pomažu u ublažavanju bolova od akutnih fraktura kompresije kralješka do godinu dana nakon zahvata, operacija nije bila značajno učinkovitija od lažnog postupka.
.jpg)