Uzimanje lijekova protiv napadaja nakon moždanog udara

Napadaji su epizode nehotičnog kretanja ili promjene svijesti ili oboje. Uzrokovane su nestalnom moždanom aktivnošću. Napadaji se mogu dogoditi spontano ili kao rezultat oštećenja mozga, poput ozljeda glave, tumora mozga ili moždanih udara.

Neki od simptoma moždanog udara i napadaja mogu biti slični, što može biti zbunjujuće ako ste već imali moždani udar. Pomaže ako naučite prepoznati razlike i sličnosti između udaraca i napadaja.

Koliko su česti napadi nakon moždanog udara?

Vaš liječnik može s vama razgovarati o prevenciji napadaja nakon što ste imali moždani udar, jer napadaji nisu rijetkost nakon moždanog udara.

Otprilike 10% svih preživjelih ishemijskog moždanog udara doživi barem jedan napadaj u roku od pet godina nakon moždanog udara. Rizik od napadaja nakon hemoragičnog moždanog udara još je veći. Otprilike 27% bolesnika s intracerebralnim krvarenjem i 34% bolesnika s subarahnoidnim krvarenjem doživi barem jedan napadaj u roku od pet godina nakon moždanog udara.

Preživjeli moždani udar koji dožive moždani udar koji ozlijedi moždani korteks, najvjerojatnije će doživjeti napadaj nakon moždanog udara.

Koliko je česta epilepsija nakon moždanog udara

Epilepsija je stanje koje karakterizira tendencija ponavljanja napadaja. Incidencija epilepsije s novom pojavom nakon moždanog udara mnogo je niža od incidence od jednog ili dva napadaja.

Izvještava se da se epilepsija nakon moždanog udara javlja u samo 2 do 4% osoba koje su preživjele moždani udar, ali ipak, moždani udar je najčešće identificirani uzrok epilepsije u odraslih starijih od 35 godina i čini više od 50% svih novih slučajeva epilepsije poznatog uzroka u starijoj populaciji.

Kako izgleda napadaj

Postoje različite vrste napadaja. Tipično ljudi napadaje smatraju epizodama gubitka svijesti, tresenja nogu i ruku, grizenja jezika i inkontinencije crijeva ili mjehura. Ova vrsta napadaja, koja se obično naziva "generaliziranim tonično-kloničnim napadajem", jedna je od nekoliko vrsta napadaja.

Ostale su vrste mnogo suptilnije i promatraču ih može biti izuzetno teško prepoznati. Na primjer, sitni napadaji natjeraju ljude da mirno gledaju u svemir, dok gelastične napadaje karakterizira nehotičan smijeh.

Lijekovi koji se koriste za liječenje epilepsije povezane s moždanim udarom

Postoji niz lijekova koji su učinkoviti u kontroli napadaja. Epilepsija povezana s moždanim udarom obično se može dobro kontrolirati lijekovima protiv napadaja.

Kliničke smjernice o antiepileptičkim lijekovima nakon moždanog udara

Kliničke smjernice koje su zajednički objavile Američka udruga za srce i Američka udruga za moždani udar preporučuju upotrebu antiepileptičnih lijekova kod većine pacijenata kao preventivnu mjeru protiv napadaja nakon moždanog udara. Smjernice napominju da propisivanje novog antiepileptičnog lijeka nosi značajan rizik od sporednih posljedica, a možda je povezano i s lošijim ukupnim ishodima.

Uzimanje lijekova protiv napadaja nakon moždanog udara

Neki ljudi i dalje napadaju unatoč uzimanju lijekova. Razlozi za nastavak napadaja uključuju:

• Nenamjerno propuštene doze: Neki ljudi zaborave uzeti lijekove. To je posebno problematično kada netko razvije moždane probleme zbog moždanog udara i nehotice, ali često preskoči doze. U tim je slučajevima pomoć njegovatelja bitna ne samo da bi se osiguralo odgovarajuće liječenje lijekovima protiv napadaja već i drugim lijekovima.
• Svjesno propuštanje doze: Neki ljudi imaju neželjene nuspojave svojih antiepileptičkih lijekova i odluče preskočiti doze kako bi ih izbjegli. Ako se pojave nuspojave od vaših lijekova, vrlo je važno da o tome razgovarate sa svojim liječnikomprijeodlučite preskočiti dozu kako biste mogli promijeniti lijekove ili prilagoditi dozu.
• Nedostatak sna: Iz razloga koji nisu u potpunosti razumljivi, ljudi koji pate od epilepsije vjerojatnije će dobiti napadaj kada im nedostaje sna. Neki koji su preživjeli moždani udar imaju abnormalne načine spavanja zbog oštećenja mozga, depresije ili oboje. Ako nemate sna zbog depresije ili bilo kojeg drugog uzroka, a imate i napadaje usprkos uzimanju lijekova, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome.
• Alkohol: Alkohol povećava vjerojatnost da će netko imati napadaj. Ako imate epilepsiju, liječnici preporučuju potpuno izbjegavanje alkohola.
• Nedovoljna doza lijeka protiv napadaja: Iako postoje preporučene doze za sve lijekove, svi su jedinstveni i možda će vam trebati malo veća ili manja doza za optimalnu kontrolu napadaja i izbjegavanje nuspojava. Ako i dalje budete imali napadaje, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste mogli izmijeniti ili prilagoditi lijekove po potrebi.
• Pogoršanje epilepsije: Epilepsija se s vremenom može pogoršati, bez obzira na to uzimate li svoje lijekove ili ne. U takvim je slučajevima izuzetno važno promijeniti lijekove, povećati doze postojećih lijekova ili dodati drugi ili treći lijek u svoj režim. Među opcijama, liječnik vam može predložiti da se pregledate zbog operacije za kontrolu napadaja. Da biste pomogli svom liječniku, vodite dnevnik napada i nosite ga sa sobom kod svakog liječnika. Ovaj jednostavan alat može imati veliku vrijednost u procjeni trebaju li vam promjene u režimu liječenja ili ne.

Riječ iz vrlo dobrog

Epilepsija se može razviti kao posljedica moždanog udara. Lijekovi protiv napadaja najučinkovitiji su način sprječavanja napadaja nakon moždanog udara. Uzimanje novih lijekova protiv napadaja može potrajati i privikavanje.

Ako vi ili vaša voljena osoba uzimate lijekove protiv napadaja kako biste spriječili napadaje nakon moždanog udara, važno je održavati komunikaciju sa svojim zdravstvenim timom kako biste imali optimalnu kontrolu napadaja i minimalne nuspojave.