Što je encefalopatija?

Encefalopatija je stanje u kojem difuzna bolest utječe na rad i / ili strukturu mozga.Encefalopatija se može pojaviti zbog brojnih uzroka. Uvjeti koji uzrokuju encefalopatiju ozbiljni su - bez liječenja mogu se dogoditi privremena ili trajna oštećenja mozga, gubitak svijesti, pa čak i smrt.

Evo što trebate znati o encefalopatiji i njezinim vrstama, uzrocima, simptomima i još mnogo toga.

Vrste encefalopatije i uzroci

Encefalopatija može biti akutna ili kronična. Primjeri akutne encefalopatije su hepatična, uremična, hipertenzivna, Hashimotova i Wernickeova, dok su kronična traumatična encefalopatija (CTE), hipoksično-ishemijska i spongiformna primjeri kroničnih encefalopatija.

Kronična traumatična encefalopatija

Kronična traumatična encefalopatija (CTE) progresivno je (postupno se povećava), degenerativno (pogoršava se) stanje mozga povezano s ponavljanim udarcima u glavu tijekom dužeg vremenskog razdoblja.

Iako prevalencija CTE nije uistinu poznata, ova vrsta encefalopatije obično utječe na sportaše u kontaktnim sportovima (poput američkog nogometa), vojno osoblje koje je bilo izloženo ponavljanim traumama tupe glave i žrtve obiteljskog zlostavljanja.

Simptomi CTE ne razvijaju se odmah nakon traume glave - bit će potrebne godine ponovljene traume glave. Dugoročni učinci uključuju depresiju, probleme s pamćenjem, impulzivno ponašanje i poteškoće u donošenju odluka i izvršavanju zadataka.

Hashimotova encefalopatija

Hashimotova encefalopatija (HE) povezana je s Hashimotovim tireoiditisom, autoimunom bolesti štitnjače uzrokovanom nedovoljno aktivnom štitnjačom. Procijenjena prevalencija HE iznosi 2,1 na 100 000 stanovnika.

Simptomi HE uključuju napadaje, zbunjenost i demenciju. Također je poznato da uzrokuje psihoze, uključujući vizualne halucinacije i paranoidne zablude.

Hipoksično-ishemijska encefalopatija

Hipoksično-ishemijska encefalopatija (HIE) - također poznata i kao globalna hipoksično-ishemijska ozljeda - vrsta je difuzne disfunkcije mozga koja se događa kada mozak određeno vrijeme ne dobiva dovoljno kisika.

Ova vrsta ozljede može rezultirati trajnim oštećenjem mozga. Razlikuje se od moždanog udara po tome što na više dijelova mozga istodobno utječe nizak kisik, a ne područje koje opskrbljuje jedna krvna žila.

U odraslih je hipoksično-ishemijska ozljeda obično povezana sa srčanim zastojem, dok su u starije djece najčešći uzroci utapanje i gušenje.

U novorođenčadi HIE se može javiti prije rođenja, tijekom poroda ili nedugo nakon rođenja. Uzroci mogu uključivati ​​probleme s trudnoćom, traume tijekom porođaja i pupčane čvorove.

Raspon ishoda nakon HIE izuzetno varira. Neke bebe s HIE neće imati primjetne učinke, neke mogu pretrpjeti trajno oštećenje mozga, a druge možda neće preživjeti.

Hipertenzivna encefalopatija

Hipertenzivna encefalopatija generalizirana je disfunkcija mozga uslijed naglog, izrazito visokog krvnog tlaka. Simptomi hipertenzivne encefalopatije uključuju glavobolju, povraćanje, probleme s ravnotežom i zbunjenost. To može dovesti do napadaja ili krvarenja na stražnjem dijelu oka.

Hipertenzivna encefalopatija može se pojaviti zbog ozbiljnog zatajenja bubrega ili naglog zaustavljanja lijekova za krvni tlak.

Infektivne encefalopatije

Infektivne encefalopatije najozbiljniji su tipovi encefalopatija. Rezultat su transmisivnih spužvastih encefalopatija, poznatih i kao prionske bolesti, uključujući kroničnu bolest gubitka, fatalnu obiteljsku nesanicu i Creutzfeldt-Jakobovu bolest.

Ove encefalopatije karakteriziraju sitne rupice koje mozgu daju spužvasti izgled. Infektivne encefalopatije su neurogenerativne - nakon što započnu, s vremenom nastave oštećivati ​​mozak.

Metabolička encefalopatija

Metabolička encefalopatija javlja se kada zdravstveno stanje - poput dijabetesa, zatajenja bubrega, zatajenja srca ili bolesti jetre - utječe na proteine, elektrolite ili hranjive tvari na način koji otežava rad mozga. Na primjer, povišeni šećer u krvi može dovesti do zabune ili kome.

Neurološki simptomi su česti ako se osnovni uzrok ne liječi optimalno. Ponekad su moždani problemi povezani s metaboličkim encefalopatijama reverzibilni.

Wernickeova encefalopatija

Wernickeova encefalopatija (WE), koja je često uzrokovana alkoholizmom, povezana je sa smanjenom razinom vitamina B, posebno tiamina (vitamin B1). Simptomi WE mogu uključivati ​​zbunjenost, gubitak mentalne oštrine, promjene vida i probleme s koordinacijom mišića .

