Spondiloliza je riječ koja se koristi za opis stanja u kojem postoji fraktura stresa u određenom dijelu kralježnice. Ovo područje kičmenog stupa, nazvano pars interarticularis, povezuje susjedne kralježake u kralježnici. Kad liječnik kaže da vi (ili vaše dijete) imate spondilolizu, oni kažu da je ovo prijelom stresa (ili stresna reakcija) kralješaka.
Robert Decelis Ltd. / Getty Images
Uzrok prijeloma stresa u kralježnici
Dva su primarna izvora koji su faktori rizika za razvoj spondilolize. To uključuje:
- Genetika: Neki su ljudi skloni razvoju stresnih prijeloma na ovom određenom mjestu kralježnice. To može biti rezultat oblika ili čvrstoće kosti, poravnanja kralješaka, brzine rasta tijekom djetinjstva i adolescencije.
- Sportske aktivnosti: Određene specifične sportske aktivnosti čine nalaz spondilolize vjerojatnijim, posebno sportovi koji zahtijevaju hiperekstenziju (savijanje unatrag) lumbalne kralježnice. Ovi sportovi uključuju gimnastiku i ronjenje. U ovih adolescentnih sportaša spondiloliza se može naći u čak 40% sudionika ovih visoko rizičnih sportova.
Znakovi spondilolize
Mnogi mladi sportaši nemaju simptome, unatoč tome što su na slikovnim testovima otkrili frakturu stresa. Kada mladi sportaši imaju simptome, najčešći znakovi uključuju:
- Bol u križima (ponekad zrači u stražnjicu ili bedro)
- Bol s ekstenzijom (savijanjem leđa) kralježnice
- Zategnuti mišići tetive
Djeca ili adolescenti za koje se sumnja da imaju frakturu stresa na kralježnici možda će trebati slikovne testove. Nastojeći smanjiti izloženost mladih pacijenata zračenju nekih od ovih testova, liječnik koji vam liječi može preporučiti da prvo počnu s jednostavnim tretmanima kako bi provjerili jesu li učinkoviti. S obzirom na to da se neinvazivni tretmani gotovo uvijek preporučuju u ranim fazama ovog stanja, često se u početku zadrže slikovni testovi i spremaju za pacijente koji se jednostavnim tretmanima ne poboljšaju.
Kada se provode testovi, obično je prvi dobiveni test x-zrake. X-zrake su korisne za procjenu poravnanja kralježnice i osiguravanje da stresni prijelom ne uzrokuje probleme s poravnavanjem kralježnice. Ostali testovi koji se često koriste uključuju CT skeniranje, MR i skeniranje kostiju.
Spondiloliza može biti asimptomatska ili može biti prilično bolna. Kada je stanje obostrano (javlja se s obje strane kralježnice), to može uzrokovati stanje koje se naziva spondilolisteza. U ovom stanju, tijelo kralješka može se "skliznuti" naprijed preko kralješaka izravno ispod. Razlog tome je što su normalne strukture koje povezuju susjedne kralješke oštećene uslijed prijeloma naprezanja, pa kralježnični stup postaje nestabilan.
Liječenje spondilolize
Kao što je spomenuto, najčešće se liječenje sastoji od neinvazivnih mjera. U ranim prijelomima stresa i stresnim reakcijama postoji potencijal zacjeljivanja spondilolize. Kritični aspekt uspješnog liječenja je adekvatan odmor od otežavajućih aktivnosti. Kako bi osigurali da se kost dovoljno odmori, neki će liječnici preporučiti aparatić za ograničavanje sila na zahvaćenu kost.
Fizikalna terapija može biti korisno sredstvo za poboljšanje pokretljivosti i povećanje snage. Lijekovi poput NSAID-a, protuupalnih lijekova mogu biti korisni u ublažavanju boli. Samo u neobičnim okolnostima potrebna je operacija za sanaciju prijeloma stresa na kralježnici. Operacija je obično rezervirana za pacijente koji razviju klizanje ili spondilolistezu kralježničkog stupa.
-symptoms-and-diagnosis.jpg)