Uremična encefalopatija

Uremična encefalopatija nastaje uslijed zatajenja bubrega, što može prouzročiti nakupljanje uremičnih toksina u mozgu.

Simptomi uključuju letargiju, zbunjenost, napadaje ili komu. Uremična encefalopatija liječi se dijalizom ili transplantacijom bubrega.

Glicinska encefalopatija

Glicinska encefalopatija je genetsko ili nasljedno stanje u kojem u mozgu postoje abnormalno visoke razine glicina (aminokiseline).

Simptomi ove vrste encefalopatije pojavljuju se u novorođenčadi i uključuju nedostatak energije, poteškoće s prehranom, nizak tonus mišića, abnormalni trzaji i problemi s disanjem.

Jetrena encefalopatija

Jetrena encefalopatija može se pojaviti s cirozom - kroničnim oštećenjem jetre, što dovodi do ožiljaka i zatajenja jetre.

S hepatičnom encefalopatijom, jetra ne može adekvatno ukloniti toksine iz krvi, a ti otrovi na kraju dovode do oštećenja mozga.

Ova vrsta encefalopatije može biti akutna (kratkotrajna) ili kronična (dugotrajna). U nekim slučajevima osoba s hepatičnom encefalopatijom može prestati reagirati i može doživjeti komu.

Simptomi encefalopatije

Simptomi encefalopatije povezani su s njezinim uzrokom.

Neki od najčešćih simptoma uključuju:

• Zbunjenost
• Zaborav
• Promjene osobnosti
• Problemi s koncentracijom

Encefalopatija može uzrokovati:

• Napadaji
• Problemi sa spavanjem
• Slabost mišića
• Nekontrolirani trzaji mišića
• Drhtanje
• Problemi s govorom
• Problemi s gutanjem

Ako vi ili voljena osoba razvijete bilo koji od ovih simptoma, trebali biste hitno dobiti medicinsku pomoć.

Ako ste vama ili vašoj voljenoj već dijagnosticirana encefalopatija, imajte na umu sljedeće komplikacije:

• Teška zbunjenost
• Teška dezorijentacija
• Koma

To su znakovi hitne medicinske pomoći koja zahtijeva hitnu pomoć.

Dijagnoza

Ako se procjenjuje na moguću encefalopatiju, liječnik će vas pitati o vašoj povijesti bolesti i svim lijekovima koje uzimate. Također će vam dati fizički pregled i neurološki pregled i mogu zatražiti dodatne pretrage.

Testovi koji mogu biti dio dijagnoze encefalopatije uključuju:

• Krvne pretrage za traženje bakterija, virusa, toksina, hormonske ili kemijske neravnoteže
• Kipna slavina na kojoj će vaš kliničar uzeti uzorak kičmene tekućine kako bi se pregledao ima li bakterija, virusa, toksina ili priona
• Slikovne studije, uključujući računalnu tomografiju (CT) ili magnetsku rezonancu (MRI)
• Test elektroencefalogramom (EEG) za mjerenje električne aktivnosti u mozgu

Rezultati ispitivanja mogu pomoći vašem liječniku da utvrdi imate li encefalopatiju, vrstu encefalopatije i uzrok ili uzroke.

Liječenje

Neliječena encefalopatija može dovesti do pogoršanja ili trajnog oštećenja mozga ili smrti. Liječenje uključuje upravljanje simptomima i ublažavanje osnovnog uzroka. Na primjer, kod Hashimotove encefalopatije, standardna terapija uključuje glukokortikoide i imunosupresivne lijekove.

Dodaci prehrani mogu se preporučiti za usporavanje oštećenja mozga ili za pomoć u upravljanju osnovnim metaboličkim stanjem.

Liječenje kronične traumatične encefalopatije može uključivati ​​bihevioralnu terapiju, upravljanje boli i kognitivni trening za poboljšanje razmišljanja i vještina rješavanja problema.

Ponavljajući napadaji spriječili bi se antikonvulzivnim lijekovima.

U rijetkim slučajevima teška encefalopatija može prouzročiti gubitak svijesti ili komu. Ako se to dogodi, trebat će vam podrška za disanje dok se oporavljate.

Prevencija

Neke se vrste encefalopatije mogu spriječiti, dok se druge ne mogu spriječiti. Primjerice, genetske vrste encefalopatije, poput glicinske encefalopatije, nije moguće spriječiti - ali jetrena encefalopatija može biti.

Određene promjene načina života mogu smanjiti rizik od razvoja encefalopatije.

Korisne prilagodbe načina života mogu uključivati:

• Izbjegavanje prekomjerne konzumacije alkohola
• Smanjivanje izloženosti toksinima
• Zdrava prehrana, vježbanje i održavanje zdrave težine
• Redoviti posjet liječniku
• Izbjegavanje lijekova koji štetno utječu na živčani sustav
• Smanjivanje rizika od traume glave

Riječ iz vrlo dobrog

Vaš liječnik može pružiti informacije o vašem riziku od encefalopatije.

Ako osjetite simptome encefalopatije, poput smanjene mentalne sposobnosti, zbunjenosti, smanjene koordinacije mišića i promjena vida ili očiju, važno je odmah potražiti liječničku pomoć. Ako imate encefalopatiju, liječnik vam može propisati terapije za liječenje vaših simptoma i sprečavanje daljnjeg oštećenja mozga.

Što prije potražite liječničku pomoć, prije ćete se moći oporaviti od oštećene funkcije mozga.